1.一定要睡夠8小時嗎?其實只要白天不覺得困倦,就證明睡眠時間已經(jīng)充分。有的人睡眠時間長,有的人睡眠間短。睡眠時間的長短,又隨季節(jié)而變化,隨著年紀的增長,必要的睡眠時間將逐漸的縮短。所以不必強求8小時。2.睡前干點啥?自我放松:讀書聽音樂,泡溫水浴,聞香氣使自己得到放松,也可以做松弛肌肉的練習。上床前四小時,避免咖啡因的攝取,上床前1小時不吸煙,避免服用刺激性食物。盡量自我放松。3.瞌睡了再上床,不要過分在意上床的時間。滿腦子都想著如何才能睡著,反而會影響入睡。4.固定每天的起床時間。不是早睡決定早起床,而是早起帶來早睡。5.合理利用光照,以取得良好的睡眠。早晨醒來時就接受陽光的沐浴,給生物鐘上好“發(fā)條”,晚上避開過強的光照。6.規(guī)律的三餐,適當?shù)倪\動習慣。早飯對促進身心的覺醒都很重要,晚餐以易消化的食品為主。良好的運動習慣可促進熟睡。7.如果要午休,在下午3點前睡20到30分鐘。長時間的午睡,反而會帶來精神不振,過遲的午睡會對夜間的睡眠帶來不良影響。8.睡眠淺的時候,能積極的晚睡早起。躺在床上的時間過長,會降低熟睡感。9.睡夢中有嚴重的感嘆呼吸暫停、腿部肌肉抽動,或者蟻走感等現(xiàn)象時要注意??赡芑加袑iT疾病,需要進行專門治療。10.在晚上睡眠充足情況下,白天仍出現(xiàn)難以抗拒的困倦,尤其是影響正常工作和學習時,應及時到睡眠專科就醫(yī)。11.靠飲酒代替催眠藥常常加重失眠。12.在醫(yī)生的指導下服用催眠藥是安全的,按時服藥,盡量最小劑量維持最佳狀態(tài),可采用間隔服藥法(比如每周停用2-3次),不與酒精合用。參考書:睡眠障礙診療指南[日]內(nèi)山真主編譚新譯
人吃五谷雜糧,難免有些小毛小病的。但也沒必要回回跑醫(yī)院,特別是如今疫情之下,到一趟醫(yī)院,就如同過五關斬六將。那么家里準備一個小藥箱,還是方便的。那藥箱里,放點啥呢?家里不論老少,最常見的病就是感冒了,所以“感冒”藥是需要備的。感冒藥指的是什么?↓退熱止痛藥:比如對乙酰氨基酚、布洛芬這種成分單一的,或者“感冒沖劑”這種復合成分的。還有中成藥的正柴胡,這用來對付低燒,很有效。小孩退燒藥,用的是喝的美林或者泰諾林,用的時候根據(jù)年齡、公斤體重來算。止咳化痰的:棕色合劑,也就是復方甘草合劑,是臨床上最常用的止咳化痰。腹瀉藥呢?吃壞肚子腹瀉也是很常見的。的確,腹瀉大部分是和著涼或者吃了不干凈的食物有關系,也就是胃腸型感冒或者細菌性的胃腸炎。通常不嚴重的腹瀉,可以吃黃連素,配合清淡飲食1-2天就恢復了,若是持續(xù)時間長,甚至有虛脫傾向,那還是要到醫(yī)院就診的。腹瀉常見,便秘也不少見,尤其是年紀越大,活動少,腸蠕動少,尤其是在秋冬季節(jié),老人小孩都容易便秘,家里備幾支開塞露還是有必要的。那消炎藥呢?也就是青霉素和頭孢。以前家里發(fā)燒了都是去藥店買青霉素或者頭孢,現(xiàn)在都要醫(yī)生的處方才能買了。其實頭孢和青霉素確切講,都不叫“消炎藥”而是抗生素。那為啥有時候發(fā)燒去醫(yī)院掛鹽水,醫(yī)生說掛點消炎針?那是有些醫(yī)生為了溝通方便,老百姓一聽說有炎癥,那可不得“消炎”。其實抗生素通過消滅或抑制引起炎癥的細菌,從而達到抑制炎癥反應,機體再通過組織細胞自我修復從而消退炎癥而治愈。抗生素除了青霉素、頭孢這類,還有好幾大類,頭孢也有好幾代,每個種類能消滅的細菌不一樣,而引起炎癥的細菌也是各式各樣,還有可能炎癥是由病毒引起的,吃抗生素也沒用的,所以不能自己隨便吃抗生素的??诜股匮?,就不用備了,還是聽醫(yī)生的吧。外涂的綠藥膏、百多邦或者金霉素眼膏也要備。居家難免會磕磕碰碰、燙個水泡什么的,這些是外涂的抗生素,可以防傷口感染。還有就是云南白藥、創(chuàng)可貼,和碘伏棉球,棉簽,這些分置在外用藥格子里。對于老年人,有種藥最好要備一備,那就是扶他林軟膏和止痛貼膏。因為骨關節(jié)炎和肌肉勞損、肌筋膜炎其實是老年人很常見的病癥。