新生兒便秘的原因 　　奶量不足：如果吃奶吃得少，或嘔吐較多，或進(jìn)食補(bǔ)液的小兒可引起暫時(shí)性的無(wú)大便。另外，新生兒的消化道肌層發(fā)育尚不完全，這樣易引起便秘。 　　人工喂養(yǎng)：牛奶經(jīng)消化所含的皂鈣較多，容易引起大便干結(jié)，從而便秘。 　　疾?。阂恍┬律鷥杭膊∫部赡軙?huì)引起寶寶便秘，包括腸道閉鎖、腸狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良、先天性巨結(jié)腸、先天性無(wú)肛、骶尾部脊柱裂、脊膜膨出、腫瘤壓迫馬尾部神經(jīng)等，這些疾病常伴有嚴(yán)重的嘔吐和腹脹的現(xiàn)象，需及時(shí)診治。 　　新生兒幾天不大便不一定是便秘 　　新生兒由于解便機(jī)制未發(fā)育成熟，所以無(wú)法定時(shí)解便，常常要大便積多，直腸壁的神經(jīng)感受到膨脹壓力，引發(fā)反射性的解出，這就是有些嬰兒幾天才解一次大便的原因，用溫度計(jì)刺激，因?yàn)榭梢l(fā)反射，所以也可以使其解便。吃母奶的小孩，由于母奶吸收較完全，大便量較少，有些嬰兒反而會(huì)好幾天才解一次便，不一定隨吃隨解。所以，新生兒幾天不大便不一定是便秘，判斷新生兒是否便秘的方法是觀察大便性狀，如果性狀正常，幾天不大便也屬正常。 　　正常新生兒的大便什么樣 　　母乳喂養(yǎng)的小寶寶的大便是黃色或金黃的，稠度均勻，藥膏狀，可有小顆粒，偶爾稍稀薄，可以帶少量綠色。如果奶中所含的碳水化合物較多，即我們平時(shí)所說的糖類較多，在腸道中發(fā)酵，使得大便柔軟，并且含有很多的泡沫，可以使大便的次數(shù)增多。 　　人工喂養(yǎng)的新生兒，若以牛奶喂養(yǎng)為主，大便為淡黃，質(zhì)地可以較干燥，可有明顯的臭味，這是因?yàn)榕Ｄ讨泻懈叩鞍祝纸鈺r(shí)較臭。大便中可有白色奶塊，這是因?yàn)榕Ｄ讨泻罅拷j(luò)蛋白，消化時(shí)易于與鈣結(jié)合形成皂鈣的緣故。 　　新生兒便秘吃什么 　　新生兒寶寶便秘時(shí)首先要找出便秘的原因，因?yàn)椴煌谋忝匕Y狀解決方式不一樣。對(duì)于母乳喂養(yǎng)的新生兒來(lái)說，如果是因?yàn)檫M(jìn)食太少，消化后余渣少，從而導(dǎo)致大便也少。而奶中糖量不足，可以便大便干燥，媽媽可以適當(dāng)增加喂奶量。對(duì)于人工喂養(yǎng)和混合喂養(yǎng)的新生兒而言，可以讓寶寶多喝點(diǎn)溫開水，刺激腸蠕動(dòng)，有一定導(dǎo)瀉作用。 　　新生兒便秘該怎么辦 　　1.媽媽要營(yíng)養(yǎng)均衡 　　如果母乳喂養(yǎng)的寶寶便秘，一般有兩個(gè)原因：一是母乳不足，這時(shí)媽媽就要多吃些催奶的食物，如豆腐鯽魚湯、豬腳黃豆湯等，或者為寶寶及時(shí)補(bǔ)充配方奶；另一個(gè)原因是母乳中蛋白質(zhì)含量過多，媽媽要保證飲食均衡，多吃蔬菜、水果、粗糧，多喝水或粥，湯要適量，控制蛋白質(zhì)的含量，寶寶的便秘情況就會(huì)馬上好轉(zhuǎn)。 　　2.多喝水 　　人工喂養(yǎng)的寶寶比較容易引起便秘，因?yàn)槟谭酆业鞍?、鈣鹽較高，不易消化；并且添加了各種營(yíng)養(yǎng)素，有些寶寶的腸胃不適應(yīng)，引起便秘。針對(duì)這種情況，媽媽注意不要把奶粉沖得太濃；可以在兩頓奶間給寶寶喝些水緩解便秘。 　　3.適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 　　適時(shí)增加寶寶的運(yùn)動(dòng)量有助于加強(qiáng)寶寶的腸胃蠕動(dòng)，防止便秘。 　　