病歷簡(jiǎn)介：包麗娟，女，45歲。內(nèi)蒙通遼人，蒙古族。2022—3—3入院。主訴：痛吐脹閉反復(fù)腸梗阻發(fā)作8年余。病史：近8年來(lái)，反復(fù)腸梗阻發(fā)作，呈現(xiàn)規(guī)律性的腹痛腹脹嘔吐，肛門(mén)停止排便排氣，無(wú)發(fā)熱。行胃腸減壓、輸液治療，1—2周緩解。每年發(fā)作近10次，和飲食關(guān)聯(lián)密切。近6年來(lái)自控飲食，完全進(jìn)餐稀軟食物，仍有頻繁發(fā)作。既往病史：2009年右側(cè)卵巢囊腫手術(shù)，2012年剖宮產(chǎn)術(shù)，2012年胰腺囊腫行胰體尾切除手術(shù)。術(shù)后腹腔引流管放置半年。2014年發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石?；颊呷朐汉笮袣飧笴T腹膜腔三維成像檢查，結(jié)果以如下列圖片展示：檢查僅發(fā)現(xiàn)臍部前腹壁一處腸襻粘連，左右側(cè)臥位均顯示粘連近端腸管，局限性擴(kuò)張，積氣積液。遠(yuǎn)端腸襻空虛萎陷。由此斷定，該處粘連與梗阻發(fā)生機(jī)制關(guān)聯(lián)。有強(qiáng)烈的手術(shù)指征?；颊吲枨?、右側(cè)腹腔、后腹壁未見(jiàn)明顯粘連異常。左上腹有多量網(wǎng)膜腹壁粘連，是否參與梗阻發(fā)生機(jī)制，多次腹部手術(shù)，抑或有更多處腸襻粘連，須由腹腔鏡手術(shù)探查才能明確?；颊哒尺B腸襻占據(jù)臍部，臍部不適合作腹腔鏡觀(guān)察孔，需麻醉前預(yù)先完成人工氣腹，便于術(shù)中右下腹閉合法安全建立腹腔鏡觀(guān)察孔。2022—3—11全麻下腹腔鏡探查，麻醉前預(yù)先建立初步氣腹，術(shù)時(shí)氣腹針右下腹穿刺，加大氣腹壓力。完成閉合法腹腔套管穿刺置入。置入腹腔鏡探查，與術(shù)前檢查完全一致。松解大部分網(wǎng)膜腹壁粘連，松解腸襻臍部前腹壁粘連。無(wú)腸壁損傷及腹壁缺損。臍部置入穿刺套管，更易為腹腔鏡探查觀(guān)察孔。自十二指腸空腸曲，依次逐段檢查小腸及系膜，未見(jiàn)它處粘連及異常。腹壁粘連腸襻位于小腸中段，近端腸襻腸壁輕度肥厚，色稍白，口徑略寬。腸壁粘連瘢痕略作銳性切開(kāi)，腸腔通行檢查順暢，無(wú)腸壁損傷，放置引流管?？p合穿刺孔，結(jié)束手術(shù)。術(shù)中圖像：術(shù)后康復(fù)：術(shù)后8小時(shí)即有肛門(mén)排氣，腹痛較輕，次日下地活動(dòng)。腹腔引流量極少。術(shù)后自覺(jué)腹脹感、腹壁牽扯感消失，進(jìn)食后舒適，肛門(mén)排氣頻次多，心情大好。擬明日出院。術(shù)后第六天，患者表現(xiàn)了康復(fù)后的欣喜，自愿廣為宣傳，要求照片、材料原樣呈現(xiàn)，不作技術(shù)處理。

腹腔粘連外科治療理論辨析腹腔粘連定義：腹腔粘連是腹膜間異常纖維連接，由腹腔創(chuàng)傷、感染、炎癥、缺血、腫瘤等引發(fā)。腹部術(shù)后腹腔粘連最為常見(jiàn)，是腹膜創(chuàng)傷愈合過(guò)程的病理反應(yīng)，粘連的嚴(yán)重性和創(chuàng)傷程度正相關(guān)。腹腔粘連臨床特點(diǎn)：術(shù)后腹腔粘連本質(zhì)是醫(yī)源性疾患，引起機(jī)械性小腸梗阻、慢性腹痛、繼發(fā)性不孕癥和增加腹部再次手術(shù)困難四類(lèi)臨床不良事件。腸梗阻問(wèn)題最突出，是腸梗阻最常見(jiàn)類(lèi)型，有許多診療難題待解決。