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常州市婦幼保健院

別名: 常州市第五人民醫(yī)院
公立三甲婦幼保健院

推薦專(zhuān)家

疾病: 便秘
醫(yī)院科室: 不限
開(kāi)通的服務(wù): 不限
醫(yī)生職稱(chēng): 不限
出診時(shí)間: 不限

便秘科普知識(shí) 查看全部

長(zhǎng)期便秘該怎么辦?坐診或線(xiàn)上接診時(shí),經(jīng)常遇到向我訴說(shuō)便秘的痛苦并尋求解決的方法的病人。日常生活中,也有不少長(zhǎng)期便秘的老人家問(wèn)計(jì)于我。有過(guò)便秘的人才能理解便秘的痛苦,就像有人說(shuō):未經(jīng)他人苦,莫?jiǎng)袼松?。一個(gè)健康的、每天有1-2次大便的人,是不會(huì)理解便秘的痛苦的。我也盡量想辦法為便秘的病人解除痛苦,大部分人在我的指導(dǎo)下確實(shí)解除或者掌握了對(duì)付便秘的方法,但是,還有一些長(zhǎng)期頑固性便秘的人,依舊生活在便秘的痛苦中。今天,我便與各位病友講一講便秘。長(zhǎng)期頑固性便秘的治療需要綜合評(píng)估病因(如慢傳輸型、出口梗阻型或混合型)、患者整體健康狀況和既往治療反應(yīng)。以下是我給出的、分層次對(duì)付便秘的方法。特別提醒:如果遇到頑固且解決不了的便秘,必須第一時(shí)間到醫(yī)院就診,千萬(wàn)別在家里自己搞。一、非藥物干預(yù)(基礎(chǔ)治療)(一)生活方式調(diào)整1、膳食纖維:每日25-30g(如燕麥、奇亞籽、火龍果),需逐步增加以避免腹脹。?2、水分?jǐn)z入:每日1.5-2L(心腎功能允許時(shí)),搭配纖維補(bǔ)充更有效。?3、運(yùn)動(dòng):每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)(如快走)可促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。?(二)行為訓(xùn)練1、固定排便時(shí)間(如晨起或餐后),利用胃結(jié)腸反射,避免抑制便意。?2、出口梗阻型可嘗試“蹲姿”或腳踏凳抬高膝蓋。二、藥物選擇(階梯治療)當(dāng)非藥物干預(yù)失敗,可以選擇藥物進(jìn)行干預(yù)。對(duì)于藥物的選擇,也是很有講究的。(一)一線(xiàn)藥物(安全、可長(zhǎng)期使用)1、滲透性瀉藥(1)聚乙二醇(PEG):17g/日,調(diào)整至1-2次/日軟便。?(2)乳果糖:10-30ml/日,注意腹脹(適合老年人)。?2、容積性瀉藥歐車(chē)前、麥麩(需充足飲水,腸梗阻禁用)。??(二)二線(xiàn)藥物(效果更強(qiáng))1、刺激性瀉藥(短期或間歇使用)?比沙可啶(5-10mg/日)、番瀉葉(避免連續(xù)>1周)。?2、促分泌藥(1)普蘆卡必利(2mg/日,選擇性5-HT4激動(dòng)劑,適合慢傳輸型)。?(2)利那洛肽(290μg/日,刺激腸液分泌,對(duì)便秘型IBS更佳)。?(3)魯比前列酮(24μg/日,激活氯離子通道)。?(三)三線(xiàn)選擇1、灌腸/栓劑特別提醒,采取這種方法前,最好征求醫(yī)生的意見(jiàn),不要盲目使用這種方法。甘油栓、磷酸鈉灌腸(用于直腸糞便嵌塞)。??2、新型藥物(1)替加色羅(部分國(guó)家批準(zhǔn),限特定人群)。?(2)阿片受體拮抗劑(如納洛酮,用于阿片類(lèi)藥物所致便秘)。?三、特殊情況處理1、出口梗阻型:生物反饋治療(盆底肌協(xié)調(diào)訓(xùn)練),有效率可達(dá)70%。?2、慢傳輸型:考慮促動(dòng)力藥(如莫沙必利)聯(lián)合滲透性瀉藥。?3、老年患者:避免番瀉葉長(zhǎng)期使用(電解質(zhì)紊亂風(fēng)險(xiǎn)),首選PEG或乳果糖。?四、其他治療1、益生菌:部分證據(jù)支持特定菌株(如雙歧桿菌)可能改善癥狀。?2、骶神經(jīng)刺激(SNS):適用于難治性便秘,需嚴(yán)格評(píng)估。?3、手術(shù)(極少數(shù)病例):如結(jié)腸切除術(shù)(慎用于慢傳輸型且藥物無(wú)效者)。?