4.按摩腹部 　　媽媽手掌向下，按順時(shí)針方向輕輕推揉寶寶腹部，可以加快寶寶腸道蠕動(dòng)，促進(jìn)排便，也可以按摩寶寶的肛門四周，引起生理發(fā)射，從而促進(jìn)排便。 　　5.幫助寶寶通便 　　可以利用一些“道具”幫寶寶通便，如將肥皂、蘿卜削成細(xì)細(xì)的條狀，分別用水和鹽水浸泡后插入寶寶的肛門，可以促進(jìn)排便。 　　如何預(yù)防新生兒便秘 　　改變飲食結(jié)構(gòu)：主張母乳喂養(yǎng)，哺乳媽媽應(yīng)注意飲食均衡，不宜過食高蛋白食物，如雞蛋、牛肉、蝦、蟹等，應(yīng)盡可能多吃青菜和水果。 　　人工喂養(yǎng)寶寶容易發(fā)生便秘，可適當(dāng)減少牛奶的喂入量，并增加水分的攝入。 　　對(duì)營(yíng)養(yǎng)不良的患兒應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體力，使腹壁和腸壁增厚，張力增加，從而改善便秘的癥狀。

唐氏篩查 vs. 無(wú)創(chuàng)胎兒DNA檢查vs. 羊穿的糾結(jié) 讀完這篇文章，是上海第一婦嬰院長(zhǎng)段濤寫的，寫的很棒。唐氏篩查 vs. 無(wú)創(chuàng)胎兒DNA檢查 vs. 羊穿，再也不會(huì)傻傻分不清楚了。 懷孕以后每個(gè)孕婦都會(huì)遇到的一個(gè)糾結(jié)就是唐氏綜合征的篩查與診斷，這也是孕期一個(gè)最大的糾結(jié)點(diǎn)，經(jīng)常會(huì)在門診遇到一些準(zhǔn)媽媽和老公為此商量很久還是下不了決心。 選擇越多，糾結(jié)也就越多。單單是篩查就有早孕期篩查，中孕期篩查，早中孕期聯(lián)合篩查，二聯(lián)，三聯(lián)或四聯(lián)篩查，在早中孕期聯(lián)合篩查方案中還有Integrated, Continuous Combined, Contingent, Sequential各種組合，除了血清學(xué)指標(biāo)以外，還可以再加上超聲軟指標(biāo)的檢查?，F(xiàn)在又多了一個(gè)篩查NIPT（無(wú)創(chuàng)胎兒DNA檢測(cè)），當(dāng)然還可以直接選擇羊膜腔穿刺。 每一種方法都有自己相應(yīng)的適應(yīng)證，禁忌證，以及優(yōu)缺點(diǎn)，沒有一種方法是完美的，所以才會(huì)有糾結(jié)，所以才會(huì)有選擇障礙。為了讓大家減少選擇障礙，特地將“唐篩”，“無(wú)創(chuàng)”，“羊穿”比較如下，僅供參考。如果看了這篇文章還是猶豫不決的話，你基本上是離“選擇障礙”不遠(yuǎn)了。如何對(duì)付“選擇障礙”？請(qǐng)點(diǎn)擊“閱讀原文”參閱我之前發(fā)表的文章“懷孕生孩子那些事 ?之 ?選擇障礙”。 唐氏篩查 所謂的唐氏篩查就是在早中孕期抽取母親的外周血，測(cè)定相應(yīng)的生化標(biāo)志物，綜合孕周、孕婦年齡、體重等各項(xiàng)信息，經(jīng)過專業(yè)的篩查軟件，計(jì)算出胎兒有染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)。在唐氏篩查方案中，有單獨(dú)的血清學(xué)篩查方案（Serum only），還有血清學(xué)篩查再加上超聲軟標(biāo)志物的聯(lián)合方案。