腹腔粘連形態(tài)特點(diǎn)：同質(zhì)軟組織間的病理粘附，無(wú)容積性異常，常規(guī)影像檢查無(wú)法區(qū)分于生理狀態(tài)的腹膜貼附。臨床查體、輔助檢查無(wú)幫助，只能腹腔鏡檢或剖腹探查直視確診。粘連性腸梗阻，依據(jù)梗阻腸管形態(tài)，作排除性臆測(cè)。粘連性腸梗阻臨床特點(diǎn)：少數(shù)粘連性腸梗阻，病態(tài)隱匿，一旦首發(fā)，即表現(xiàn)為兇險(xiǎn)的絞窄性腸梗阻，不在本文討論之列。多數(shù)粘連性腸梗阻，存在粘連引發(fā)小腸梗阻機(jī)制，表現(xiàn)為小腸傳輸能力受限的殘障人，慢病穩(wěn)定狀態(tài)，飲食近乎正常。一旦食量超負(fù)荷，即出現(xiàn)梗阻癥狀。非手術(shù)保守治療可獲癥狀緩解，復(fù)發(fā)性腸梗阻嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量和健康。粘連性腸梗阻治療：靜息期：避免引發(fā)胃腸功能紊亂、痙攣等誘因，忌寒涼、不潔、產(chǎn)氣（薯類(lèi)、豆類(lèi)）、粗纖維飲食、不易消化食物（炸雞、油條），流軟易消化食物，少量多餐。適度增強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)消化功能，有助于增強(qiáng)腸管蠕動(dòng)能力，克服粘連引發(fā)的腸道運(yùn)行阻礙?；颊叨嗫释饪剖中g(shù)能解決病痛，但顧忌深重難接受。梗阻期：禁食禁飲，減少梗阻胃腸道的負(fù)擔(dān)。胃腸減壓，有鼻胃管和小腸減壓管兩類(lèi)，能有效減輕梗阻腸管淤?gòu)?，保留腹腔腸管形變的容積，利于腸梗阻的自行緩解。靜脈輸液，維持水電解質(zhì)及能量的供應(yīng)，是基礎(chǔ)支持。其它處理包括抗菌素、灌腸、解痙劑應(yīng)用、中醫(yī)中藥等。外科治療：目標(biāo)解決當(dāng)下梗阻，恢復(fù)進(jìn)食。有粘連腸管松解和粘連腸管切除吻合兩類(lèi)。消除梗阻機(jī)制的腹腔粘連松解是基本術(shù)式。將導(dǎo)致腸管?chē)?yán)重?fù)p傷的腸管粘連團(tuán)松解，腸切除吻合更簡(jiǎn)捷。腸管切除過(guò)多，可引發(fā)短腸綜合征。粘連松解術(shù)悖論：粘連松解是有創(chuàng)手術(shù)，侵襲性操作存在術(shù)后再粘連的治療悖論。開(kāi)放性粘連松解術(shù)，術(shù)后再粘連十分普遍，嚴(yán)重抑制了外科治療的積極性，保守治療成為默認(rèn)慣例。不得已進(jìn)行的粘連松解手術(shù)，在粘連松解后，企圖以人設(shè)粘連規(guī)避術(shù)后腸梗阻發(fā)生，人為限定小腸排列方式的“小腸排列術(shù)”是腹腔粘連防治學(xué)術(shù)領(lǐng)域“亡國(guó)投降論"的一廂情愿設(shè)計(jì)。腹腔鏡微創(chuàng)外科新氣象：腹腔鏡手術(shù)以腹壁穿刺孔替代大切口術(shù)區(qū)顯露，無(wú)腹腔環(huán)境的開(kāi)放，膜解剖精準(zhǔn)操作，創(chuàng)傷較同類(lèi)型開(kāi)腹術(shù)式顯著降低，術(shù)后粘連概率顯著下降。粘連性腸梗阻腹腔鏡手術(shù)治療，已有相當(dāng)數(shù)量效果完美的嘗試性案例，為粘連性腸梗阻外科治療，提供了新的認(rèn)識(shí)和實(shí)踐機(jī)遇。粘連松解手術(shù)再粘連悖論，仍是約束粘連性腸梗阻外科治療的緊箍咒，時(shí)代呼喚腹腔粘連外科治療新理論。