女性痤瘡往往在月經(jīng)期加重，究其原因主要與內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)卵巢分泌雌激素、孕激素低下或相對低下，而卵巢分泌雄激素增加或相對增加促使皮脂腺分泌旺盛，使毛囊內(nèi)細菌的感染機會增多，從而引起毛囊周圍程度不等的深部炎癥，出現(xiàn)或加重面部痤瘡。因此按照女性月經(jīng)周期各種性激素分泌規(guī)律，來調(diào)整月經(jīng)同期的性激素分泌．是達到較徹底治療痤瘡的良好手段。在調(diào)整月經(jīng)周期性激素分泌方面，可將重點放在肝、睥、腎三臟。在卵泡發(fā)育成熟期，雌激素是重點，采取益氣血、補肝腎的方法；在排卵后黃體形成時，此時孕激素、雌激素為重點，以調(diào)補睥腎的方法，維持黃體功能；在黃體萎縮月經(jīng)到來之前，采取疏肝和脾、活血通絡(luò)及調(diào)經(jīng)的方法，促使黃體及時退化，雌、孕激素分泌減步，月經(jīng)按時順利排泄。月經(jīng)周期各種性激素分泌礙到正常調(diào)節(jié)，能使皮脂腺分泌和細菌感染機會得以藏少，從而達到治療痤瘡目的。

患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 腿上皮膚瘙癢，長大個的包，開始以2毫米左右大小出現(xiàn)，奇癢，慢慢包變大，成大片！無水泡?？梢院芸煜А鄶嗬m(xù)續(xù)已有半個月，最近一個星期天天都有，晚上與早上要嚴重些。涂過藥物，效果不明顯。這個星期好像身體有些不舒服，一直處于感冒中。 在廣州軍區(qū)醫(yī)院治療過，醫(yī)生說是蕁麻疹。 想找出病因，是否是由腫瘤，以及黃恒等引起的皮膚瘙癢。廣東省第二中醫(yī)院皮膚科李婷：蕁麻疹的原因是過敏，每個人過敏的原因都不同。一部分是因為身體的慢性炎癥，如中耳炎、咽喉炎等?；颊撸合裎覕⑹龅哪欠N情況，有否是由于腫瘤等疾病引起的皮膚瘙癢！廣東省第二中醫(yī)院皮膚科李婷：腫瘤很少引起蕁麻疹，如果你實在不放心，可以查B超肝膽脾胰雙腎膀胱大約100元，再查個腫瘤五項和鼻咽癌篩查大約200多元，排除了一般腫瘤就放心了！黃疸全身皮膚黏膜會發(fā)黃，你還是不放心就查個肝功能。你還是關(guān)注蕁麻疹本身吧?；颊撸褐x謝您的耐心回復！

28歲的阿媚厭倦了看老板臉色領(lǐng)薪水的沒前途日子，加上工作幾年來略有積蓄，于是半年前毅然辭職，開了一家小小的服裝店。 自己做老板，遠比想像中辛苦。跑去批發(fā)市場進貨，既需要費盡心思挑選最潮流的服裝，還得要和批發(fā)商討價還價，拖著貨品回來，白天看店，晚上還要算賬，每天不是憂慮資金周轉(zhuǎn)，就是擔心貨不好賣。 漸漸的，阿媚發(fā)現(xiàn)額頭開始有“痘痘”冒出來。阿媚覺得自己“上火”了，沒有理會它。沒想到星星之火卻短時間內(nèi)燎原了，特別是在月經(jīng)前… 連朋友都戲稱她二度“青春煥發(fā)”了。在自己的形象受到嚴重影響后，阿媚不得不來到醫(yī)院。恰好走進我的診室。 坐在我對面，阿媚疑惑地問 ：為什么我28歲了，還會長青春痘？我告訴她：青春痘在醫(yī)學上成為痤瘡，是一種毛囊與皮脂腺的慢性炎癥，好發(fā)于青少年時期，所以人們形象的把它稱為“青春痘”。但實際上，痤瘡的發(fā)病年齡是不僅僅局限于青春期的。像您這樣超過25歲還被痤瘡困擾的女性就是得了青春期后痤瘡。 女性青春期后痤瘡的病因與尋常痤瘡大致相同。血清或皮膚組織中的雄激素水平過高，毛囊導管角化過度，局部細菌感染是主要原因。