例如“早唐”就是在早孕期抽取母親的外周血測(cè)定相應(yīng)的指標(biāo)，再測(cè)量胎兒的NT（頸項(xiàng)透明層），最終計(jì)算出胎兒有染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)。如果風(fēng)險(xiǎn)值超過設(shè)定的切割值（例如1/270），就被定義為高風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生一般會(huì)建議你進(jìn)行羊膜腔穿刺。 低風(fēng)險(xiǎn)一般不需要進(jìn)行羊膜腔穿刺，但是請(qǐng)注意，低風(fēng)險(xiǎn)并不是“沒風(fēng)險(xiǎn)”，只是說胎兒有染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)小于普通人群，胎兒依然有一定的染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)，只是風(fēng)險(xiǎn)比較小而已。 優(yōu)點(diǎn)： （1）僅需抽取孕婦外周血，無(wú)需穿刺，對(duì)胎兒及孕婦沒有創(chuàng)傷； （2）價(jià)格低廉，一般為150-300元； （3）孕婦某些血清學(xué)指標(biāo)不僅能預(yù)測(cè)21-三體綜合征、18-三體綜合征、13-三體綜合征及神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于性染色體異常和結(jié)構(gòu)異常、以及某些妊娠并發(fā)癥（例如子癇前期）的早期預(yù)測(cè)還有一定的價(jià)值。 局限性： （1）對(duì)孕周有嚴(yán)格要求：早唐11-13周6天，中唐14-20周； （2）僅針對(duì)21-三體綜合征、18-三體綜合征、13-三體綜合征及神經(jīng)管缺陷計(jì)算患病風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于其他的染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常無(wú)法給出具體的風(fēng)險(xiǎn)值； （3）預(yù)期的染色體異常檢出率為60%-90%，假陽(yáng)性率為3.5%-8%（因篩查策略不同而異）； （4）篩查不等于確診，若篩查結(jié)果提示高風(fēng)險(xiǎn)，需進(jìn)一步進(jìn)行產(chǎn)前診斷，若提示低風(fēng)險(xiǎn)，不代表胎兒完全正常； 早唐的適應(yīng)證： 所有單胎、雙胎妊娠孕婦均可以做早唐。但對(duì)于多胎（三胎妊娠或以上）孕婦或多胎一胎胎死宮內(nèi)，此時(shí)可行NT檢查，但不做血清學(xué)篩查。對(duì)于高齡產(chǎn)婦也鼓勵(lì)做早唐，因?yàn)镹T檢測(cè)的意義不僅僅可以評(píng)估染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)，還可評(píng)估胎兒發(fā)生大結(jié)構(gòu)畸形（如心臟畸形、隔疝等）、遺傳綜合征等的風(fēng)險(xiǎn)。但需告知篩查并非診斷，對(duì)于高齡產(chǎn)婦，即使早唐風(fēng)險(xiǎn)低危，仍需考慮行產(chǎn)前診斷。 中唐適應(yīng)證： 年齡小于35歲（指到了預(yù)產(chǎn)期時(shí)孕婦的年齡）的單胎妊娠孕婦。 