腹腔粘連發(fā)生機(jī)理再認(rèn)識(shí)：腹腔粘連形同體表創(chuàng)傷的修復(fù)過(guò)程，其參與角色和定位，文獻(xiàn)語(yǔ)焉不詳。粘連是腹膜創(chuàng)傷引發(fā)的反應(yīng)性建構(gòu)，提供有別于生理解剖結(jié)構(gòu)的額外血供渠道，為腹膜創(chuàng)面快速一體修復(fù)的組織基礎(chǔ)。組織發(fā)生學(xué)：皮膚和腹膜有共同體腔表層組織發(fā)生學(xué)基礎(chǔ)，上皮組織形成皮膚、腹膜(包括臟器包膜)這樣光滑韌實(shí)的保護(hù)層，全面覆蓋深層組織，有強(qiáng)悍的創(chuàng)傷自愈修復(fù)能力。修復(fù)特點(diǎn)：體表創(chuàng)傷愈合反應(yīng)從皮膚創(chuàng)緣周邊向創(chuàng)腔中心的平面推進(jìn)；腹膜創(chuàng)傷，有循器官解剖結(jié)構(gòu)創(chuàng)緣向創(chuàng)心的平面推進(jìn)愈合，還有密閉體腔內(nèi)大網(wǎng)膜腸管及系膜等組成的可移動(dòng)臟器和組織，以鄰近腹膜炎性粘連的立體修復(fù)機(jī)制，迅速覆蓋腹膜創(chuàng)面，建立非解剖結(jié)構(gòu)徑路的血供通路，完成腹膜創(chuàng)傷的快速修復(fù)。創(chuàng)傷修復(fù)免疫自穩(wěn)機(jī)制：皮膚、腹膜的創(chuàng)傷修復(fù)，初始是富血供的纖維組織，隨著創(chuàng)傷修復(fù)進(jìn)展和完畢，富血供狀態(tài)漸失去存在意義，纖維組織漸吸收萎縮退化成乏血供的瘢痕。皮膚損傷愈合規(guī)律，在燒傷臨床研究領(lǐng)域，有較好認(rèn)識(shí)。一、二度燒傷創(chuàng)面完全自我修復(fù)，不留瘢痕，三度創(chuàng)面，是必然的瘢痕愈合。腹膜創(chuàng)傷嚴(yán)重性也是粘連形成的獨(dú)立影響因素，和粘連形成的范圍、強(qiáng)度呈正相關(guān)。循器官解剖結(jié)構(gòu)層面推進(jìn)的平面愈合或?qū)⑦_(dá)成光滑平順的腹膜完全復(fù)原，粘連纖維組織成的攣縮瘢痕，可引發(fā)粘連器官的牽拉糾結(jié)、移動(dòng)變形能力降低、腹內(nèi)異常構(gòu)變等，這些往往成為粘連性腸梗阻的發(fā)生機(jī)制。腹膜創(chuàng)傷修復(fù)規(guī)律，等待人們?nèi)フJ(rèn)識(shí)去應(yīng)用。腹膜創(chuàng)傷粘連修復(fù)理論的闡釋意義：解釋了粘連在腹膜創(chuàng)傷愈合過(guò)程的作用和角色擔(dān)當(dāng)，是腹膜修復(fù)機(jī)制的重要組成。理論整體涵蓋腹腔感染、炎癥、異物、缺血、腫瘤等因素的粘連病理過(guò)程。重新審視各類(lèi)型手術(shù)腹膜創(chuàng)傷粘連發(fā)生的差異性，有助于尋找克服粘連手術(shù)悖論的可能環(huán)節(jié)。開(kāi)腹常規(guī)手術(shù)創(chuàng)傷特點(diǎn)：切口入路選擇原則是最接近病灶，提供足量便利的處置操作空間。既有切口相關(guān)的壁層腹膜創(chuàng)傷，還有臟器切除涉及的臟層腹膜創(chuàng)傷，兩類(lèi)腹膜創(chuàng)傷彼此緊鄰相對(duì)。中下腹部闌尾手術(shù)、婦科手術(shù)，切口下腹壁粘連最多見(jiàn)。小腸、大網(wǎng)膜重力懸墜傷口處，易與腹壁切口創(chuàng)面發(fā)生粘連。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷特點(diǎn)：腹壁穿刺孔入路，腹膜損傷小。