曲折的人類輸血史
輸血作為一種重要的搶救和治療措施發(fā)展迄今已有百余年的歷史,人類從一無所知到今天的精準(zhǔn)輸血經(jīng)過了漫長且曲折的道路。大致分為了以下幾個階段:1.古代輸血西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底最早創(chuàng)建了“體液學(xué)說“:認(rèn)為人體是由血液、粘液、黃膽和黑膽四種體液組成,血液中蘊(yùn)含著生命、精神和力量。古羅馬斗劍士在斗劍場上爭相飲食瀕臨死亡的人的獻(xiàn)血,想從中獲得力量和勇氣。1492年,羅馬教皇英諾森八世患中風(fēng),群醫(yī)束手無策。一名醫(yī)生提出直接輸入男童的血才能救命,結(jié)果病未治好,3位男童卻因放血過多白白送命。1616年,英國醫(yī)學(xué)家哈維發(fā)現(xiàn)血液在體內(nèi)是流動的,才為此后的輸血奠定了基礎(chǔ)。。2.動物血輸給人1665年英國生理學(xué)家查理?勞爾首先將一條放血后瀕臨死亡的狗的靜脈與另一條健康狗的動脈用銀管連接起來,受血狗竟然從瀕死中恢復(fù)過來,這一發(fā)現(xiàn)證明輸血能夠救命,勞爾認(rèn)為動物給人輸血同樣沒問題。1667年,勞爾用同樣的方法把羊血輸給一名精神疾病的男孩,輸血后無不良反應(yīng)僥幸成功。之所以選擇羊是因?yàn)槿藗冋J(rèn)為羊是溫順圣潔干凈的,然而這名男孩是幸運(yùn)兒。據(jù)統(tǒng)計當(dāng)時輸血成功率不到10%,更多的人因輸血而死亡。由于輸羊血死亡的人太多,歐洲宗教法庭不得不發(fā)布命令,禁止輸血療法,輸血的發(fā)展中斷了150年之久。3.人血輸給人1817-1818年,英國婦產(chǎn)科醫(yī)生布倫德爾因經(jīng)常見到產(chǎn)婦失血死亡,而想到用輸血來挽救。他吸取了過去的教訓(xùn),沒有用羊血,而是將健康人的血輸給大出血的產(chǎn)婦。1829年,在《柳葉刀》發(fā)表了世界首例人與人輸血成功的試驗(yàn)報告。布倫德爾先后做了10例輸血實(shí)驗(yàn),救活了4例患者。據(jù)統(tǒng)計當(dāng)時這種盲目的不分血型的輸血成功率僅為44%。此后,布倫德爾還首創(chuàng)了重力輸血器,利用重力來做輸血時的推動力。這種輸血方法一直沿用了大約100年。目前公認(rèn)布倫德爾開創(chuàng)了直接輸血法,并作為第一位把人血輸給人的先驅(qū)者而載入史冊。4.按血型輸血1900年,奧地利病理遺傳學(xué)家卡爾?蘭德斯泰納首次發(fā)現(xiàn)人類紅細(xì)胞ABO血型系統(tǒng)。這一劃時代的發(fā)現(xiàn),為以后按血型輸血,避免不同血型輸血引起的致死性輸血反應(yīng),保證輸血安全,具有重大意義。為此他獲得了1930年的諾貝爾生理學(xué)獎,并享有“血型之父”的美譽(yù),他的生日6月14日也被定世界獻(xiàn)血者日。1920年代,隨著體外血液抗凝技術(shù)的發(fā)明和成熟,輸血不再是直接輸血,而是可以先從供血者體內(nèi)抽出,然后再經(jīng)過消毒的輸血器輸注給患者?;谘屠碚摰妮斞芭湫停B同抗凝技術(shù)和輸血設(shè)備讓輸血變得更加安全便捷,輸血走上了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的前臺。5.按成分輸血為解決血液的貯存和運(yùn)輸問題,方便急救隨時應(yīng)用,人類不斷探索血液中血漿、紅細(xì)胞、血小板等成分的分離方法和技術(shù)。1959年由吉布森首先提出成分輸血,上世紀(jì)70年代中期以后進(jìn)入了成分輸血的新時代。成分輸血不但使寶貴的血液資源得到充分利用,達(dá)到“一血多用”的目的,而且提高了療效和安全性,其先進(jìn)性、科學(xué)性和合理性目前得到普遍認(rèn)可,是輸血史上的一次革命?,F(xiàn)在世界各國普遍開展成分輸血,一些國家將其作為衡量一個國家醫(yī)療技術(shù)水平高低的重要標(biāo)志之一。