梅尼埃病是以內(nèi)耳膜迷路積水為特征的常見(jiàn)眩暈病。主要癥狀是眩暈、聽(tīng)力下降、耳鳴、耳悶堵感，疾病發(fā)作時(shí)患者站立不穩(wěn)，感覺(jué)自身、周圍景物在旋轉(zhuǎn)，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。其發(fā)病原因不明，病人多為中年女性，40-60歲常見(jiàn)，多為單耳發(fā)病，也可以雙耳先后發(fā)病。特點(diǎn)：（1）多為突然發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，閉眼時(shí)眩暈可減輕，睜眼加重，頭部運(yùn)動(dòng)時(shí)眩暈加重，眩暈發(fā)作期，建議患者閉目靜臥。（2）眩暈持續(xù)時(shí)間為20分鐘至12小時(shí)，通常2-3小時(shí)轉(zhuǎn)入緩解期，間歇期長(zhǎng)短因人而異，數(shù)日到數(shù)年不等。（3）眩暈反復(fù)發(fā)作，同一患者每次發(fā)作的持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度不盡相同，不同患者之間也可能不相同。（4）眩暈發(fā)作時(shí)可伴有聽(tīng)力下降、耳鳴、耳悶不適。一般無(wú)頭痛，無(wú)意識(shí)障礙。嚴(yán)重者可伴惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗等癥狀。個(gè)別患者可發(fā)生突然摔倒。

1.選擇好手術(shù)適應(yīng)證：①臨床診斷為耳硬化癥，骨導(dǎo)聽(tīng)力在30dB以內(nèi)，氣導(dǎo)聽(tīng)力與骨導(dǎo)聽(tīng)力的差值要大于20dB；②最適宜年齡為20～50歲；③若兩耳發(fā)病，應(yīng)先選擇聽(tīng)力更差的一側(cè)，兩耳聽(tīng)力損失相當(dāng)者應(yīng)先選擇耳鳴嚴(yán)重的一側(cè)；④建議兩耳手術(shù)間隔時(shí)間一年以上，至少間隔半年，待先手術(shù)耳聽(tīng)力穩(wěn)定后在行對(duì)側(cè)耳手術(shù)。2.避免手術(shù)禁忌證：①兒童患者或聽(tīng)力損失小于40dB的早期患者，老年人骨導(dǎo)聽(tīng)力損失大于45dB以上的晚期病人；②病灶活動(dòng)期，惡性耳硬化發(fā)展迅速者；③妊娠期婦女及特殊職業(yè)者，如氣壓劇變條件下的工作人員、舞蹈演員、體操運(yùn)動(dòng)員等；④對(duì)側(cè)耳聽(tīng)力喪失者，因?yàn)槭中g(shù)耳有聽(tīng)力喪失的高風(fēng)險(xiǎn)。3.手術(shù)探查注意事項(xiàng)：術(shù)中探查可確診耳硬化癥，手術(shù)操作非常精細(xì)，鐙骨底板開(kāi)窗要穩(wěn)妥，可能出現(xiàn)鐙骨底板脫位或內(nèi)耳液體大量溢出。人工鐙骨的長(zhǎng)度要測(cè)量精確，差0.1毫米都可能影響手術(shù)效果，放置的位置要準(zhǔn)確，固定可靠。術(shù)中可能損傷面神經(jīng)出現(xiàn)面癱。4.術(shù)后注意事項(xiàng)：①術(shù)后可能會(huì)有眩暈不適，伴惡心嘔吐等，可以平臥休息2、3天，對(duì)癥治療，眩暈癥狀多會(huì)慢慢消失，但眩暈期間不建議開(kāi)車或乘飛機(jī)，也不建議進(jìn)行劇烈活動(dòng)。②術(shù)后一周左右取出外耳道內(nèi)填塞物，此時(shí)絕大多數(shù)患者會(huì)感覺(jué)到不同程度的聽(tīng)力提高，有些患者覺(jué)得“太吵了”，甚至要用棉球堵住外耳道，這實(shí)際上是長(zhǎng)期耳聾之后聽(tīng)力突然提高有些不適應(yīng)。③術(shù)后一月內(nèi)耳道外耳道及鼓膜還沒(méi)有完全長(zhǎng)好，還不能游泳及耳道內(nèi)進(jìn)水，防止傷口感染。

梅尼埃病是一種常見(jiàn)的前庭外周性眩暈疾病，典型的臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴和耳悶脹感等。多為單耳發(fā)病，也可以雙耳先后發(fā)病。其發(fā)病原因不明，男女發(fā)病率無(wú)明顯差異，病人多為中年女性，40-60歲常見(jiàn)，70歲以上老人發(fā)病罕見(jiàn)，近年亦有青少年和兒童發(fā)病的病例。梅尼埃病眩暈的特征：1.多為突然發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈，患者常感覺(jué)周圍物體圍繞自身沿一定的方向和平面旋轉(zhuǎn)，或?yàn)閾u晃漂浮感。閉眼時(shí)眩暈可減輕，睜眼加重，頭部運(yùn)動(dòng)眩暈加重，眩暈發(fā)作期建議患者閉目靜臥。2.眩暈持續(xù)20分鐘至12小時(shí)，通常2-3小時(shí)轉(zhuǎn)入緩解期，可有不平衡或不穩(wěn)感，間歇期長(zhǎng)短因人而異，數(shù)日到數(shù)年不等。3.眩暈反復(fù)發(fā)作，同一患者每次發(fā)作的持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度不盡相同，不同患者之間也可能不相同。但隨著眩暈發(fā)作次數(shù)越多，每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間也可能越長(zhǎng)，間歇期就越短。4.眩暈發(fā)作時(shí)一般無(wú)頭痛，無(wú)意識(shí)障礙。可伴惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、血壓下降等自主神經(jīng)癥狀。個(gè)別患者可發(fā)生突然摔倒，但神志一直清醒。