鏡下講究操作距離，穿刺孔部位較少對(duì)應(yīng)腹腔術(shù)區(qū)。膜結(jié)構(gòu)為導(dǎo)向的解剖路線(xiàn)精準(zhǔn)操作，創(chuàng)傷性較同類(lèi)開(kāi)放性手術(shù)顯著降低。開(kāi)放性腹腔粘連松解手術(shù)特點(diǎn)：腹壁切口再次創(chuàng)傷。腹腔臟器長(zhǎng)時(shí)間開(kāi)放暴露。手法拉拽，紗布摩擦，微細(xì)異物存留。術(shù)后再發(fā)粘連率高。腹腔鏡粘連松解手術(shù)特點(diǎn)：腹壁穿刺孔入路，損傷小。無(wú)組織器官切除操作，無(wú)縫扎修復(fù)重建任務(wù)。僅限于原初手術(shù)創(chuàng)傷面修復(fù)遺留的乏血供粘連組織的切開(kāi)分離松解。腹腔器官保持封閉濕潤(rùn)狀態(tài)。范圍局限的粘連松解，少組織暴力拉扯，少異物接觸，精細(xì)操作，有效控制創(chuàng)傷炎癥反應(yīng)總量。或許僅需臟器表層的平面修復(fù)，或能避開(kāi)術(shù)后再粘連陷阱，辟就快速康復(fù)希望之路。腹腔鏡粘連松解術(shù)時(shí)機(jī)管控：粘連松解手術(shù)，術(shù)后1年以上成熟穩(wěn)定的干性粘連效果好。避免術(shù)后近期、炎癥感染反復(fù)的濕性粘連或半干濕粘連分離。梗阻期腹腔鏡粘連松解術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和挑戰(zhàn)：梗阻近端多量腸管膨張，擠占操作空間，手術(shù)安全無(wú)保證，乃至任務(wù)無(wú)法完成。粘連組織常有明顯炎性反應(yīng)，梗阻腸管朽脆，易發(fā)生腸壁撕裂穿孔等操作意外。粘連部位、形態(tài)、范圍、結(jié)構(gòu)等基本信息，受診斷技術(shù)制約，術(shù)前難以掌握，手術(shù)決策盲目性大。靜息期擇期腹腔鏡粘連松解術(shù)優(yōu)勢(shì)：患者全身狀況好，耐受麻醉、手術(shù)創(chuàng)傷有體能保證。鏡下空間廣闊，腸襻空虛萎陷，粘連梗阻機(jī)制易探明，腸襻能經(jīng)受操作的拉扯。粘連界清層明，誤操作風(fēng)險(xiǎn)少，精準(zhǔn)剝離，炎癥創(chuàng)傷反應(yīng)輕。粘連性腸梗阻臨床外科糾結(jié)：腸梗阻發(fā)作期非受迫，不接受手術(shù)治療。開(kāi)腹粘連松解手術(shù)再粘連概率高；腹腔鏡粘連松解術(shù)，以中轉(zhuǎn)開(kāi)放手術(shù)為后援，有解除當(dāng)下梗阻具體目標(biāo)，操作風(fēng)險(xiǎn)雖大，尚可接受落實(shí)。靜息期擇期手術(shù)無(wú)腸道梗阻迫切現(xiàn)實(shí)，求得粘連性腸梗阻徹底治愈條件好，但技術(shù)條件要求高，目標(biāo)實(shí)現(xiàn)難于保證，成為空中樓閣。腹腔粘連術(shù)前精準(zhǔn)診斷成為技術(shù)瓶頸，粘連范圍和難度超出腹控鏡手術(shù)勝任之所，風(fēng)險(xiǎn)便難以掌控。氣腹CT腹膜腔三維仿真成像：人工氣腹將萎陷腹膜腔膨張成氣腔實(shí)體，相互緊貼的腹腔臟器及其之間連接結(jié)構(gòu)(包括粘連)，在氣腹空間得以拉伸展開(kāi)，空氣軟組織界面成為影像檢查的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。CT的容積再現(xiàn)(volumerender，VR)程序，將觀(guān)察容積(氣腹空間)中所有體素（二維圖像稱(chēng)像素）重新整合，屏幕投影生成三維影像，實(shí)現(xiàn)腹膜腔高精度高清晰度的仿真成像。