舟骨骨折的特點(diǎn) 1 舟骨位于近排腕骨最橈側(cè),形似腰果,但比普通腰果大一倍。 2 舟骨骨折,比起掌骨、指骨骨折少很多。在八塊腕骨中,骨折發(fā)生機(jī)會(huì)少于鉤骨排在第二位。 3 按部位,舟骨骨折分結(jié)節(jié)部骨折、腰部(中段)骨折和近極骨折。腰部骨折估計(jì)占90%以上。 4 舟骨骨折按發(fā)生部位,愈合率相差很大:近極極難愈合,腰部很難愈合,結(jié)節(jié)部容易愈合。在成人骨折中,除了老年人的股骨頸骨折,腰部舟骨骨折最難愈合,更難的是舟骨的近極骨折。 新鮮的舟骨骨折的保守治療 1 保守治療的適應(yīng)癥 新鮮的舟骨腰部骨折,如果骨折端沒(méi)有分離或移位,可以接受保守治療。 結(jié)節(jié)部舟骨骨折,一般都用保守治療。 2 保守治療的方法 新鮮的腰部骨折,用標(biāo)準(zhǔn)的管型石膏外固定,如果當(dāng)?shù)蒯t(yī)院有條件,可以用可塑性材料支具固定,比起管型石膏舒適很多。 結(jié)節(jié)部骨折,按普通骨折對(duì)待,一般用掌側(cè)石膏托固定六周即可。 3 保守治療的過(guò)程 患者外傷后,急診拍片,發(fā)現(xiàn)舟骨腰部骨折。對(duì)于穩(wěn)定的骨折,如果患者不愿意接受微創(chuàng)手術(shù),或者當(dāng)?shù)貨](méi)有相應(yīng)的醫(yī)療條件,就可以用管型石膏或者支具外固定。 管型石膏固定時(shí)間(如果有三周掌側(cè)石膏托固定,應(yīng)該計(jì)入)一般十周起步,直到骨折線(xiàn)模糊才開(kāi)始功能練習(xí)。臨床上實(shí)際固定時(shí)間大多3-4個(gè)月。 管型石膏或者支具固定后,除非外固定出現(xiàn)問(wèn)題需要調(diào)整,一般不需要頻繁拍片。從固定滿(mǎn)兩個(gè)月起每個(gè)月拍片一次就算很‘勤’了。建議滿(mǎn)三個(gè)月時(shí),直接做CT,一個(gè)月一次??吹焦钦劬€(xiàn)模糊就去除石膏或支具,開(kāi)始腕關(guān)節(jié)的主動(dòng)練習(xí),3-4周后被動(dòng)加主動(dòng)練習(xí)。CT結(jié)果確認(rèn)愈合,即可恢復(fù)正常使用。
隨著急救意識(shí)日漸增強(qiáng),人們遇到緊急情況時(shí)再也不會(huì)“坐以待斃”。然而,一些錯(cuò)誤的急救法不僅延誤救援時(shí)機(jī),甚至還會(huì)造成二次傷害。 遇到車(chē)禍如何急救 1.首先要做的是撥打120 在現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)時(shí)首先要做的第一點(diǎn)就是撥打120急救電話(huà)。 2.謹(jǐn)慎移動(dòng)傷者 不要隨意移動(dòng)傷員,若傷員正身處危險(xiǎn)境地,如燃燒的汽車(chē)內(nèi)、車(chē)輛較多的馬路上時(shí),救助者應(yīng)以不扭動(dòng)傷員體位的方式,將傷員移到安全的地方。注意應(yīng)該平行搬運(yùn)。 3.準(zhǔn)確判斷傷情 查看傷員的意識(shí)、呼吸、頸動(dòng)脈搏動(dòng)、骨折等情況,根據(jù)受傷情況采取相應(yīng)的急救手段。 4.正確處理昏迷者 如果傷員昏迷,應(yīng)墊高其背部,使其頭稍后仰并偏向一側(cè),及時(shí)清除口腔中的嘔吐物,防止窒息。不要搖晃傷員頭部。 5.進(jìn)行心肺復(fù)蘇 對(duì)心跳、呼吸停止的傷員應(yīng)盡快施行心肺復(fù)蘇術(shù)。 6.包扎止血防感染 用干凈的衣物或手帕對(duì)傷口進(jìn)行包扎及止血,保護(hù)傷口不受感染。 7.冷靜處理骨折傷 對(duì)伴有骨折的傷員進(jìn)行骨折固定處理。 來(lái)源:99健康網(wǎng)
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