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深圳市龍崗區(qū)婦幼保健院

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家長(zhǎng)問:寶寶吃飽了就睡,不怎么哭鬧,正不正常?

9天寶寶吃飽了就睡,不怎么哭鬧,大多數(shù)情況是正常的。據(jù)新生兒醒來(lái)的狀態(tài)來(lái)采取不同的措施。1、如果新生兒醒來(lái)時(shí)精神狀態(tài)很好,吸吮也比較有力,一般沒有太大問題??偹X對(duì)于新生兒是正常的現(xiàn)象,這個(gè)時(shí)候可以適當(dāng)給他一些小的刺激,例如輕輕捏他的耳垂,或者撫摸他的臉頰,讓他興奮起來(lái),然后吃奶,家長(zhǎng)不需要太過擔(dān)心;2、如果新生兒醒來(lái)后精神狀態(tài)很不好,吸吮無(wú)力或者直接不吃奶,就需要警惕是否出現(xiàn)新生兒感染或者其他疾病,需要及時(shí)帶他到醫(yī)院進(jìn)行就診,根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行治療;3、一般來(lái)說,新生兒的睡眠時(shí)間是很長(zhǎng)的,每天大概平均有18到20個(gè)小時(shí)都在睡眠當(dāng)中度過。若新生兒一直睡覺不吃奶,如果是純母乳喂養(yǎng),超過3小時(shí)不吃奶應(yīng)該叫醒他,即使是在夜間也應(yīng)叫醒,以防發(fā)生低血糖。可將溫毛巾置于新生兒的前額使他睜開眼睛,也可輕輕上下晃動(dòng)新生兒頭部及上身叫醒他。4.如果幾乎每次吃奶都需要叫醒,應(yīng)除外病理性情況。因?yàn)榛加心承┘膊〉男律鷥阂矔?huì)出現(xiàn)類似表現(xiàn),同時(shí)伴有對(duì)刺激反應(yīng)差、面色蒼白或發(fā)灰、四肢發(fā)涼、呼吸急促、不哭不鬧、精神等,此時(shí)應(yīng)及時(shí)診斷和治療原發(fā)病。