腹膜腔結(jié)構(gòu)如同直視，腹壁粘連形態(tài)一目了然。多體位掃描，氣腹空間因腹腔臟器重力位移發(fā)生形態(tài)變更，讓更多隱匿性粘連現(xiàn)形。臨床應(yīng)用精準(zhǔn)診療新模式：術(shù)后粘連性腸梗阻患者中復(fù)發(fā)性腸梗阻典型病例，實(shí)施氣腹CT腹膜腔三維成像檢查。先診斷后決策，選擇局限性腹腔粘連病例，擇期實(shí)施腹腔鏡粘連松解術(shù)。為當(dāng)前臨床精準(zhǔn)診療模式，已取得相當(dāng)成功。腹腔粘連形態(tài)精準(zhǔn)診斷，奠定手術(shù)精準(zhǔn)設(shè)計(jì)基礎(chǔ)。預(yù)判手術(shù)工作量和難度，選擇最佳手術(shù)路徑和操作預(yù)案，減少非必要?jiǎng)?chuàng)傷，成為影像導(dǎo)航手術(shù)的范例。腹膜粘連防治有效性評(píng)價(jià)：臨床終點(diǎn)評(píng)價(jià)體系，以宏觀(guān)系統(tǒng)功能為導(dǎo)向，是腹腔粘連臨床研究主要方式。其無(wú)創(chuàng)性指標(biāo)如術(shù)后腸梗阻發(fā)生率或術(shù)后宮內(nèi)妊娠發(fā)生率，臨床可接受。只能間接反映腹腔粘連情況，粗略欠精準(zhǔn)，研究周期長(zhǎng)，影響評(píng)價(jià)因素多，關(guān)門(mén)時(shí)間設(shè)定爭(zhēng)議大，操作層面難度高等缺點(diǎn)。腹膜粘連直接觀(guān)察，是依據(jù)腹腔鏡下或再次手術(shù)時(shí)臟器粘連的數(shù)量或粘連率、粘連范圍和粘連程度等具體指標(biāo)進(jìn)行量化評(píng)分，雖然具體確切，但有創(chuàng)難行，臨床接受程度差，且需多次觀(guān)察，粘連的臨床相關(guān)性也需反復(fù)評(píng)價(jià)，該類(lèi)臨床研究案例僅限于再次剖腹產(chǎn)術(shù)。氣腹CT腹膜腔三維成像貢獻(xiàn)：操作簡(jiǎn)便，安全度高，可自由復(fù)檢。圖像清晰明了，完全勝任腹壁粘連的評(píng)定，一定程度替代腹腔鏡檢。彌合腹腔粘連防治療效兩評(píng)價(jià)體系鴻溝，促進(jìn)術(shù)后腹腔粘連的臨床研究。臨床研究目標(biāo)：依據(jù)腹膜創(chuàng)傷腹腔粘連修復(fù)形成理論，明確創(chuàng)傷性關(guān)聯(lián)因素，指導(dǎo)粘連松解技術(shù)資源的最優(yōu)化配置，極致發(fā)揮腹腔鏡手術(shù)的微創(chuàng)特性，以此提高腹腔粘連手術(shù)療效。腹腔粘連外科診療的絕望死水，已展現(xiàn)出光明的前景，必將發(fā)展成熱絡(luò)的朝陽(yáng)產(chǎn)業(yè)。我們正在前進(jìn)，我們正在做我們的前人從來(lái)沒(méi)有做過(guò)的極其光榮偉大的事業(yè)，我們的目的一定要達(dá)到，我們的目的一定能夠達(dá)到。

