腰痛發(fā)生后，首先要檢查腰痛發(fā)生的部位，腰部正中是脊椎骨，脊椎骨的骨質有病變，或椎骨之間的椎間盤移位、椎骨韌帶的滑脫等都可引起腰痛。腰椎骨的兩旁有較厚實的肌肉，叫腰肌。腰肌受挫傷或扭傷，或局部受涼，引起肌纖維炎都可以引起腰痛，其中最常見的是腰肌勞損。 腰椎的兩側，與最末肋骨的交叉處，稱季肋角，其下方便是腎區(qū)。腎臟發(fā)生感染或腎積液、腎臟結石、炎癥腫脹、腎臟血管堵塞等，都可以引起腎區(qū)脹痛、壓痛和叩擊痛。但是患了腎臟病，并非都有腰痛的感覺。上述腎臟病使腎臟腫脹或尿路梗阻、腎內壓力增大，或腎內血流受阻等，引起了腰痛不適。而其他的腎臟病，很少有腰痛的感覺，如慢性腎小球腎炎，甚至發(fā)生了慢性腎功能衰竭，也不一定感到腰痛。腎臟病未必都有腰痛，腰痛亦不一定是患了腎病。要注意腰痛的部位與腰痛的性質，最好請醫(yī)生檢查，找出真正病因，對癥治療。

我國泌尿系統(tǒng)結石的發(fā)病率為 1%～5%，南方地區(qū)高達 5%～10%，是全球三大結石高發(fā)區(qū)之一。 由于發(fā)病率和復發(fā)率都較高，我國在泌尿系統(tǒng)結石的治療上也積累了很多經驗。但現在各種排石茶、化石口服液、排石治療儀等，卻大肆宣傳「不開刀消石」、「綠色療法，無痛無殘留」。 這些方法有危害嗎？什么才是真正可靠的辦法？ 「神奇療法」 排出尿石可靠嗎？ 案例一：祖?zhèn)髋攀瘻?，可能損害腎功能 現在市面上有各種中藥排石湯、溶石口服液，常用的中藥有金錢草、車前子等，主要是通過增加尿量，沖刷結石，促進排石移動；另一方面，增加輸尿管平滑肌的蠕動，有利于掉落的結石通過狹窄處排出體外。 泌尿結石成分多為草酸鈣，其次是磷酸鹽、尿酸鹽和碳酸鹽等。根據結石的成分，可以推斷僅靠中藥是很難溶解泌尿結石的，而且中藥排石療法并不適用于所有的泌尿結石。 當結石過大時，掉入腎盂口或腎盂輸尿管連接處，會引起尿路梗阻。如果此時尿量短時間劇增，反而會加重梗阻癥狀，引起劇烈疼痛、腎積水，損害腎功能，長期腎積水還會造成腎功能衰竭。 案例二：喝水加跳繩不是「萬金油」 我們常聽到街坊鄰居說喝水加跳繩可以排出結石。其實，喝水加跳繩的辦法只適用于小于 0.6 cm 的無癥狀腎臟小結石，此法主要是利用重力作用促使結石從腎臟排出。 但是這種方法不是萬能的，選擇時需萬萬小心。因為如果結石的直徑大于腎盂或輸尿管直徑，一不小心將結石運動到腎盂口或滑落到輸尿管里形成梗阻，就會引起腎積水，時間久了，會造成腎功能衰竭，甚至導致尿毒癥。 案例三：倒立的「排石床」，沒那么神奇 新華社一篇新聞提到，一位江西農民自制「排石床」救病妻，還獲得了國家專利。理論上這只對下盞的腎結石是有效的，它將人倒立起來，促進小結石排出體外。 腎臟里有很多像小河流一樣的結構，叫「腎盞」。腎臟形成的尿液由各個腎盞匯聚到腎盂，最后運送到輸尿管、膀胱。 根據腎結石在腎臟的位置，分為上盞結石、中盞結石和下盞結石。上盞和中盞的小結石，因為人體直立的原因，比下盞結石要容易掉下來，下盞小結石要在人體倒立的情況下才容易掉入腎盂、排出體外。 回到新聞，且不論把人倒過來會不會很難受，這種「排石床」只是理論上適用于腎臟下盞的小結石，結石過大或結石位于中、上盞均無效。 遠離結石 預防和治療都要抓 1. 