濕疹是過(guò)敏的表現(xiàn)之一，由于嬰幼兒皮膚發(fā)育尚不健全，最外層表皮的角質(zhì)層很薄，毛細(xì)血管網(wǎng)豐富，內(nèi)皮含水及氯化物比較豐富，故容易發(fā)生過(guò)敏濕疹反應(yīng)。嬰幼兒濕疹與哪些因素有關(guān)？遺傳因素：多有明顯的家族傾向，母親患有特應(yīng)性皮炎的子女出生后3個(gè)月發(fā)病率25%；雙方父母患有特應(yīng)性皮炎的，其子女發(fā)病率高達(dá)79%。免疫因素：多數(shù)與自身免疫有關(guān)，患兒血中IgE水平增高。環(huán)境因素：嬰幼兒濕疹的變應(yīng)常常以實(shí)物為主，如牛奶、蛋類、大豆、堅(jiān)果、麥類、魚、貝類等。其中與牛奶過(guò)敏的關(guān)系最密切，70%的牛奶過(guò)敏兒有皮膚癥狀表現(xiàn)。誤區(qū)一：濕疹是因?yàn)樘睗窳耍枰３指稍?。錯(cuò) 很多人認(rèn)為濕疹反反復(fù)復(fù)是因?yàn)橹茉鈮木程珴裨斐?，但真相是太！干? 是的，您沒(méi)看錯(cuò)。因?yàn)槠つw是人體的屏障，干燥會(huì)讓皮膚出現(xiàn)裂隙，過(guò)敏原會(huì)趁虛而入，引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。所以對(duì)付濕疹需要潤(rùn)膚。保濕是濕疹皮膚護(hù)理的基礎(chǔ)，做好保濕可以事半功倍。誤區(qū)二：激素藥膏有副作用不能給寶寶用。錯(cuò) 其實(shí)，激素藥膏的副作用是被夸大了。家長(zhǎng)所擔(dān)心的激素藥物會(huì)抑制幼兒生長(zhǎng)的情況，只有在長(zhǎng)期大劑量口服或者注射激素藥物時(shí)才會(huì)出現(xiàn)。對(duì)于中重度濕疹來(lái)說(shuō)，除了上述護(hù)理外，還要聽醫(yī)生的話合理選用外用激素藥膏，不要延誤寶寶濕疹的治療。外用激素類藥膏，長(zhǎng)期使用的不良反應(yīng)常局限于皮膚，表現(xiàn)為皮膚變薄或色素沉著。即使不用激素藥膏，濕疹部位的皮膚在恢復(fù)期也會(huì)出現(xiàn)皮膚色素的改變，隨著時(shí)間的推移，這些色斑也會(huì)淡化褪去。護(hù)理注意事項(xiàng) 選用一款適合嬰兒敏感性肌膚使用的保濕潤(rùn)膚劑，可修復(fù)皮膚屏障，明顯緩解皮膚干燥及減輕瘙癢，從而減少了濕疹的反復(fù)發(fā)作；1.小兒貼身衣服應(yīng)寬松棉織品，避免化纖、毛織品、真絲制品2.避免過(guò)度清洗皮膚，選擇無(wú)致敏的浴液洗澡，溫水洗澡3.避免過(guò)熱、過(guò)曬；室內(nèi)清潔、溫度適宜4.少玩毛絨玩具、少用布藝家具5.濕疹發(fā)作期，避免打預(yù)防針 避免濕疹復(fù)發(fā)的關(guān)鍵在于護(hù)理。父母所能做的就是仔細(xì)護(hù)理及合理使用藥物控制濕疹的反復(fù)發(fā)作，以減輕濕疹對(duì)患兒生活質(zhì)量和生長(zhǎng)發(fā)育的影響。通常二歲以上會(huì)緩解，50%的寶寶五歲以上會(huì)自愈。嚴(yán)重者及時(shí)就醫(yī)。

何時(shí)開始添加輔食？常州市婦幼保健院兒?？茀抢麧M6月齡以后是目前公認(rèn)的適宜開始嘗試添加輔食的時(shí)間，但在實(shí)際操作的時(shí)候也并非“嚴(yán)格按照規(guī)定”在第181天（滿6月齡以后的第1天）開始添加輔食。 寶寶之間存在個(gè)體差異，與生長(zhǎng)發(fā)育節(jié)奏快慢一樣，添加輔食也會(huì)有快慢先后，有些寶寶可能剛剛滿4月齡就需要開始添加輔食了，有些寶寶甚至直到滿8月齡還是無(wú)法適應(yīng)添加輔食。添加輔食的時(shí)間在實(shí)際操作中并非是根據(jù)月齡一刀切的，而是要根據(jù)寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育情況，通過(guò)觀察一些信號(hào)，了解寶寶身體是否確實(shí)準(zhǔn)備好開始添加輔食了。開始添加輔食的信號(hào)觀察寶寶生長(zhǎng)：寶寶的體重需要達(dá)到出生體重的2倍以上，至少達(dá)到6kg。觀察寶寶發(fā)育：能夠較為穩(wěn)定地控制頭頸部，包括穩(wěn)定豎起頭部自由轉(zhuǎn)頭；并且能夠在有支撐的情況下坐穩(wěn)，比如可以靠著椅背坐好。