比如頸肩痛,腰痛,膝關節(jié)痛,特別是在勞累,著涼了以后容易發(fā)作,局部使用扶他林和止痛貼膏可以止痛的。再者就是針對有三高的患者家庭,最好備一盒拜阿司匹林和速效救心丸。因為三高患者心梗和腦梗的概率比較大,一旦出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀可以先服用救急,呼叫120前來接診。其他的還有要備的嗎?不用啦,超過這些的用藥,就去看醫(yī)生比較安全!我家以前就是一個藥箱子,翻找起來太不方便,現(xiàn)在一個個格子,貼上標簽,遙控家里人拿藥處理也方便多了。
我們都知道神經(jīng)病學是研究中樞神經(jīng)、周圍神經(jīng)、骨骼肌及神經(jīng)肌接頭處疾病;而重癥醫(yī)學科研究的是危及生命的疾病狀態(tài)的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及其診治方法的臨床醫(yī)學學科;康復醫(yī)學則是以消除和減輕人的功能障礙,彌補和重建人的功能缺失,設法改善和提高人的各方面功能的新興學科。那么神經(jīng)重癥康復又是怎樣的學科呢?管理的又是哪些患者?工作是怎么開展的呢?神經(jīng)重癥康復是一個超早期介入的綜合康復治療體系,是新興的領域。它是在早期康復理念基礎上,突出“神經(jīng)重癥”康復特點,在充分評估患者病情,有效控制原發(fā)病及并發(fā)癥,保證醫(yī)療安全前提下,盡早選用適宜的康復技術進行康復治療,從而達到減少并發(fā)癥,激發(fā)康復潛能,促進快速康復的目的。神經(jīng)重癥康復病房或稱之為神經(jīng)重癥康復過渡病房,又稱高度依賴病房(HDU),有嚴格的質量安全制度及康復流程。收治對象主要是發(fā)病急性期GCS≤8分,經(jīng)重癥監(jiān)護救治后生命體征穩(wěn)定,符合轉出ICU/NICU標準,但神經(jīng)系統(tǒng)主要病理生理過程尚未完全終止,有多種并發(fā)癥,需在臨床監(jiān)護及處置基礎上,積極繼續(xù)康復的患者。目前我國神經(jīng)重癥康復專家共識指出血流動力學及呼吸功能穩(wěn)定后即可開始康復,并實行超早期標準化ABCDE組合康復程序:A喚醒,B呼吸訓練,C適度鎮(zhèn)靜,D譫妄的監(jiān)控,E早期移動和/或運動練習。神經(jīng)重癥康復的工作管理主要有以下幾方面:1.循環(huán)呼吸管理:心肺功能管理,即循環(huán)、呼吸功能管理,人工氣道管理是進行康復介入的基礎;2.運動管理及肌骨管理,包括全身的關節(jié)、肌肉運動評估和訓練,有利于防痙攣僵硬、預防血栓形成及改善日后的運動功能;3.吞咽及營養(yǎng)管理,吞咽管理包括對神經(jīng)重癥患者吞咽障礙的評定、康復技術的運用和誤吸/隱性誤吸的防范。營養(yǎng)即生命線;4.膀胱管理,神經(jīng)源性膀胱是神經(jīng)重癥患者常見的問題,保持小便通暢并進行適宜康復,為保護腎臟做基礎;5.皮膚管理:臥床患者常有營養(yǎng)不良、低蛋白血癥、會陰潮濕、二便失禁等容易褥瘡形成,及時評估壓瘡風險并去除風險防褥瘡,減少疼痛及感染發(fā)生。HDU的工作法寶是什么呢?最主要的是一支溫暖而又有力的醫(yī)生、護士及治療師組成的團隊,同時熟練駕馭“十八般武藝”:有創(chuàng)呼吸機、無創(chuàng)呼吸機、床旁支氣管鏡檢查及肺泡灌洗術、床旁軟管喉鏡檢查及喉鏡吞咽功能評估(FEES)、聯(lián)合放射科開展吞咽造影檢查(VFSS)、盲插鼻空腸營養(yǎng)管,全面開展康復治療,科室配置電動起立床、床旁踏車、神經(jīng)和肌肉刺激理療儀、腦電仿生電刺激儀、生物刺激反饋儀、空氣波壓力循環(huán)治療儀等各種康復理療設備。
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