增加飲水量，稀釋尿液 我們小便的時候，會發(fā)現如果喝水較多時，尿液顏色呈透明清亮，如果喝水較少，尿液顏色會呈黃色。 如果飲水過少，尿液會呈過飽和狀態(tài)，導致結石形成。一般推薦正常人每日液體的攝入量在 2.5～3 L，尿量在 2～2.5 L，保持尿液顏色呈清亮淡黃為宜。 但是，腎功能和心臟功能不好的人，應注意適量飲水，勿過量。 2. 調整飲食結構 改變不良的飲食習慣，少吃高脂食物，適當增加水果和蔬菜的攝入。如果既往患有泌尿結石，飲食上應該根據結石成分，按醫(yī)生意見更改飲食結構。 3. 保持良好心態(tài)，適當增加運動 運動后，如果水分丟失過多，應及時補充水分，不要等到感覺口渴難耐時才想起要喝水。 4. 結石成分分析，指導預防復發(fā) 已經患過泌尿系統(tǒng)結石的人，可以根據已排出的結石或手術取出的結石進行結石成分分析，明確其成分，制定有效的預防措施。 比如： 尿酸結石是體內嘌呤代謝紊亂的產物，可以采取堿化尿液、少吃動物內臟、海鮮、限制高蛋白食物、少喝啤酒等措施預防； 感染性結石患者應控制尿路感染問題； 草酸鈣結石患者應少吃菠菜、歐芹、花生和紅茶等富含草酸的食物； 磷酸鈣或磷酸鹽類結石的患者，則應少吃蛋黃、豆類和奶類。 5. 病因治療 如果泌尿系統(tǒng)結石是由其他疾病，如甲狀旁腺功能亢進、尿路梗阻等引起，應該同時治療，以避免結石復發(fā)。 6. 定期體檢，早發(fā)現早治療 建議每年能夠接受一次泌尿系 B 超檢查，以發(fā)現是否存在結石。對于既往已經有結石的患者，至少每半年復查一次 B 超和尿液常規(guī)檢查，主要目的在于觀察結石有無繼續(xù)增大，位置有無變動，以及是否存在增加結石發(fā)生的尿路感染。 泌尿結石 還得選擇「正規(guī)軍」 根據泌尿結石不同的位置和大小，取石方法也完全不同的，具體問題還需要去醫(yī)院檢查后，遵循醫(yī)生建議進行治療，切勿盲目相信江湖秘方。 目前對于尿石癥的治療方法主要有以下方法： 1. 藥物治療 藥物治療主要是增加液體攝入量，增加尿量；控制感染；促進輸尿管蠕動，加速結石排出。結石小于 0.5cm，癥狀不明顯，無腎功能損害者可選擇藥物治療。 2. 體外沖擊波碎石 體外沖擊波碎石主要適用于腎臟和輸尿管上段小于 2.5 cm 結石。當結石體積過大時，需要多次碎石，結石清除時間長，結石殘留率高。 另外，有出血性疾病、感染、帶有心臟起搏器、嚴重心腦血管疾病、尿路梗阻及妊娠婦女等人群，不適合采用體外沖擊波碎石。短時間內頻繁接受體外碎石容易引起腎臟功能損傷，碎石間隔時間必須大于一周。 3. 輸尿管鏡碎石取石術 輸尿管鏡是應用細小的輸尿管鏡經尿道插入膀胱，然后上行進入到輸尿管，在直視下進行碎石。 此法主要適用于輸尿管中下段結石，目前新興的輸尿管軟鏡也可應用于部分腎臟結石患者。有尿路狹窄、嚴重扭曲的患者不宜采用。 4. 經皮腎鏡碎石取石術 此法是通過先在患者腰部打一個直徑約 0.5 厘米的小孔，在皮膚與腎臟之間建立一個通道，然后將筷子粗細的內窺鏡伸入到腎臟的結石部位，最后將結石擊碎、取出。 即使結石體積較大如鹿角形結石，經皮腎鏡碎石取石術同樣可以適用，是目前治療腎臟結石應用最廣泛的微創(chuàng)手術方法。 5. 腹腔鏡輸尿管取石 主要適用于原先考慮開放手術，大于 2 cm 的輸尿管結石。腹腔鏡輸尿管取石已逐漸代替開放性輸尿管取石，是一種可以選擇的手術方法。但存在手術費用較貴，術后漏尿、狹窄等并發(fā)癥。 6. 開放手術治療 由于開放手術對患者會造成較大的創(chuàng)傷，目前已較少應用。