五、注意事項(xiàng)1、排除繼發(fā)因素:如甲減、糖尿病、帕金森病、藥物(如阿片類(lèi)、鈣拮抗劑)等。?2、避免依賴(lài):刺激性瀉藥長(zhǎng)期使用可導(dǎo)致“瀉劑結(jié)腸”。?3、個(gè)體化:合并腸易激綜合征(IBS-C)者需不同策略(如解痙藥聯(lián)合滲透性瀉藥)。?六、推薦流程1.?評(píng)估便秘類(lèi)型(結(jié)腸傳輸試驗(yàn)、肛門(mén)直腸測(cè)壓)。?2.?從一線(xiàn)藥物開(kāi)始,2-4周無(wú)效則升級(jí)治療。?3.?聯(lián)合治療(如PEG+促動(dòng)力藥)可能優(yōu)于單藥。?若常規(guī)治療無(wú)效,建議轉(zhuǎn)診至胃腸專(zhuān)科或便秘門(mén)診進(jìn)一步評(píng)估和治療。
慢性便秘知多少:認(rèn)識(shí)、診斷、治療與生活管理尊敬的病友:您好!慢性便秘是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)癥狀,指排便次數(shù)減少(通常每周少于3次)、糞便干硬、排便困難(費(fèi)力、排出不暢、肛門(mén)阻塞感、排便不盡感)或需要手法輔助排便的情況,且癥狀持續(xù)至少6個(gè)月。這不是一個(gè)簡(jiǎn)單的“小毛病”,它會(huì)影響生活質(zhì)量,甚至帶來(lái)心理負(fù)擔(dān)。這份資料將幫助您了解慢性便秘的成因、診斷方法、治療選擇以及至關(guān)重要的自我管理策略。一、認(rèn)識(shí)慢性便秘排便過(guò)程需要什么?正常的排便需要腸道內(nèi)容物在結(jié)腸內(nèi)順利推進(jìn)(腸道動(dòng)力)、糞便在直腸內(nèi)積聚并觸發(fā)便意(直腸敏感性)、以及肛門(mén)括約肌和盆底肌的協(xié)調(diào)放松(排便動(dòng)作)。任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題都可能導(dǎo)致便秘。常見(jiàn)原因(通常多種因素并存):1.功能性便秘(最常見(jiàn)):無(wú)明確器質(zhì)性或代謝性疾病,主要與以下有關(guān):結(jié)腸傳輸緩慢:結(jié)腸蠕動(dòng)減弱,糞便在結(jié)腸停留過(guò)久,水分被過(guò)度吸收。排便障礙(盆底功能障礙):排便時(shí)盆底肌群(尤其是恥骨直腸肌和肛門(mén)括約肌)不能有效松弛,甚至反常收縮,導(dǎo)致排便通道阻塞??赡馨橛兄蹦c感覺(jué)功能下降?;旌闲停和瑫r(shí)存在傳輸緩慢和排便障礙。2.器質(zhì)性疾?。ㄐ栳t(yī)生排查):腸道疾?。航Y(jié)直腸腫瘤、腸梗阻、腸粘連、炎癥性腸?。ň徑馄冢?、巨結(jié)腸、直腸脫垂、痔瘡、肛裂(因怕痛不敢排便)。內(nèi)分泌及代謝性疾?。禾悄虿。ㄉ窠?jīng)病變)、甲狀腺功能減退、甲狀旁腺功能亢進(jìn)、低鉀血癥、高鈣血癥。神經(jīng)系統(tǒng)疾?。号两鹕?、多發(fā)性硬化、脊髓損傷、腦卒中。系統(tǒng)性疾病:硬皮病、淀粉樣變性。3.藥物因素(常見(jiàn)誘因?。喊⑵?lèi)止痛藥(嗎啡、羥考酮等-最強(qiáng)致便秘作用)、含鋁或鈣的制酸劑、鐵劑、某些降壓藥(鈣通道阻滯劑、利尿劑)、抗膽堿能藥(如部分抗抑郁藥、抗組胺藥、解痙藥)、抗帕金森藥、某些化療藥。4.生活方式因素(關(guān)鍵可改善點(diǎn)):膳食纖維攝入不足、水分?jǐn)z入不足。缺乏運(yùn)動(dòng)、久坐不動(dòng)。忽視或抑制便意(如因工作忙、環(huán)境不便)。生活節(jié)奏改變(如旅行)、情緒壓力、焦慮抑郁。二、哪些情況需要看醫(yī)生?如果您有以下情況,建議及時(shí)就診消化內(nèi)科:1.符合慢性便秘定義:癥狀(排便次數(shù)減少、糞便干硬、排便困難)持續(xù)至少6個(gè)月。2.癥狀嚴(yán)重或新出現(xiàn):便秘癥狀突然加重、或新出現(xiàn)的便秘(尤其年齡>40歲)。