一項新研究提示，將睡眠剝奪、睡眠相位提前和強光治療結(jié)合的三聯(lián)時間療法，作為新型的輔助治療方法可能會減少住院的抑郁患者的急性自殺行為。這項小型研究發(fā)現(xiàn)將該三聯(lián)時間療法添加到標(biāo)準(zhǔn)抑郁治療方案中可以快速減少自殺傾向，改善這些患者的抑郁癥狀。作者寫到，這項小型的開放標(biāo)簽試驗表明三聯(lián)時間療法輔助治療對于自殺、抑郁住院患者是安全、可耐受的。該研究結(jié)果發(fā)表在最新一期的《Journal of Psychiatric Research》雜志上。（J Psychiatr Res 2014 Sep 3）“理想的”住院治療作者指出，目前沒有常規(guī)使用的干預(yù)措施可以快速降低抑郁癥狀的嚴(yán)重程度或自殺傾向，之前報道過使用快速起效的復(fù)方氯胺酮，仍處在實驗階段。以往一些研究已經(jīng)表明輔助三聯(lián)時間療法可以加快抑郁癥狀的改善，在一個研究中，可以快速減少雙相障礙的自殺傾向。在該研究中，調(diào)查者著手確定輔助三聯(lián)時間療法是否對急性抑郁和自殺患者是安全可行的。研究包括10個精神科里單相或雙相抑郁住院患者。所有患者都繼續(xù)接受藥物治療和其他治療方案，包括環(huán)境療法、團體治療和社會工作干預(yù)。三聯(lián)時間療法包括一晚上的全睡眠剝奪（d0），隨后是3天的睡眠相位提前，睡眠時間為第一天（d1）在晚6點到凌晨1點，第2天（d2）為晚8點到早晨3點，第3天（d3）為晚10點到早晨5點。第1到第4天早晨給予30分鐘的強光治療（10000lux），時間選為對清晨型/夜晚型量表反應(yīng)的最佳時間。抑郁癥狀的嚴(yán)重程度，通過17項漢密爾頓抑郁量表（HAM17）來評估，結(jié)果發(fā)現(xiàn)從d0到d4，平均分?jǐn)?shù)從24.7下降到9.4。10名參與者中有6名符合緩解的標(biāo)準(zhǔn)。哥倫比亞自殺嚴(yán)重程度評定量表（CSSRS）平均得分從19.5下降到7.2。研究者承認在小隊列里觀察到的結(jié)果可能是對治療的反應(yīng)，或者是安慰劑效應(yīng)，也可能是二者的綜合結(jié)果。既然心理治療和藥物治療與這種快速作用沒有相關(guān)性，研究者急切需要該方法的進一步測試。他們設(shè)計了一項調(diào)查，包括一個積極的假治療組和隨訪評估，以確定效果的持續(xù)時間，用以確認三聯(lián)時間療法作為自殺的治療干預(yù)方法的效果。如果這些令人振奮的結(jié)果可以在更大的對照試驗中得以驗證，那么三聯(lián)時間療法可以成為一種重要的治療選擇，可以作為“一個接近理想的住院治療，因為費用不高，相對容易進行，而且副作用小”。(醫(yī)脈通編譯)

相信很多人小時候都被同齡的小伙伴欺負過，幼兒班、小學(xué)、初中甚至高中。當(dāng)進入大學(xué)這所象牙塔后，你是否覺得不再是那個總是被人欺負的小孩子，認為自己已經(jīng)長大，就不會再遇到這類的事情了。其實，你曾經(jīng)的痛苦經(jīng)歷卻影響著你現(xiàn)在的大學(xué)生活。 近日，Huang 教授在 Pediatrics 發(fā)表了一項研究，結(jié)果提示大學(xué)生的生活質(zhì)量與他們在小學(xué)和初中時被欺負的經(jīng)歷有關(guān)。Medscape 對此進行了相關(guān)報道。一項國際研究顯示，兒童和青少年中的欺凌行為與許多身心問題相關(guān)，而欺凌行為的潛在負面影響也可能會隨時間的增長而疊加。 “遭受欺負受害人的生活質(zhì)量并不會因為他們上大學(xué)而改變。恃強凌弱這種行為應(yīng)該予以嚴(yán)肅對待，而且要在受害人遭受進一步傷害前盡早解決?！盚uang 副教授稱。該研究分析了 2013 年 1452 名大學(xué)生的數(shù)據(jù)，研究人員對受害者在上大學(xué)前遭受的不同類型的欺凌行為進行了分析，以確定這些欺凌行為是否與其大學(xué)生活質(zhì)量相關(guān)。 欺凌行為包括軀體和言語攻擊、社交排斥、網(wǎng)絡(luò)攻擊等。并采用 WHO 生活質(zhì)量評估量表對受試者的軀體、心理、社會和壞境衛(wèi)生情況進行評估。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，曾被地痞流氓欺負的受害者或欺凌弱小者，其相關(guān)經(jīng)歷均與大學(xué)時的生活質(zhì)量有關(guān)。 但是研究偶然發(fā)現(xiàn)上大學(xué)前被網(wǎng)霸欺負過的受害者，其大學(xué)期間軀體健康均較好。雖然研究人員并不能解釋這一發(fā)現(xiàn)，但研究者指出，網(wǎng)霸受害人可能因此停止在網(wǎng)上花費大量時間，轉(zhuǎn)而去參加各種活動，從而改善其身體健康。 但是在上大學(xué)前和大學(xué)期間，遭受言語攻擊和其他欺凌的受害者總體生活質(zhì)量評分低于那些未被欺凌的個體。