無(wú)創(chuàng)性胎兒染色體非整倍體檢測(cè)（NIPT） NIPT是通過采集孕婦外周血，提取游離的來(lái)自胎兒的DNA，采用新一代高通量測(cè)序結(jié)合生物信息學(xué)分析，得出胎兒患染色體非整倍體疾病的風(fēng)險(xiǎn)率。 優(yōu)點(diǎn)： （1）僅需抽取孕婦外周血，無(wú)需穿刺，對(duì)胎兒及孕婦沒有創(chuàng)傷； （2）檢測(cè)的孕周范圍較大：12-24周。 （3）預(yù)期檢出率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于唐氏篩查：對(duì)21三體，18三體，13三體的檢出率均高于99%，假陽(yáng)性率低于1%，一般為0.05%左右，是屬于“高級(jí)篩查”。 局限性： （1）僅針對(duì)21-三體綜合征，18-三體綜合征和13-三體綜合征三種染色體疾??； （2）對(duì)其他染色體的數(shù)目異常及染色體中的嵌合體型、易位型等結(jié)構(gòu)異常無(wú)法診斷； （3）價(jià)格一般在2000-3000元，是唐氏篩查的10倍，做為篩查手段的一種，價(jià)格相對(duì)昂貴。（4）雖然檢出率很高，但是依然是產(chǎn)前篩查的一種技術(shù)手段，不能做為產(chǎn)前最終診斷。 適應(yīng)證： 產(chǎn)前篩查（包括血清篩查，或超聲遺傳標(biāo)記物的篩查）臨界高風(fēng)險(xiǎn)孕婦（如風(fēng)險(xiǎn)率在1/270-1/1000）；有介入性產(chǎn)前診斷禁忌證者（先兆流產(chǎn)、發(fā)熱、出血傾向、感染未愈等）；珍貴兒妊娠，知情后拒絕介入性產(chǎn)前診斷的孕婦；對(duì)介入性產(chǎn)前診斷極度焦慮的孕婦；無(wú)法預(yù)約到產(chǎn)前診斷的孕婦；35-40歲孕婦， 拒絕有創(chuàng)的產(chǎn)前診斷;健康年輕孕婦，唐氏篩查高風(fēng)險(xiǎn)，在1/270-1/50之間；雙胎妊娠做無(wú)創(chuàng)DNA最好同時(shí)結(jié)合早孕期NT篩查結(jié)果。 以下情況不推薦無(wú)創(chuàng)性DNA檢查： 唐氏篩查高風(fēng)險(xiǎn)大于1/50；產(chǎn)前B超檢測(cè)異常的孕婦，包括早孕頸項(xiàng)透明層厚度大于3.5mm, 早中孕超聲發(fā)現(xiàn)任何胎兒大結(jié)構(gòu)異常，羊水量的異常，嚴(yán)重的胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限等，三胎及以上妊娠，夫婦雙方之一有明確染色體結(jié)構(gòu)或數(shù)目異常的孕婦；胎兒疑有微缺失綜合征、其他染色體異?；蚧虿〉脑袐D；接受過異體輸血、移植手術(shù)、干細(xì)胞治療、免疫治療的孕婦。 有創(chuàng)性胎兒染色體檢測(cè) 通過羊膜腔穿刺術(shù)（羊穿）或絨毛穿刺術(shù)或臍帶血穿刺術(shù)，獲取胎兒細(xì)胞，進(jìn)行細(xì)胞培養(yǎng)和染色體核型分析，其中應(yīng)用最多的還是羊穿。 優(yōu)點(diǎn)： （1）能檢測(cè)所有的染色體數(shù)目異常和大片段的染色體結(jié)構(gòu)異常； （2）是目前胎兒染色體疾病產(chǎn)前診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。 