眼底出血在眼科屬于一種比較常見的臨床疾病，這是一種能夠影響視力而且比較嚴(yán)重的問題。但是大多數(shù)人對(duì)于眼底出血沒有一個(gè)正確的了解，也不明白它會(huì)對(duì)我們?cè)斐墒裁礃拥膫?。因此，本文就針?duì)眼底出血這一疾病做一個(gè)相關(guān)的介紹，希望能夠幫助大家了解眼底出血并重視眼底出血。一、眼底的位置想了解眼底出血首先我們要知道眼底到底是哪個(gè)位置，眼底出血是可以在很多疾病或者受到外傷之后而出現(xiàn)的一種癥狀，通常指的是視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜出血或者玻璃體積血。眼底是我們眼球內(nèi)部最深的一個(gè)位置，眼底出血發(fā)生的時(shí)候眼球的外部通常是看不到的，輕度眼底出血的患者有可能沒有任何的不適感，只有通過專業(yè)的檢查設(shè)備才能夠發(fā)現(xiàn)，但是如果眼底出血比較嚴(yán)重，患者就會(huì)出現(xiàn)明顯的視力下降，甚至有失明的風(fēng)險(xiǎn)。二、眼底出血的原因?qū)е卵鄣壮鲅脑虮容^復(fù)雜，下面介紹幾種比較主要也比較常見的原因。1、糖尿病糖尿病是導(dǎo)致眼底出血比較常見的原因之一，如果患者長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，患者的視網(wǎng)膜血管會(huì)受到不同程度的損傷，從而出現(xiàn)眼底出血。2、高血壓高血壓會(huì)使血管壁受到損傷，從而導(dǎo)致眼底出血。3、血管疾病患有動(dòng)脈硬化、靜脈炎等血管疾病的患者會(huì)導(dǎo)致眼底血管破裂，進(jìn)而出現(xiàn)眼底出血的問題。4、外傷當(dāng)眼部受到外界的大力沖擊或者有挫傷的出現(xiàn)便可以導(dǎo)致眼底的血管破裂，發(fā)生眼底出血。5、眼部炎癥像視網(wǎng)膜炎癥、葡萄膜炎等會(huì)使眼底的血管受到損傷，出現(xiàn)眼底出血的問題。6、眼部腫瘤視網(wǎng)膜血管瘤會(huì)導(dǎo)致眼底血管破裂，發(fā)生眼底出血。三、眼底出血的相關(guān)癥狀1、視力模糊發(fā)生眼底出血之后患者會(huì)有明顯的視物不清，尤其是中央視野區(qū)域表現(xiàn)的最為明顯。2、視野缺損眼底出血會(huì)導(dǎo)致視野內(nèi)的黑點(diǎn)、現(xiàn)狀或塊狀缺失。3、色覺異常發(fā)生眼底出血之后患者對(duì)顏色的感知會(huì)出現(xiàn)變化，看到的物體顏色會(huì)偏淡或者偏暗。4、閃光感眼底出血會(huì)導(dǎo)致患者眼前出現(xiàn)閃光或者有火花閃現(xiàn)的感覺。5、視力下降眼底出血如果沒有及時(shí)的進(jìn)行糾正和干預(yù)，隨著病情不斷的發(fā)展和惡化，患者的視力會(huì)逐漸下降，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)失明。四、眼底出血如何進(jìn)行診斷？發(fā)生眼底出血后需要依靠專業(yè)的眼科醫(yī)生和相關(guān)設(shè)備進(jìn)行檢查才能夠進(jìn)行判斷。1、通過視力檢查對(duì)患者的視力水平進(jìn)行評(píng)估來判斷眼底出血的嚴(yán)重程度。2、對(duì)患者的眼內(nèi)壓力進(jìn)行測(cè)量，排除患有青光眼等眼部疾病。3、用裂隙燈觀察患者眼底的情況，了解眼底出血的程度。4、用眼底照相機(jī)拍攝眼底照片，以便醫(yī)生能夠?qū)颊叩那闆r進(jìn)行診斷和后期的復(fù)查。五、眼底出血要如何進(jìn)行治療？眼底出血主要以藥物治療、激光治療和手術(shù)治療為主。1、藥物治療眼底治療的常用藥物為抗凝血藥物、血管擴(kuò)張劑等，可以抑制眼底出血的進(jìn)展，避免其逐漸加重。2、激光治療對(duì)于早期眼底出血的患者來說可以利用激光光凝治療來將發(fā)生病變的血管進(jìn)行封閉，可以防止再出血和纖維化發(fā)展。3、手術(shù)治療這種治療方式通常是針對(duì)比較嚴(yán)重的眼底出血患者，例如發(fā)生了視網(wǎng)膜脫離等需要接受手術(shù)的治療。六、眼底出血如何進(jìn)行預(yù)防？對(duì)眼底出血進(jìn)行預(yù)防主要是控制相關(guān)疾病的發(fā)展。1、控制血糖對(duì)于患有糖尿病的患者來說，控制血糖，保持其穩(wěn)定性是預(yù)防眼底出血的關(guān)鍵，一定要遵醫(yī)囑正確的使用胰島素或者口服降糖藥來調(diào)節(jié)自身的血糖穩(wěn)定性。2、控制血壓保持血壓的穩(wěn)定性才能夠預(yù)防眼底出血的發(fā)生，高血壓患者不可以隨便的停藥、減藥或換藥，一定要遵醫(yī)囑按時(shí)的服用藥物來穩(wěn)定自身的血壓。