換句話說，欺凌對受害人有長期影響，父母不應(yīng)掉以輕心。研究還發(fā)現(xiàn)，受害者較差的心理評分通常由抑郁所致。未來研究還需進一步觀察干預(yù)措施是否可預(yù)防兒童免受欺凌行為的長期影響，以確認欺凌是導(dǎo)致這種影響的直接原因。 當(dāng)兒童受欺負時，他們應(yīng)該立即向老師或家長報告，引起老師和家長的足夠重視。老師和家長也應(yīng)提醒他們，對任何發(fā)生在他們身邊的暴力犯罪或受害行為均需上報，這是一種對自身有益、勇敢的行為，這么做是對的。同時，應(yīng)當(dāng)對這種報告行為進行加強，如給予一定獎勵，而不是以弱者的眼光來看待他們。這樣的開放性和透明度可能有助于減少欺凌行為的發(fā)生。 作者：李小盒

哈爾濱市心理衛(wèi)生中心(即哈爾濱市第一?？漆t(yī)院心理衛(wèi)生中心)是東北地區(qū)第一家集臨床藥物治療、心理治療、物理治療及科研教學(xué)為一體的精神及心理疾病治療中心。心理衛(wèi)生中心一樓設(shè)有4個心理治療診室、1個心理咨詢診室、1個兒童青少年心理診室、兒童心理治療區(qū)、物理診療室、團體治療室、宣泄治療室、心理測查室、心理體檢中心及睡眠醫(yī)學(xué)中心等；二樓設(shè)有開放的心理科病房（41張住院病床）和睡眠醫(yī)學(xué)中心（41張住院病床）。心理衛(wèi)生中心有事件相關(guān)電位檢測儀、植物神經(jīng)功能檢測儀、壓力分析儀、多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀、腦電生物反饋治療儀、高壓電位治療儀、腦功能障礙治療儀及認知矯正治療儀等國內(nèi)外先進的物理檢測及治療儀器。心理衛(wèi)生中心的技術(shù)力量雄厚。心理衛(wèi)生中心由國家醫(yī)師獎及全國五一勞動獎獲得者、院長張聰沛教授領(lǐng)銜；中華心身醫(yī)學(xué)會心理治療專家組成員、中華心身醫(yī)學(xué)會青年秘書，日本現(xiàn)代QOL心理研究所客座研究員、心理衛(wèi)生中心主任金鳳奎博士；精神及心理治療專家、心理衛(wèi)生中心心理科病房主任于鳳玉主任醫(yī)師及心身疾病和睡眠障礙治療專家、心理衛(wèi)生中心睡眠醫(yī)學(xué)病房徐佳主任醫(yī)師等專家常年從事心理及精神疾病的治療工作。心理衛(wèi)生中心的中堅醫(yī)生均具有碩士以上學(xué)歷，而且具有心理學(xué)和精神病學(xué)方面的雄厚的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗。心理衛(wèi)生中心主要從事的醫(yī)療內(nèi)容包括：雙相情感障礙及抑郁癥等心境障礙；焦慮癥、恐怖癥、強迫癥、神經(jīng)衰弱、分離轉(zhuǎn)換性障礙（癔病）、軀體形式障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙；攝食障礙及嚴(yán)重心理問題；兒童自閉癥、多動癥及抽動癥等。治療方面主要采用藥物治療、心理治療及物理治療相結(jié)合的綜合治療。心理治療以精神分析療法、認知療法、催眠療法、沙盤治療、繪畫療法、音樂療法、交流分析(TA) 、敘事療法、海靈格家庭系統(tǒng)排列及薩提亞家庭治療模式等臨床心理學(xué)的理論和干預(yù)技術(shù)為依托，根據(jù)來訪者和患者的個體特征進行有針對性的心理干預(yù)。哈爾濱市心理衛(wèi)生中心是《黑龍江省臨床心理醫(yī)療質(zhì)量控制中心》和《哈爾濱市臨床心理醫(yī)療質(zhì)量控制中心》，承擔(dān)著指導(dǎo)和規(guī)范黑龍江省及哈爾濱市心理疾病治療活動的責(zé)任。同時哈爾濱市心理衛(wèi)生中心是哈爾濱醫(yī)科大學(xué)臨床應(yīng)用心理學(xué)研究生聯(lián)合培養(yǎng)單位，哈爾濱工程大學(xué)、黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)、齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院及黑龍江大學(xué)的應(yīng)用心理學(xué)實習(xí)基地。心理衛(wèi)生中心以全人醫(yī)學(xué)模式為指導(dǎo)，面向健康人群及出現(xiàn)心理問題的市民開展心理指導(dǎo)、心理咨詢、心理治療以及心身疾病康復(fù)等醫(yī)療活動。心理衛(wèi)生中心將嶄新的形象呈現(xiàn)給社會，用溫馨的環(huán)境服務(wù)于公眾，并用全方位的醫(yī)療理念服務(wù)于我們的患者。 心理衛(wèi)生中心電話：0451-82424506； 0451-82426072 心理衛(wèi)生中心網(wǎng)址：http://www.hrbxinliweishengzhongxin.cn/