局限性： （1）一般情況下，穿刺術(shù)是比較安全的，但仍存在個(gè)別穿刺失敗、引起流產(chǎn)、感染、羊水滲漏的風(fēng)險(xiǎn)，羊穿的總體胎兒流失率大約為0.5%； （2）細(xì)胞培養(yǎng)存在個(gè)體差異，不能確保100%成功； （3）染色體檢測(cè)對(duì)于染色體微小結(jié)構(gòu)改變、單基因遺傳病、多基因遺傳病、環(huán)境和藥物導(dǎo)致的胎兒宮內(nèi)發(fā)育異常；低比例嵌合以及母體污染不能完全排除。 羊穿適應(yīng)證： 母體年齡≥35歲；產(chǎn)前篩查提示胎兒染色體異常高風(fēng)險(xiǎn)；既往有胎兒染色體異常的不良孕產(chǎn)史；產(chǎn)前檢查懷疑胎兒患染色體病的孕婦；夫婦一方為染色體異常攜帶者；孕婦可能為某種X連鎖遺傳病基因攜帶者；曾有不良孕產(chǎn)史或特殊致畸因子接觸史者。近些年有人主張將ICSI（胞漿內(nèi)單精子注射）也列入羊穿指征。 結(jié) 論 ●早唐比中唐檢出率高； ●無(wú)創(chuàng)比唐篩檢出率高； ●羊穿的檢出率最高； ●篩查低風(fēng)險(xiǎn)并不意味著沒有風(fēng)險(xiǎn)； ●篩查高風(fēng)險(xiǎn)羊穿后絕大多數(shù)結(jié)果是正常的； ●唐篩除了能篩查21三體，18三體，13三體異常外，還能額外篩查出部分的性染色體異常和染色體結(jié)構(gòu)異常，以及神經(jīng)管缺陷； ●無(wú)創(chuàng)篩查陽(yáng)性，依然需要進(jìn)行羊穿確診； ●篩查無(wú)風(fēng)險(xiǎn)，羊穿有比較低的，可控的，可接受的風(fēng)險(xiǎn)。 PS： 什么？還是沒看懂？ 好吧，你就果斷取關(guān)吧，我不是你的菜！ 看完了還是糾結(jié)？ 好吧，你就別做決定了，讓你老公或讓你媽做決定吧！ 本以為女人作出正確選擇的能力是非常強(qiáng)的，因?yàn)榕丝梢院芸煸趲装俜N甚至上千種不同款式、顏色和價(jià)格的鞋子中選出她真正喜歡和需要的，這是一種多么偉大的能力啊！與之相比，不同的唐氏篩查方案的選擇簡(jiǎn)直就是小菜一碟！可為什么還是會(huì)這么糾結(jié)呢？

● 年齡多大就不能生了？ 生育沒有一個(gè)絕對(duì)的不能的年齡，當(dāng)然年紀(jì)越輕，生育的機(jī)會(huì)越大，從生理角度考慮，婦女最佳的生育年齡在20歲至25歲之間。這段時(shí)期的婦女，其生育功能處于最佳，她們的身體已經(jīng)充分發(fā)育成熟并達(dá)到高峰。在20歲之前，懷孕對(duì)于心理的影響較生理更為明顯，而且從30歲婦女的生育能力開始出現(xiàn)下降，由最初的下降趨勢(shì)比較平緩到35歲之后的趨勢(shì)明顯，在40歲之后，婦女的生育能力則已明顯降低，但此時(shí)并非等于零，想想以前一家要生數(shù)個(gè)孩子的時(shí)候，生到老末的時(shí)候母親年齡40多是非常常見的事情。所以年齡不是一個(gè)絕對(duì)的問題，只要愿意，就有可能。一項(xiàng)研究表明在年齡大于30歲有生育愿望的婦女在1年內(nèi)懷孕的比率為75%；到35歲時(shí)，上述數(shù)字下降為66%；40歲時(shí)，比例僅為44%；而到了45歲時(shí)，懷孕已經(jīng)變得很困難。 ● 需要提前做哪些不同的檢查？ 如果平時(shí)身體健康，孕前沒有必要做什么特殊的檢查，正常的體檢了解身體的一般狀態(tài)就可以了。當(dāng)然，因?yàn)槟挲g偏大了以后，卵巢的功能是較年輕的時(shí)候出現(xiàn)了下降，月經(jīng)規(guī)律并不代表著一定是會(huì)有排卵。