18個月大嬰兒竟患上結石，醫(yī)生都說很罕見——補鈣真的會增加兒童泌尿系結石的患病率嗎? 泌尿結石本來是成人的常見病，別以為這種病離我們的孩子很遠，近年來營養(yǎng)狀況、生活方式、地理環(huán)境等多種因素也影響尿路結石的成分及結石的部位，使其發(fā)病率有上升的趨勢。 如果當家長的不注意生活中的某些細節(jié)，這種病真有可能發(fā)生在孩子身上。 新聞 家長盲目給孩子補鈣，18個月大嬰兒竟患上結石： 日前，黑龍江18個月大的聞聞，因感冒到醫(yī)院就診，意外查出輸尿管內尿路里有 1.1 厘米（花生米般大?。┑慕Y石，右腎也有積水。據聞聞母親介紹，擔心孩子缺鈣，已補鈣半年多。醫(yī)生分析，聞聞的結石與飲食過度攝入鈣和維生素C有關。目前，聞聞已進行了沖擊波碎石術。 1.1 厘米的輸尿管結石 對成人來說都很大 更別說是 18 個月大的孩子 這么小的孩子 怎么會長出這么大的結石呢？ 聞聞的爸爸說： 孩子一直是吃母乳，沒有喝奶粉。15 個月大的時候才忌奶。前段時間，聞聞晚上總哭鬧，在大慶當地的一家小診所，醫(yī)生說孩子缺鈣，就開了五盒碳酸鈣 D3，一盒 12 包，孩子全吃沒了。 爸爸還介紹說，聞聞特別喜歡吃柿子，從加輔食的時候就吃柿子，大了一點見到柿子就要吃，還曾經空腹吃過柿子。 那補鈣會不會增加 孩子得泌尿系結石的概率？ 大量的臨床調查表明：通過食物補鈣是不會增加泌尿系結石風險的；但是，不合理的使用藥物補鈣，會輕度增加患泌尿系結石的風險。不合理使用其他藥物也有可能增加患泌尿系結石的風險，如維生素C，過量使用會增加患草酸鈣結石的風險。 聞聞的亂補鈣是腎結石的一個成因，容易造成草酸鈣結石，再加上空腹吃柿子的飲食習慣也容易形成結石。 兒童泌尿系結石治療很重要，預防不可忽視，首先需要弄清楚結石的成分，然后根據結石的成分調節(jié)飲食結構，決定預防結石的飲食。 草酸磷酸鈣結石 占70%-80% 大量飲水，限制鈉鹽，忌食味精、雞精等，忌食草酸，高草酸食物主要包擴莧菜、菠菜、大黃、芒果、草莓、芝麻、可可、巧克力、茶葉、各種堅果等等。常食柑桔，有助預防結石復發(fā)。還需適當運動，控制體重避免胖等。 感染性結石 占10%-20% 大量飲水，最好酸性飲料，有利于酸化尿液，忌食草酸，控制感染，注意個人衛(wèi)生，防止尿路感染。避免腎區(qū)、膀胱區(qū)及足部受涼。 尿酸結石 占5%-10% 大量飲水，控制感染，避免受涼。限食嘌呤：嚴格限食肉、魚、蝦類等富含嘌呤的食品，少食豆制品、忌食動物內臟等。 胱氨酸結石 占1%-3% 現有逐年上升趨勢，大量飲水，堿化尿液，可大量飲用堿性飲料，嚴格限制蛋白質攝入，嚴格限制鈉鹽攝入，定期體檢等。 患有結石的病人最好能少吃鹽和動物性蛋白，堅持大量飲水，這樣不但起到預防結石復發(fā)的作用，還能保證鈣攝入量，對身體其它方面都有好處。采用高纖維飲食，水果、蔬菜能使尿液轉為堿性，對防止尿酸和胱氨酸結石較好，肉類食物使尿呈酸性，對防止感染結石較好。 平時要多活動，如散步、慢跑等。體力好的時候還可以原地跳躍，同樣有利于預防泌尿系結石復發(fā)。