其次免疫、遺傳等因素也被學者認為與痤瘡發(fā)生有關(guān)。像阿媚半年前開始因為自己開店做老板，精神壓力增大，外國學者Goulden研究已發(fā)現(xiàn)，這種慢性的緊張會刺激垂體-腎上腺軸，導致腎上腺源性雄激素分泌增多。而雄激素可能正是女性青春期后痤瘡的罪魁禍首。它的升高一方面可以使皮脂腺分泌亢進，另一方面可促進毛囊口的上皮角化過度，使毛囊口被角質(zhì)堵塞，皮脂無法排出而堆積。加上局部的丙酸桿菌的繁殖和炎癥的產(chǎn)生引起局部皮膚的痤瘡。此外，女性在排卵前期，血液中的雄激素水平常常偏高，引起痤瘡癥狀加重。這也就是為什么月經(jīng)前您的痤瘡會加重的原因。阿媚這下明白了自己長痘痘的原因，心想以后可要給自己減壓了。阿媚又問最關(guān)鍵的：醫(yī)生，這個青春期后痤瘡怎么治??？我告訴她：現(xiàn)在治療主要以抑制皮脂腺分泌，消炎，改善異常的毛囊和皮脂腺導管角化。多選用抗生素（如四環(huán)素），異維甲酸，雌激素（如達英-35）和雄激素拮抗劑（如安體舒通）和維生素（如vitb6）等。不過，我看了一眼阿媚，說道：異維甲酸類藥物有致畸胎作用，治療前三月和停藥后三月內(nèi)要嚴格實行避孕。接受治療前2周進行妊娠實驗，以后也要每月測試一次確保無妊娠。因為您現(xiàn)在是育齡期女性，所以這點要向您說明。阿媚一聽有點害怕，問：聽人說中藥能治痤瘡，我這種青春期后痤瘡吃中藥行嗎？我笑著說：當然可以。我仔細詢問了阿媚的癥狀，她的痤瘡在月經(jīng)前會加重，而且平時月經(jīng)周期也常常提前或推后，月經(jīng)前乳房還會脹痛?？戳怂纳嗝}是舌紅苔薄黃，脈弦細數(shù)。因而我認為她屬于肝氣郁結(jié)，沖任不調(diào)，于是為她選擇了適合她癥狀的疏肝和調(diào)和沖任的中藥配合中藥三黃洗劑。 阿媚聽了我為她 “量身打造” 的方案十分滿意。又問：那我平時生活上有什么應(yīng)該注意的沒有？ 我給她提了幾點建議：調(diào)節(jié)膳食結(jié)構(gòu)，少肉多菜，清淡飲食，保持大便通暢；給自己減壓，保證睡眠和心情愉快；臉上油脂多時要用溫水勤洗臉，避免使用劣質(zhì)化妝品。配合規(guī)范的治療，痘痘一定能被迫從您臉上搬遷的！鏈接1中醫(yī)角度看痤瘡的飲食黑名單中醫(yī)傳統(tǒng)理論認為痤瘡是肺經(jīng)風熱、血熱。特別強調(diào)不可食辛溫、 “發(fā)物”及肥甘厚味。也就是說辛辣溫熱、腥發(fā)及肥膩的、太過甜咸、煎炸的食物都上了我們的黑名單。下面我們就來數(shù)數(shù)看日常生活中哪些食物上了我們的飲食黑名單：魚、肉類：肥肉、豬油、鯉魚、鰱魚、海魚、蝦、蟹及海貝、羊肉、狗肉、雀肉、蝦。蔬果類：辣椒、大蒜、韭菜、龍眼、荔枝。其它：奶油、黃油、牛奶、蛋黃、芝麻、瓜子、花生、糖、糕點、煙、酒、濃茶、老火湯。油炸類的食物。鏈接2現(xiàn)代醫(yī)學角度看痤瘡的飲食光榮榜鋅和維生素A都有控制皮膚皮脂腺分泌、減輕表皮角化的作用， 維生素B1能增進食欲，維持神經(jīng)正?；顒拥?，維生素B2維生素B6具有防治脂溢性皮炎的作用。此外還有一些富含纖維，潤腸通便的食物都在這份光榮榜上，來清點一下平時你的餐桌上有沒有漏網(wǎng)之魚吧：蔬菜類：黃豆、綠豆芽、綠豆、黃豆芽、豆腐、茄子、扁豆、白菜、蘿卜、菠菜、胡蘿卜、西紅柿、芹菜、莧菜、萵筍、苦瓜、絲瓜、黃瓜、冬瓜、西紅柿、蓮藕、紫菜、蘑菇、豌豆水果類：杏、梨、桑椹、柚子、山楂、蘋果、香蕉、葡萄肉蛋及其他：動物肝臟、蛋類、酵母、雞、牛、瘦豬肉、鴨肉、鯽魚、銀耳