觀察寶寶行為：寶寶吃奶之后意猶未盡，對(duì)成人餐桌上的食物感到興趣，并且具有一定“眼-手-嘴”的協(xié)調(diào)能力，比如看見成人在吃食物，他會(huì)伸手去抓并且準(zhǔn)確放入自己的嘴里。觀察原始反射：寶寶的挺舌反射逐漸消失。（挺舌反射是寶寶與生俱來(lái)的非條件反射，屬于先天性行為，把新的食物或者其他物品放到寶寶的嘴里，他會(huì)本能地拒絕，用舌頭將其向外推出，這種“恐新”現(xiàn)象是人類進(jìn)化過(guò)程中的自我保護(hù)本能。挺舌反射一般會(huì)持續(xù)到出生后4～6月齡之間消失。）絕大多數(shù)寶寶都會(huì)在6月齡左右才出現(xiàn)以上信號(hào)，最早不會(huì)早于滿4月齡，最晚不會(huì)晚于滿8月齡（注意，早產(chǎn)兒看的是校正月齡?。?。同時(shí)，也不要疏忽觀察，因?yàn)橥碛?月齡可能會(huì)錯(cuò)過(guò)鍛煉口腔咀嚼和味覺發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。輔食添加流程6月齡o強(qiáng)化鐵的米粉，水或奶調(diào)配；開始少量（1勺）嘗試，逐漸增加到每天1餐o蔬菜：開始嘗試蔬菜泥1~2勺，然后嘗試水果泥1~2勺，每日2次o肉類：嘗試添加7~9月齡o谷類：強(qiáng)化鐵的米粉、稠粥或面條，每日約30~50克o蔬菜水果類：每日碎菜25~50克，水果20~30克o肉類：開始添加肉泥、肝泥、動(dòng)物血等動(dòng)物性食品o蛋類：開始添加蛋黃，每日自1/4個(gè)逐漸增加至1個(gè)10~12月齡o谷類：軟飯或面食，每日約50~75克o肉類：添加動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血、魚蝦、雞鴨肉、紅肉（豬肉、牛肉、羊肉等）每日25~50克o蛋類：1個(gè)雞蛋輔食添加的原則和技巧喂輔食要找準(zhǔn)時(shí)機(jī)1.選擇寶寶心情愉悅的時(shí)候，一般可以在白天的一次小睡醒來(lái)之后喂。2.選擇寶寶半飽的時(shí)候，因?yàn)轲囸I往往會(huì)讓寶寶變得煩躁。媽媽不一定是喂輔食的最佳人選喝母乳的寶寶，可由媽媽以外其他親近的人來(lái)喂輔食，因?yàn)閷殞殞?shí)在抵擋不住媽媽身上母乳香味的誘惑。喂輔食請(qǐng)循序漸進(jìn)1.用勺子喂。不要把輔食放在奶瓶里，一定要用勺子喂，讓寶寶習(xí)慣用勺子吃東西。讓食物滿勺尖，然后把勺尖放在寶寶的上下唇間，不要急著往里送，耐心等寶寶自己咬勺，一旦寶寶咬勺要耐心給予鼓勵(lì)。2.少量嘗試。寶寶最初只是試吃，量是一個(gè)勺尖，他如果喜歡可再增加一個(gè)勺尖。3.多次嘗試。添加輔食其實(shí)是試吃，要有耐心讓寶寶慢慢適應(yīng)各種新口味，不吃就不要不強(qiáng)迫，可改日再試。4.質(zhì)地由稀到稠、由細(xì)到粗，循序漸進(jìn)。一定要給寶寶留足適應(yīng)的時(shí)間。5.種類由一種到多種。初期一次只能喂一種新食物，做好飲食記錄。這樣做的好處是，當(dāng)寶寶產(chǎn)生過(guò)敏等不良反應(yīng)，父母容易找到“元兇”，可避免或延后再吃。某種輔食添加了3、4天或1周左右后，發(fā)現(xiàn)寶寶對(duì)這種食物很適應(yīng)，就可以接著適量吃，并繼續(xù)添加另一種新的食物。寶寶發(fā)生疾病或天氣炎熱時(shí)，可暫緩添加新的輔食品種。

嬰兒6個(gè)月后，純母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)或是配方奶喂養(yǎng)均已無(wú)法再提供足夠的營(yíng)養(yǎng)，包括鐵、鋅、維生素A等一些關(guān)健的營(yíng)養(yǎng)素，因此必須在繼續(xù)母乳、配方奶喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上引入各種營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，因此，寶寶滿6月齡（180天后）時(shí)是添加輔食的最佳時(shí)機(jī)。