最近連續(xù)收治了兩例慢性腹脹腹痛，疑有術(shù)后腸粘連患者，在其診療過(guò)程中，實(shí)施人工氣腹腹膜腔三維成像，未發(fā)現(xiàn)任何腹腔粘連現(xiàn)象，即使繼續(xù)進(jìn)行腹腔鏡探查手術(shù)，也不能給患者帶來(lái)實(shí)際效益，于是勸說(shuō)患者放棄探查出院了。這樣索然無(wú)味的診療，回顧性復(fù)習(xí)其腹膜腔形態(tài)圖像，意外地發(fā)現(xiàn)均有有左半結(jié)腸形態(tài)的去結(jié)腸袋現(xiàn)象。號(hào)稱(chēng)“帶袋垂”的結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂是結(jié)腸正常形態(tài)的三大特征。結(jié)腸腸壁縱向平滑肌集中增厚形成三條結(jié)腸帶，和腸壁環(huán)行平滑肌共同約束腸腔，而產(chǎn)生節(jié)段性袋狀膨出，是為結(jié)腸袋。結(jié)腸袋存在的生理意義少見(jiàn)文獻(xiàn)闡述，結(jié)腸袋消失的現(xiàn)象臨床更少見(jiàn)報(bào)道，故作個(gè)案報(bào)告，望引起同道的興趣和重視。左半結(jié)腸去結(jié)腸袋后，呈現(xiàn)光滑的小腸樣外觀(guān)，然而其腹膜間位器官的特征仍存，氣腹CT腹膜腔三維成像右側(cè)臥位圖像可以清晰辨識(shí)。結(jié)腸去結(jié)腸袋的形態(tài)異常臨床意義，有望成為探索研究結(jié)腸功能形態(tài)和相關(guān)癥候相互關(guān)系的重要標(biāo)識(shí)。例一， fanjun，女，51歲，ID號(hào)：Y4456604，住院號(hào)：10334A ，山東青島居民，2021-02-23 因間斷腹痛、腹脹8月余入院?；颊?006年青島復(fù)興醫(yī)院行剖宮產(chǎn)手術(shù)，順利出院。2015年因“雙側(cè)卵巢巧克力囊腫”青島大學(xué)附屬醫(yī)院剖腹探查、雙側(cè)囊腫切除術(shù)，痊愈出院；2015年7月行腹腔鏡下闌尾切除術(shù)，治愈出院；2020年6月因“子宮內(nèi)膜異位癥”在青島大學(xué)附屬醫(yī)院行腹腔鏡下子宮及附件切除術(shù)，痊愈出院。自述腹腔鏡下子宮及附件切除術(shù)治愈出院后8個(gè)月來(lái)間斷腹痛、腹脹，以臍下為著，無(wú)規(guī)律，與飲食、體位無(wú)關(guān)，有夜間痛醒，多次口服匹維溴銨片后緩解，曾間斷就診中醫(yī)院治療，效果差。行胃、腸鏡檢查未見(jiàn)明顯異常。查體腹平坦，下腹部橫向切口瘢痕10cm，愈合好。腹壁皮膚見(jiàn)熱敷后不規(guī)則色素沉著，余正常。圖1-1：例一腹壁形態(tài)圖1-2：例一降結(jié)腸去結(jié)腸袋形變圖1-3：例一 橫結(jié)腸去結(jié)腸袋形變圖1-4：例一回盲部及右半結(jié)腸形態(tài)正常例二，malin，女，40歲。ID號(hào)：Y4446269，住院號(hào)：09612A ，江蘇無(wú)錫居民，2021-01-21 因間斷性腹脹痛14年，加重2年余入院?；颊?007年在南通虹橋醫(yī)院行腹腔鏡下雙側(cè)輸卵管疏通術(shù)，后開(kāi)始出現(xiàn)全腹脹痛，無(wú)規(guī)律，受涼及飲食不當(dāng)多加重，夜間較白天明顯，每日均有排便，排氣后有緩解。2010年在無(wú)錫婦幼保健院行剖腹產(chǎn)手術(shù)，痊愈出院；患者多次就診無(wú)錫市中醫(yī)院、北京中醫(yī)院長(zhǎng)期服用中藥湯劑進(jìn)行調(diào)理，效果欠佳。近2年來(lái)患者自感腹部脹痛較前加重且頻繁，食欲差，需使用開(kāi)塞露輔助排便。胃鏡、結(jié)腸鏡檢及鋇灌腸未見(jiàn)明顯異常改變。查體腹平坦，下腹部橫向切口瘢痕10cm，愈合好。圖2-1：例二腹壁形態(tài)圖2-2：例二乙狀結(jié)腸去結(jié)腸袋形變圖2-3：例二降結(jié)腸去結(jié)腸袋形變圖2-4：正常左半結(jié)腸形態(tài)對(duì)照