如果想要在懷孕前了解卵巢的儲(chǔ)備功能，也可以到醫(yī)院通過一些激素水平的檢測(cè)，目前可以衡量女性生育力的幾個(gè)檢測(cè)指標(biāo)是抑制素B、抗苗勒氏因子（AMH）和卵泡刺激素（FSH），前兩者醫(yī)院里面開展得并不多見，第3個(gè)指標(biāo)一般婦產(chǎn)科醫(yī)院都可以進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè)。 ● 男方需要做些什么樣的檢查嗎？ 若非出現(xiàn)3次以上的早期流產(chǎn)（又稱為習(xí)慣性流產(chǎn)），一般而言對(duì)于男性并不需要進(jìn)行特殊的檢測(cè)。如果有3次以上流產(chǎn)的情況存在，男性應(yīng)該考慮做一個(gè)染色體檢查了解有無(wú)染色體的異常情況存在。 ● 如何有其它的疾病怎么辦？ 孕前若是有合并有身體上的其它疾病，應(yīng)該在懷孕前需要就醫(yī)尋求醫(yī)生的專業(yè)意見，有些疾病，如甲狀腺疾病、糖尿病、心臟病等，需要在孕前進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整，若是在疾病未控的情況下倉(cāng)促懷孕，各種孕期并發(fā)癥的幾率和畸形的幾率將會(huì)增加。因此，若是在孕前有一些合并疾病的需要咨詢。 ● 若是第一個(gè)孩子有畸形或者異常怎么辦？ 也需要尋找醫(yī)生的專業(yè)幫助，需要尋找畸形的原因，有些問題可以在再次懷孕的時(shí)候嘗試避免，但是若是本身有遺傳方面的異常，需要通過產(chǎn)前診斷的方法來(lái)篩選和淘汰有問題的胚胎。 ● 解除避孕了以后多久可以懷孕？ 這和避孕的方式有關(guān)。如果是口服避孕藥避孕，以前曾經(jīng)強(qiáng)調(diào)是要避孕3個(gè)月以后才能受孕，但是最年來(lái)的研究證據(jù)都證實(shí)沒有這個(gè)必要，可以在停止口服避孕藥以后下個(gè)月就懷孕。若是宮內(nèi)節(jié)育器避孕，在取出后也是在下一次月經(jīng)來(lái)了之后嘗試懷孕即可。 ● 如果嘗試了一段時(shí)間懷不上孕怎么辦？ 如前所述，年齡越大，生育力越低，如果經(jīng)過一段時(shí)間的嘗試，仍然不育，必要的時(shí)候也需要需求醫(yī)生的幫忙，一般而言，醫(yī)生會(huì)是在嘗試懷孕一年不成功以后方進(jìn)行一些必要的檢查，當(dāng)然超聲、排卵監(jiān)測(cè)、男性精子檢測(cè)這些無(wú)創(chuàng)的試驗(yàn)都是可以提前去檢查的。如果當(dāng)女性年齡過大，自己的排卵功能已經(jīng)喪失的時(shí)候，目前在醫(yī)學(xué)上還有一種方法就是采用別人的卵子供卵的方式，在體外受精了以后，再移植回體內(nèi)，但此時(shí)從生物學(xué)的特性上來(lái)說，孩子的基因已經(jīng)不是遺傳你自己的了。 ● 高齡者孕期面臨著什么樣不同的風(fēng)險(xiǎn)？ 婦女的年齡越大，她的卵細(xì)胞質(zhì)量就越差，而且在受精后攜帶異常染色體的可能性就越大。一旦婦女到了30中旬，其生育一個(gè)先天畸型患兒的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。所謂先天畸型是指出生時(shí)即患有某種功能紊亂或者障礙。大多情況下，這是因?yàn)樘囟ㄈ旧w數(shù)目過多或者缺失造成的。當(dāng)同一染色體有3條，而不是正常的2條時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)3體性。