做過骨折內固定手術的病人，在愈合后通常會遇到以下幾個問題：一、骨折愈合后鋼板一定要取出來嗎？二、多久可以??？三、鋼板可以到就近的醫(yī)院取出嗎？四、取出鋼板后需要注意什么？一、鋼板要不要取出來？目前臨床骨科手術中普遍應用的接骨板（鋼板）材質主要有：不銹鋼、鈷合金和鈦合金，通常不宜腐蝕，不必擔心鋼板植入體內會生銹。臨床中骨科的植入物不只是常說的鋼板，還包括髓內針、脊柱釘棒系統(tǒng)、椎間融合器、人工關節(jié)等。根據植入物材質及部位、作用不同，決定是否需取出。以下情況必須取出1.異物反應：有一少部分人出現內植入物排斥反應，表現為局部紅腫、破潰需取出；2.內固定物失?。簝裙潭ㄎ飻嗔?、嚴重感染時通常需將內固定物取出；3.手術涉及活動的關節(jié)：如下脛腓拉力螺釘，下地活動前需將拉力螺釘取出，以免出現螺釘斷裂，難以取出。以下情況建議取出1.年輕人、身體條件好的病人，正在發(fā)育的兒童、青少年患者2.不銹鋼的內固定物：通常植入不銹鋼的鋼板螺釘的患者無法行核磁檢查，因某些疾病（如腦血管病、脊髓疾病等）需要行核磁共振檢查指導治療，所以防患于未然，建議骨折愈合后盡量取出不銹鋼材質的鋼板及螺釘、鋼絲等3.特殊部位：如某些部分皮膚軟組織薄，形象的說如“皮包骨”的地方，鋼板與皮膚反復摩擦容易導致皮膚破潰、內固定物外露，如尺骨鷹嘴等部位。以下情況通常不建議取出1.老年患者，年齡超過65歲，如無明顯不適，建議不取。2.時間長：一般超過三年，骨頭和螺釘間的粘連易造成螺釘滑絲，增加手術創(chuàng)傷，大大延長手術時間。3.內固定物周圍血管神經密集交錯部位不建議取出。因第2次手術時因瘢痕組織大量增生，血管、神經解剖層次混亂不清，手術中非常容易損傷，所以無特殊必要，一般不建議取出。4.斷在骨頭內的螺釘，取出時會明顯增加手術創(chuàng)傷。5.某些特殊設計的螺釘：如Herbert螺釘、骨錨釘等。二、多久可以取出鋼板？骨折術后愈合良好，通常在術后1-2年可以行內固定物去除，大部分病人選擇1年半左右，如遇特殊情況需咨詢手術醫(yī)生。三、可以不回原來醫(yī)院到就近醫(yī)院取鋼板嗎？醫(yī)生建議前往原手術醫(yī)院取內固定物的主要原因有：1.螺釘型號不同，取出工具不同目前鋼板、螺釘等內固定物生產廠家有許多，不同廠家的螺釘型號多有不同，如果去除工具不配套，極有可能導致術中無法將內固定物去除，手術失敗。譬如，不同品牌的手機，充電池插頭不同，如果充電器不配套，無法給手機充電。同樣原理，各廠家生產的螺釘需要用專用的改錐（螺絲起子）進行取出，如果螺絲與改錐不配套，是無法取出的。2.不同醫(yī)生手術習慣不同不同醫(yī)生手術習慣不同，對于手術中情況，第一次手術醫(yī)生最清楚，如：術中神經血管是否顯露、移位，鋼板與其關系如何。這些情況都至關重要，這些情況不了解和可能導致手術意外或失敗。因此，如果你是在無法或不想回到原醫(yī)院取內固定物，則在出院復印病歷時，復印一下內固定材料的合格證（包括廠家、型號等），如果當地醫(yī)院有這個型號的器械，則手術成功的機率明顯提高。四、骨折術后需注意什么？骨折術后患肢需避免過度負重及劇烈活動至少2-3個月。下肢骨折內固定取出術后建議拄拐1個月左右。由于內固定物的存在，骨折斷端應力刺激相對減少，因此愈合強度與正常骨質仍有區(qū)別，一旦取出內固定物，斷端失去了保護，如果過早負重及劇烈活動，則有可能再骨折。其次骨折內固定物取出后，留有釘道，這些釘道是局部力量薄弱區(qū)，術后過早負重或外傷易造成再次骨折。