幽門螺桿菌的自白 來(lái)源：MDT在線 ? ? ?HI，大家好，我叫幽門螺桿菌。 ? ? ? ?我的拉丁名字叫Helicobacter?pylori，簡(jiǎn)稱Hp，我的模樣很特殊，是螺旋狀的喲，身高只有3.0μm左右。雖然我個(gè)頭小，但是我的年齡可不小，我和我的同胞們是在十九世紀(jì)后期第一次被人類發(fā)現(xiàn)蹤跡，但只到上世紀(jì)八十年代才真正看到我的真身并命名，算起來(lái)也有一百多歲了。 　 ????我們和人類一樣，也需要氧氣才能存活，但我們很節(jié)能，只需要一點(diǎn)點(diǎn)的氧氣就可以，因?yàn)槲覀兪俏⑿柩蹙?，如果不小心被丟到大氣當(dāng)中或者絕對(duì)厭氧環(huán)境下會(huì)要了我們的小命。所以，你可以在人類的口腔和胃內(nèi)發(fā)現(xiàn)我的身影，尤其是胃黏膜組織，是我們生活的溫床。 ? 　　那么，你們知道我是怎樣進(jìn)入到人類胃里嗎？偷偷告訴你，是通過(guò)口—口傳播途徑喲。 ? 　　當(dāng)你和人共餐的時(shí)候，我的同胞們會(huì)通過(guò)唾液從一個(gè)感染者身上轉(zhuǎn)移到另一個(gè)接觸者身上，并且很快扎根繁殖，就算你打個(gè)噴嚏，也有可能把我送到下一個(gè)新家，所以，那些口腔異味特別嚴(yán)重的人們要注意，我們已經(jīng)準(zhǔn)備好要出發(fā)到下一站了。特別提醒戀愛中的朋友，你們每一次親吻，都可能伴隨著我們家族成員的大遷移。 ? 　　以為我很喜歡你們?nèi)祟悊幔垮e(cuò)了，大錯(cuò)特錯(cuò)了。我會(huì)給你們帶來(lái)很多疾病，如慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，最利害的是胃癌。1994年世界衛(wèi)生組織屬下的國(guó)際癌腫研究機(jī)構(gòu)還把我們定為Ⅰ類致癌原。 ? 　　全球約有半數(shù)以上的人被我們感染，僅在中國(guó)就有約7億人。 ? 　　我們?cè)诟腥菊呶竷?nèi)愉快的生長(zhǎng)，并給他們帶來(lái)無(wú)盡的痛苦。我們能夠誘發(fā)胃泌素瘋狂分泌，進(jìn)而引起反酸、燒心以及胃痛、口臭。特別是本身就有胃潰瘍的患者，我們的到來(lái)更可以使他雪上加霜，痛苦難耐。 ? 　　除此之外，我們還能讓你與慢性胃炎結(jié)緣。每當(dāng)你上腹部不適、隱痛，或者發(fā)生噯氣、反酸、惡心、嘔吐的癥狀時(shí)，都離不開我們勤奮的工作。 ? 　　不要認(rèn)為我只有這點(diǎn)本事，我最利厲害的是可以讓人類患上胃癌，被我感染以后，患胃癌的危險(xiǎn)將增加2.7至12倍。這其中3%的感染者成功的罹患胃癌。 ? 　　鑒于我取得的巨大成就，科學(xué)家們對(duì)我越來(lái)越重視，發(fā)明了很多儀器和方法來(lái)檢測(cè)我、研究我，甚至襲擊我。他們通過(guò)內(nèi)窺鏡檢查取出活檢標(biāo)本，通過(guò)培養(yǎng)、直接涂片、快速尿素酶試驗(yàn)等多種方法狠心的把我檢測(cè)到并分離出來(lái)，再進(jìn)行藥敏試驗(yàn)來(lái)尋找能消滅我們的藥物。 ? 　　再后來(lái)，聰明的科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)我具有較強(qiáng)的內(nèi)源性尿素酶，能分解胃內(nèi)及核素標(biāo)記的尿素，產(chǎn)生CO2和NH3，他們就通過(guò)分析經(jīng)肺呼出的CO2氣體中的14C或13C輕而易舉的發(fā)現(xiàn)我。 ? 　　講到這是不是有種馬上去醫(yī)院檢測(cè)的沖動(dòng)？哈哈，其實(shí)大可不必，雖然國(guó)際癌腫研究機(jī)構(gòu)把我們定為Ⅰ類致癌原，但人家世界胃腸病組織制定的“發(fā)展中國(guó)家Hp感染臨床指南”中說(shuō)了：“治療所有Hp陽(yáng)性者。但如無(wú)意治療，就不要進(jìn)行檢測(cè)”。這可是good?practice?point。意思是說(shuō)那些有胃癌家族史、有慢性胃炎伴消化不良癥狀、有消化性潰瘍的人應(yīng)該檢測(cè)并治療，而沒(méi)有癥狀或者根本不想藥物治療的人無(wú)需檢測(cè)。 ? 　　自從檢測(cè)方法問(wèn)世后，人類又開始發(fā)明藥物來(lái)消來(lái)我們。用抑酸劑改變了我們的生存環(huán)境，再用抗生素來(lái)直接殺滅我們。但我們也不是吃素的，經(jīng)過(guò)多種藥物的洗禮，我們變的耐藥了，抵抗力更強(qiáng)了。然而，討厭的科學(xué)家們又想到了新的方法來(lái)戰(zhàn)勝我們。他們采用了聯(lián)合用藥方法，如目前國(guó)際上推薦的鉍劑+?PPI+2種抗菌藥物組成的四聯(lián)療法。 ? 　　這個(gè)四聯(lián)療法可謂變化多端，神通廣大。每種藥物都有多個(gè)種類，可根據(jù)病人的耐藥性、治療效果來(lái)組合。比如抗菌藥物組成方案就有4種：（1）阿莫西林+克拉霉素；（2）阿莫西林+左氧氟沙星；（3）阿莫西林+呋喃唑酮；（4）四環(huán)素+甲硝唑或呋喃唑酮。鉍劑一般指的是枸椽酸鉍鉀，PPI種類可就多了，比如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等等。因?yàn)閭€(gè)體化差異，每個(gè)人用藥方案不一樣，如果你想和我打一仗的話，一定要到醫(yī)院咨詢醫(yī)師制定合理的用藥方案，但有一點(diǎn)你必須知道，鉍劑四聯(lián)療法延長(zhǎng)療程可在一定程度上提高療效，推薦的療程為10?d或14?d。 ? 　　噢，好吧，不多說(shuō)了，我承認(rèn)你們?nèi)祟愓业搅丝梢韵麥缥覀兊奈淦?。但我們并不?huì)認(rèn)輸，因?yàn)槲覀儨缍唤^，知道為什么嗎？因?yàn)橹挥形淦魇遣粔虻?，還要有正確的戰(zhàn)術(shù)配合。 ? 　　雖然胃內(nèi)的同胞被你們用四聯(lián)療法消滅，但你們忽視了我們的另外一個(gè)聚居點(diǎn)——口腔。我們可以源源不斷的流入胃內(nèi)，引起胃炎反復(fù)發(fā)作，這就是有些人胃病久治不愈的原因。所以，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生專家會(huì)提醒你使用一段時(shí)間漱口水和抑菌牙膏，修復(fù)口腔問(wèn)題如蛀牙，牙垢，牙結(jié)石等。定期更換牙具，牙具不要放在衛(wèi)生間內(nèi)，要放在陽(yáng)光可以照射到的地方，無(wú)窗子的衛(wèi)生間要定期紫外線燈照射30分鐘以上來(lái)殺菌消毒。 ? 　　家中有人感染時(shí)，一定要分餐，并且使用家用消毒柜每日每餐后對(duì)餐具消毒。睡前空腹服用抗酸藥物效果最好，服藥期間不能吃酸的食品或者喝酸奶，否則這會(huì)讓治療前功盡棄。 ? 　　忌煙、酒、咖啡及辛辣刺激的食物。這些物質(zhì)可降低某些藥物的生物活性從而減低治療效果。含亞硝胺的腌制食品具有致癌作用，再加上我們的配合也會(huì)增加你的癌變的幾率。