最常見的是唐氏綜合癥，或21三體綜合癥，這樣的患者有3條21號(hào)染色體。下表顯示了年齡和發(fā)生唐氏綜合征的關(guān)系。 母親生育的年齡 患有唐氏綜合癥的風(fēng)險(xiǎn) 胎兒出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn) 30 1：952 1：384 35 1：385 1：204 38 1：175 1：103 42 1：64 1：40 44 1：38 1：25 對(duì)于高齡的孕婦，為排除懷唐氏綜合征孩子的幾率，目前可以在早孕期的時(shí)候進(jìn)行抽血進(jìn)行篩查，在早孕11周的時(shí)候，也可以進(jìn)行胎兒超聲的檢查來(lái)篩查，最新的一項(xiàng)胎兒無(wú)創(chuàng)DNA的技術(shù)最近幾年發(fā)展起來(lái)的一項(xiàng)新技術(shù)，雖然不能替代羊水穿刺培養(yǎng)，但是已經(jīng)在很大程度是可以幫助醫(yī)生來(lái)判斷是否存在著胎兒染色體異常。 孕前做什么：孕前3-6月男女雙方都要去醫(yī)院做醫(yī)學(xué)檢查，若是發(fā)現(xiàn)有著醫(yī)學(xué)上不建議生育的遺傳病或是身體有恙，還是需要先配合醫(yī)學(xué)治療，避免影響到下一代。男女雙方還要保持健康快樂的心理狀態(tài)，遠(yuǎn)離放射線及毒物，禁止嚴(yán)重不良嗜好，例如酒精依賴，煙癮等，這些都是健康生育的高壓線，建議想要寶寶的夫妻一定要在懷孕前三個(gè)月開始調(diào)理自己的身體，提前口服葉酸。 　　懷孕時(shí)間有講究：第二胎分娩的時(shí)間，要根據(jù)第一次分娩的情況合理安排。一般情況下，如果準(zhǔn)媽媽的第一胎是順產(chǎn)，那么，則需要經(jīng)過半年到一年的恢復(fù)期。只要產(chǎn)后子宮得以恢復(fù)，生理功能就能基本恢復(fù)，輸卵管、子宮等生殖系統(tǒng)情況正常，就能夠懷第二胎。而第一胎是剖宮產(chǎn)的女性，一般，臨床上建議，剖宮產(chǎn)兩年以后才可以再懷孕。剖宮產(chǎn)后子宮壁切口的愈合一般需要6個(gè)月，而且切口處的疤痕組織與原來(lái)的子宮肌層在組織結(jié)構(gòu)上是有區(qū)別的。如果過早懷孕，由于子宮不斷增大，子宮壁變薄，尤其是手術(shù)刀口處的結(jié)締組織缺乏彈力，新鮮的瘢痕在妊娠中、末期或分娩過程中就容易出現(xiàn)自發(fā)性破裂，一旦發(fā)生子宮破裂，則可能造成胎兒窘迫、產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后出血，甚至立即威脅到孕母和胎兒的生命安全。因此準(zhǔn)備“二胎”又已存在瘢痕子宮的女性，在啟動(dòng)“造人”計(jì)劃前，最好先到醫(yī)院了解自己子宮瘢痕的情況，并在懷孕后就到醫(yī)院檢查，及時(shí)了解胚胎著床的位置。 　　孕期檢查：要到正規(guī)醫(yī)院按照孕期保健定期檢查，篩查畸形，檢測(cè)母兒安全。 　　分娩方式的選擇：第二次分娩方式會(huì)結(jié)合第一次分娩方式，在醫(yī)生綜合評(píng)估后決定，第一次若自然分娩，醫(yī)生通常建議第二次盡量選擇自然分娩，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快。若第一次剖宮產(chǎn)，第二次可以選擇剖宮產(chǎn)，也可以在排除第一次剖宮產(chǎn)禁忌證后選擇陰道分娩。