“甲旁亢”可不是“甲亢”!深圳專家用針孔消融為她除去病灶

南方都市報(bào)APP?深圳大健事轉(zhuǎn)載2“我以前只聽說過甲亢,這是第一次知道自己的癥狀跟甲狀旁腺功能亢進(jìn)(簡(jiǎn)稱‘甲旁亢’)有關(guān)?!睖?zhǔn)備出院的余女士說道。今年36歲的她患腎衰多年,此前因大便異常、胃反酸伴上腹部脹痛近1個(gè)月,到深圳恒生醫(yī)院求診。經(jīng)腎內(nèi)科、消化內(nèi)科、甲乳外科會(huì)診后,確定主病灶在“甲旁亢”,于是入院到甲乳外科接受??浦委煛I钲诤闵t(yī)院甲乳外科主任湯長(zhǎng)江表示,甲旁亢與甲亢是兩種不同的疾病。余女士因腎功能不全需長(zhǎng)期接受透析治療,引起繼發(fā)性甲旁亢,激素水平升高導(dǎo)致血鈣異常,出現(xiàn)腎結(jié)石、腸胃疾病等癥狀。這個(gè)疾病持續(xù)的時(shí)間越長(zhǎng)危害越大,當(dāng)血鈣嚴(yán)重升高時(shí),甚至?xí)?dǎo)致昏迷和心臟驟停,危及生命。湯長(zhǎng)江主任團(tuán)隊(duì)在超聲引導(dǎo)下及時(shí)為余女士施行了超微創(chuàng)甲狀旁腺微波消融術(shù),消融治療時(shí)間不到4分鐘,術(shù)后患者血鈣及甲狀旁腺素降至正常,以“小創(chuàng)傷”及時(shí)解除病灶。“在臨床上,我們遇到了很多像余女士那樣腎功能不全需長(zhǎng)期透析的患者。經(jīng)檢查后,他們的甲狀旁腺大多有問題。但很多人一開始并不自知。”湯長(zhǎng)江主任說道,多數(shù)人有兩對(duì)甲狀旁腺,分別位于左右兩葉甲狀腺背面(或埋在其中)的中部和下部,主要功能為分泌甲狀旁腺激素,調(diào)節(jié)機(jī)體內(nèi)鈣、磷的代謝,與甲狀腺功能不相同?!凹谞钆韵僖蛭恢貌豢壳埃着钥夯颊卟弊硬粫?huì)明顯變粗,與甲亢不同,其隱匿性更強(qiáng),很容易被患者忽視?!睖L(zhǎng)江主任表示,甲旁亢分為原發(fā)性甲旁亢和繼發(fā)性甲旁亢。原發(fā)性甲旁亢是甲狀旁腺自身病變導(dǎo)致甲狀旁腺激素過多引起的臨床癥候群。繼發(fā)性甲旁亢一般與腎功能失常有關(guān),臨床上很多透析病人因腎功能不全易導(dǎo)致低血鈣或高血磷的發(fā)生,從而刺激甲狀旁腺為提高血鈣、降低血磷而分泌過多的甲狀旁腺素。甲狀旁腺激素高會(huì)引起血鈣升高、骨吸收增加、高磷血癥等危害?!坝嗯繉儆诶^發(fā)性甲旁亢類型。且此類甲旁亢的危害一般具有長(zhǎng)期性和進(jìn)行性特點(diǎn)?!睖L(zhǎng)江表示,隨著病情的發(fā)展,甲旁亢有可能引起多發(fā)腎結(jié)石及多種腸胃疾病,如十二指腸潰瘍、胃炎、便秘等,病人還有可能會(huì)出現(xiàn)骨痛、骨鈣化、肌肉無(wú)力、骨質(zhì)疏松等癥狀,病理性骨折發(fā)生率將大大提高;當(dāng)血鈣嚴(yán)重升高時(shí),甚至直接危及生命。湯長(zhǎng)江主任表示,無(wú)論是原發(fā)性甲旁亢還是繼發(fā)性甲旁亢,患者都需要及時(shí)接受手術(shù)治療。為了讓患者消除“切脖子”的恐懼,增強(qiáng)積極治療的信心,湯長(zhǎng)江在患者符合熱消融治療指征下,會(huì)先建議患者選擇“針孔消融”的治療方案?!凹谞钆韵倥c喉軟骨、喉肌肉和喉返神經(jīng)關(guān)系極為密切。特別是喉返神經(jīng)十分細(xì)小,很多情況下甲狀旁腺就直接貼附在喉返神經(jīng)上,傳統(tǒng)開刀手術(shù)會(huì)有一定風(fēng)險(xiǎn),且創(chuàng)傷相對(duì)較大?!睖L(zhǎng)江解釋,甲狀旁腺微波消融治療在是超聲引導(dǎo)與監(jiān)測(cè)下,通過微波穿刺針穿刺到預(yù)定位置后進(jìn)行消融,消融區(qū)病變組織經(jīng)高溫凝固壞死,最終被人體吸收;穿刺針操作能更精準(zhǔn)地保留預(yù)設(shè)好的正常甲狀旁腺組織,確保人體內(nèi)環(huán)境需求;術(shù)后頸部只留有2毫米左右的針眼,創(chuàng)傷更小?!皞鹘y(tǒng)手術(shù)切除甲狀旁腺一般需要1-2小時(shí),像余女士的情況,微波消融只用了不到4分鐘的時(shí)間就完成消融治療,患者恢復(fù)時(shí)間更快,可大大減少住院時(shí)間?!睖L(zhǎng)江講道。湯長(zhǎng)江主任提醒,長(zhǎng)期透析或者腎功能不全的患者,要定期復(fù)查甲狀旁腺功能,一旦出現(xiàn)甲旁亢相關(guān)癥狀及體征,需及時(shí)就醫(yī)并積極治療,以免延誤病情。來(lái)源:深圳恒生醫(yī)院編輯:曾美媛