常州市婦幼保健院兒保科吳利少數(shù)寶寶由于疾病等特殊情況需要提前或推遲添加輔食，但一定不能早于滿4月齡前，并在滿6月齡后盡快添加，且必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇輔食添加時(shí)間及輔食添加種類。輔食添加原則遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)至粗、由一種到多種的原則添加。每次只添加一種新食物，可最先添加強(qiáng)化鐵的嬰兒米粉，從1-2勺開始逐漸增加量及種類，包括果泥、蔬菜泥、蛋黃、肉泥、魚泥 等，如寶寶能接受再過(guò)渡到半固體或固體食物，如稀飯、爛面、肉末、碎菜、水果粒等。如果寶寶對(duì)蛋黃或雞蛋過(guò)敏，在回避雞蛋的同時(shí)應(yīng)再增加肉類。如寶寶輔食以谷物類、蔬菜、水果等植物性食物為主，需要額外添加植物油如橄欖油、茶籽油等，添加輔食的同時(shí)要保證每天奶量600-800毫升。不同年齡段的孩子，輔食添加的注意事項(xiàng)7-9月齡這個(gè)年齡段的寶寶應(yīng)特別注意觀察是否有食物過(guò)敏現(xiàn)象。每添加一種新的食物應(yīng)觀察2-3天，看是否出現(xiàn)嘔吐、腹脹、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，適應(yīng)一種食物后再添加其他新的食物。如在嘗試新的食物的1-2天內(nèi)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹等不良反應(yīng)，需及時(shí)停止添加，待癥狀消失后再?gòu)男×块_始嘗試，如仍然出現(xiàn)同樣的不良反應(yīng)，應(yīng)盡快就醫(yī)，確認(rèn)是否食物過(guò)敏。寶寶患病時(shí)也應(yīng)暫停引入新的食物，已經(jīng)適應(yīng)的食物可以繼續(xù)喂養(yǎng)。10-12月齡這個(gè)年齡段寶寶需增加食物的稠厚度和粗糙度，可嘗試顆粒狀和塊狀的食物，鍛煉其咀嚼和吞咽功能以及口腔的協(xié)調(diào)能力，有利于牙齒的萌出?？山o寶寶準(zhǔn)備一些便于用手抓捏的食物，如香蕉塊、煮熟的土豆塊和胡蘿卜塊、饅頭、切片的水果及及撕碎的肉類等，鼓勵(lì)寶寶嘗試自喂，培養(yǎng)寶寶對(duì)食物和進(jìn)食的興趣。此階段還需合理安排寶寶的睡眠、進(jìn)食和活動(dòng)時(shí)間，每天哺乳3-4次，輔食喂養(yǎng)2-3次，輔食喂養(yǎng)時(shí)間安排在家人進(jìn)餐的同時(shí)或在相近時(shí)。10-12月齡寶寶每天應(yīng)保證600-800ml的奶量，保證足量的動(dòng)物性食物的攝入，谷物、蔬菜、水果，其量以寶寶的需要而定。繼續(xù)添加新食物，增加寶寶對(duì)不同食物口味和質(zhì)地的體會(huì)，減少將來(lái)挑食、偏食的風(fēng)險(xiǎn)。到此階段添加新的輔食時(shí)仍應(yīng)遵循輔食添加原則，循序漸進(jìn)，并密切關(guān)注是否有食物過(guò)敏現(xiàn)象。13-24月這個(gè)年齡段幼兒的奶量應(yīng)維持不超過(guò)500ml，每天吃點(diǎn)雞蛋加肉禽魚，谷物類，蔬菜、水果的量仍以幼兒需要而定。此階段的幼兒已大致嘗試過(guò)各種家庭日常食物，這一階段主要是學(xué)習(xí)自主進(jìn)食，并逐漸適應(yīng)家庭的日常飲食。滿12月齡的幼兒能用小勺舀起食物，但大多散落，18月齡時(shí)能吃到大約一半的食物，而到24月齡時(shí)能比較熟練地用小勺自喂，少有散落。在添加輔食的過(guò)程中寶寶難免會(huì)有惡心、哽噎、嘔吐甚至拒絕進(jìn)食的表現(xiàn)，家長(zhǎng)在種情況下不能放棄添加新的食物，需要有耐心，積極鼓勵(lì)，反復(fù)嘗試，可更換寶寶喜歡的碗勺來(lái)喂養(yǎng)，注意食物的溫度，不能太燙或太冷，絕不強(qiáng)迫進(jìn)食；為寶寶安排固定的座位和餐具，營(yíng)造安靜、輕松的進(jìn)餐環(huán)境，喂養(yǎng)寶寶時(shí)不能以看電視、玩玩具等方法來(lái)分散寶寶的注意力，每次喂養(yǎng)時(shí)間應(yīng)控制在20分鐘左右。正確合理地添加輔食有利于嬰幼兒健康飲食習(xí)慣的形成，對(duì)以后生活、學(xué)習(xí)具有長(zhǎng)期深遠(yuǎn)的影響。愿所有的寶寶健康快樂(lè)成長(zhǎng)！