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癡呆14項(xiàng)危險(xiǎn)因素及預(yù)防
陳美蓉
上海市虹口區(qū)江灣醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)
罕見(jiàn)病之神經(jīng)纖維瘤病
2008年2月29日,歐洲罕見(jiàn)病組織發(fā)起并組織了第一個(gè)國(guó)際罕見(jiàn)病日活動(dòng),由此全世界對(duì)罕見(jiàn)病的關(guān)注開(kāi)始日漸增多。與“常見(jiàn)病“相對(duì),“罕見(jiàn)病”一詞最早出現(xiàn)于1867年,“是指患病率較低的一類(lèi)疾病,又稱“孤兒病”。根據(jù)世界衛(wèi)生組織定義,是指患病人數(shù)占總?cè)丝?.65‰~1‰之間的疾病。目前,全球罕見(jiàn)病約有7000多種,其中,有約2/3屬于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,包括漸凍癥、松軟兒(脊髓性肌萎縮癥)、重癥肌無(wú)力等等大眾相對(duì)熟悉的病種。還有一些聽(tīng)著像常見(jiàn)病的罕見(jiàn)病,不管對(duì)于患者還是醫(yī)生,都極有迷惑性,比如神經(jīng)纖維瘤病,帕金森綜合征,多發(fā)性硬化。實(shí)際上,神經(jīng)纖維瘤病≠纖維瘤,帕金森綜合征≠帕金森病,多發(fā)性硬化并不多發(fā)……5月17日是世界神經(jīng)纖維瘤病關(guān)愛(ài)日,今天咱們就給大家講講神經(jīng)纖維瘤病。它是一種良性的周?chē)窠?jīng)疾病,屬于常染色體顯性遺傳病,而不是傳染??!不是傳染??!不是傳染?。∷@奂捌鹪从谕馀邔拥钠鞴?,如神經(jīng)系統(tǒng)、眼和皮膚等,是常見(jiàn)的神經(jīng)皮膚綜合,所以常常首診于皮膚科,尤其是那些發(fā)現(xiàn)有牛奶咖啡斑和多發(fā)纖維瘤的患者。作為一種累及多系統(tǒng)、治療難度大的罕見(jiàn)病,它可分為,I、Ⅱ型和施萬(wàn)細(xì)胞瘤病,其中,以I型(NF1)最為常見(jiàn),全球新生兒發(fā)病率約1/3000,致畸率致殘率高,傳統(tǒng)對(duì)癥治療難以有效延緩疾病進(jìn)展。如果小孩的皮膚有6個(gè)以上的牛奶咖啡斑,或者單個(gè)牛奶咖啡斑的直徑超過(guò)5mm或者更大,就要考慮是不是這個(gè)疾病,因?yàn)殡S著病程進(jìn)展,患者可能會(huì)出現(xiàn)骨骼畸形、脊柱側(cè)彎和認(rèn)知功能障礙等癥狀,甚至發(fā)生多發(fā)神經(jīng)纖維瘤和惡變風(fēng)險(xiǎn),所以早期診治很重要。注:圖片來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)及用藥助手。關(guān)于NF1治療原則主要是通過(guò)手術(shù)切除等一些對(duì)癥治療方式,降低致畸致殘的風(fēng)險(xiǎn)。在既往,神經(jīng)纖維瘤病病沒(méi)有特殊藥物治療的方法。不過(guò)在2023年5月,NF1藥物治療實(shí)現(xiàn)新突破5月8日,司美替尼在國(guó)內(nèi)獲批上市,用于3歲及3歲以上伴有癥狀、無(wú)法手術(shù)的叢狀神經(jīng)纖維瘤(PN)的I型神經(jīng)纖維瘤病(NF1)兒童患者的治療,成為中國(guó)首個(gè)且目前唯一獲批的NF1治療藥物,并且納入了國(guó)家醫(yī)保目錄,NF1患者在黑暗中迎來(lái)了曙光!讓我們也多一份用心,讓罕見(jiàn)病患者及時(shí)得到診治,讓罕見(jiàn)病不罕見(jiàn)!參考文獻(xiàn):1.《I型神經(jīng)纖維瘤病多學(xué)科診治指南(2023版)》解讀,疑難病雜志,2023.22(11)2.《兒童及青少年神經(jīng)纖維瘤病診療規(guī)范(2021年版),國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng).2021-05-13.
陳美蓉
上海市虹口區(qū)江灣醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科三病區(qū)
扁桃體結(jié)石
江灣醫(yī)院耳鼻咽喉科現(xiàn)招募扁桃體結(jié)石患者,招募期間患者僅需掛號(hào)后免費(fèi)采石取樣研究,歡迎廣大患者踴躍報(bào)名參加。(視頻資源來(lái)自:畫(huà)家花小烙)
趙琰
上海市虹口區(qū)江灣醫(yī)院 耳鼻咽喉科