患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 大夫，做心電圖能檢查出冠心病的某些征兆嗎？其檢查不出來的幾率有多大？患者的心電圖沒有任何問題，如果想確認(rèn)是否有冠心病，是否一定要做冠狀動(dòng)脈造影？可否先做64排螺旋CT來確認(rèn)？因患者做過二尖瓣置換術(shù)，現(xiàn)可否做冠狀動(dòng)脈造影？如果真有冠心病的話，又可否做支架搭橋手術(shù)？會(huì)不會(huì)有影響？廈門中山醫(yī)院心血管外科邱風(fēng)：可以檢查出典型的冠心病，但很多心電圖正常的患者也不能排除冠心??；尤其是在靜息狀態(tài)下，往往需要加做運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)（檢查在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下心臟有無缺血表現(xiàn)）。冠狀動(dòng)脈照影是檢查冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，但是有創(chuàng)傷；64排CT越來越多的應(yīng)用于冠心病的檢查，但有一定的局限性，現(xiàn)在越來越多的先進(jìn)手段如320排的CT也應(yīng)用于冠心病檢查，但都是各有優(yōu)缺點(diǎn)。做過二尖瓣置換手術(shù)不影響冠脈照影檢查，如果確診是冠心病，需要根據(jù)血管病變的情況決定治療手段，不會(huì)有太大的影響?？梢詫⒐跔顒?dòng)脈照影結(jié)果發(fā)給我，以便指導(dǎo)進(jìn)一步治療。