3、戒煙酒吸煙和飲酒都會(huì)使眼底出血的風(fēng)險(xiǎn)性提高，因此有吸煙、飲酒等不良嗜好的人群一定要及時(shí)的戒除。4、定期體檢保持規(guī)律的全身以及眼部體檢能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)疾病和可能誘發(fā)疾病的風(fēng)險(xiǎn)，以便進(jìn)行早期的治療。七、眼底出血如何進(jìn)行日常生活管理？1、嚴(yán)格的按照醫(yī)囑用藥。2、保持眼部的衛(wèi)生，按照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)正確進(jìn)行眼部清洗，不要大力的揉眼睛，避免異物接觸眼睛。3、對(duì)自身的視力和眼部的情況有充分的了解，如果出現(xiàn)了視力模糊、色覺異常等問題要馬上到醫(yī)院進(jìn)行檢查，判斷是否出現(xiàn)了病情的不良進(jìn)展。4、平時(shí)不要進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)，也不要提過重的物體，避免眼部受傷。5、保持良好的飲食習(xí)慣，保證日常飲食當(dāng)中維生素和礦物質(zhì)的攝入可以使眼部的健康狀態(tài)得到改善。6、眼底出血患者要做好正確的心理調(diào)節(jié)，不要過度的焦慮、煩躁，要積極正確的面對(duì)疾病，保持一個(gè)樂觀的心態(tài)，這樣可以使治療效果提升。與此同時(shí)，多與家人、朋友和醫(yī)護(hù)人員溝通，獲得良好的社會(huì)支持。眼底出血是眼科疾病中比較常見的一種，要正確的了解眼底出血的誘因，并明確如何進(jìn)行日常的預(yù)防，發(fā)生眼底出血之后也要學(xué)習(xí)正確的接受治療和自我管理，只有這樣才能保持眼部的健康，避免嚴(yán)重的疾病發(fā)生。

糖尿病性視網(wǎng)膜病變是糖尿病患者最常見的眼部微血管并發(fā)癥，也是導(dǎo)致患者視力喪失的主要原因。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)大約每三名糖尿病患者中就有一名患有糖尿病視網(wǎng)膜病變。因?yàn)槠浒l(fā)病隱秘，特別在發(fā)病初期，患者可能既沒有視力下降、也沒有眼部不適等癥狀，故往往會(huì)忽略疾病的進(jìn)展。大部分患者都是在視力下降、視物變形或是眼球脹痛時(shí)才于眼科就診，但此時(shí)治療又存在治療步驟繁雜、治療費(fèi)用高，治療效果不理想等風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重者永遠(yuǎn)失明。所以一旦患有糖尿病，定期眼科隨訪以及早期治療從長(zhǎng)遠(yuǎn)的視力恢復(fù)、經(jīng)濟(jì)效應(yīng)、生活質(zhì)量上來看都是有過而無不及。定期隨訪可以觀察糖尿病視網(wǎng)膜病變的進(jìn)展，早期積極控制血糖即可，無需特殊治療。在隨訪中，如發(fā)現(xiàn)病情需要處理，眼科醫(yī)師會(huì)通過諸如玻璃體腔注藥、視網(wǎng)膜激光等方式控制病情，保證患者的長(zhǎng)久視力穩(wěn)定。如已出現(xiàn)玻璃體積血，需手術(shù)治療，早期的手術(shù)治療才能有助于視力恢復(fù)。如患者長(zhǎng)期不就診，等到視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)嚴(yán)重紊亂、缺血時(shí)，此時(shí)的治療目的僅為緩解疼痛、保留眼球形態(tài)，對(duì)視力已無任何幫助。我國(guó)糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床診療指南2022年版就提出[1]，當(dāng)我們確診糖尿病時(shí)，就應(yīng)該到眼科檢查視網(wǎng)膜，如果未患有糖尿病視網(wǎng)膜病變，則每年檢查一次。如果患有輕度的糖尿病視網(wǎng)膜病變,應(yīng)該每6-12月檢查一次。如果患有中度糖尿病視網(wǎng)膜病變，應(yīng)該每3-6月檢查一次。如果患有重度糖尿病視網(wǎng)膜病變,應(yīng)該每1月檢查一次。[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)眼底病學(xué)組，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)眼科醫(yī)師分會(huì)眼底病學(xué)組.我國(guó)糖尿病視網(wǎng)膜病變臨床診療指南（2022年）[J].中華眼底病雜志.2023;(39),2:99-124.