3.伴隨“報(bào)警癥狀”(必須重視?。捍蟊銕аr紅、暗紅或黑便)或粘液膿血便。不明原因的體重明顯下降(如半年內(nèi)下降>5公斤)。持續(xù)或嚴(yán)重的腹痛、腹脹。貧血(乏力、面色蒼白)。腹部摸到包塊。發(fā)熱。有結(jié)直腸癌家族史。排便習(xí)慣近期發(fā)生顯著改變。4.常規(guī)改善生活方式后效果不佳。5.長(zhǎng)期依賴(lài)刺激性瀉藥才能排便。三、醫(yī)生如何診斷慢性便秘?醫(yī)生會(huì)通過(guò)以下步驟來(lái)明確您的便秘類(lèi)型和原因:1.病史詢(xún)問(wèn):具體排便情況(頻率、糞便性狀-常用Bristol糞便分型圖、費(fèi)力程度、有無(wú)排便不盡感/肛門(mén)阻塞感、是否需要手法輔助)。癥狀持續(xù)時(shí)間、起病方式、進(jìn)展情況。飲食習(xí)慣(膳食纖維、水分?jǐn)z入)、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、排便習(xí)慣(是否常忍便)。用藥史(仔細(xì)排查所有藥物,包括非處方藥、保健品)。既往病史、手術(shù)史(特別是腹部、盆腔手術(shù))。家族史(結(jié)直腸癌、甲狀腺疾病等)。情緒心理狀態(tài)。2.常規(guī)檢查:糞便常規(guī)+隱血試驗(yàn):初步篩查腸道出血。血液檢查:血常規(guī)(查貧血)、甲狀腺功能(TSH)、血糖、電解質(zhì)(血鉀、血鈣)等,排除部分繼發(fā)性原因。4.針對(duì)性檢查(根據(jù)初步判斷選擇):結(jié)腸鏡檢查:目的:直接觀察結(jié)直腸黏膜,排除腫瘤、炎癥、狹窄等器質(zhì)性疾病,尤其對(duì)于有報(bào)警癥狀、年齡較大(通?!?5-50歲)或從未做過(guò)腸鏡的患者結(jié)腸傳輸功能試驗(yàn):吞服含標(biāo)志物的膠囊,在特定時(shí)間(如24、48、72小時(shí))拍攝腹部X光片,觀察標(biāo)志物在結(jié)腸內(nèi)的分布和排出情況。目的:判斷是否存在結(jié)腸傳輸緩慢(標(biāo)志物滯留過(guò)多)。肛門(mén)直腸功能檢查(對(duì)疑似排便障礙者非常重要):肛門(mén)直腸測(cè)壓:評(píng)估肛門(mén)括約肌壓力、直腸感覺(jué)功能(便意閾值、最大耐受容量)、排便時(shí)肛門(mén)括約肌是否協(xié)調(diào)放松(模擬排便反射)。球囊逼出試驗(yàn):將球囊置入直腸并注入溫水,讓患者嘗試將其排出。不能排出或排出時(shí)間顯著延長(zhǎng)(>1-2分鐘)提示可能存在排便障礙。排糞造影(X線(xiàn)或磁共振):動(dòng)態(tài)觀察排便過(guò)程中盆底結(jié)構(gòu)和功能變化,診斷直腸前突、直腸粘膜脫垂、腸疝、盆底肌失弛緩等。其他:如鋇劑灌腸造影(已較少用于便秘診斷)、腹部超聲/CT(評(píng)估結(jié)構(gòu)問(wèn)題)。明確便秘類(lèi)型(慢傳輸型、排便障礙型、混合型)和原因,是制定有效治療方案的基礎(chǔ)!四、慢性便秘如何治療?治療目標(biāo):恢復(fù)正常排便頻率和糞便性狀,緩解排便困難癥狀,解除便秘困擾,提高生活質(zhì)量。治療強(qiáng)調(diào)個(gè)體化、階梯化,并重視病因治療和生活方式調(diào)整。###(一)基礎(chǔ)與核心:生活方式調(diào)整(所有患者必須堅(jiān)持?。?詳見(jiàn)第六部分:日常生活注意事項(xiàng))###(二)病因治療停用或更換導(dǎo)致便秘的藥物(在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行)。積極治療導(dǎo)致便秘的原發(fā)疾?。ㄈ缂诇p患者補(bǔ)充甲狀腺素)。###(三)藥物治療(需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用)原則:從安全性高的藥物開(kāi)始,避免濫用刺激性瀉藥。根據(jù)便秘類(lèi)型選擇藥物。一線(xiàn)藥物(首選):1.膳食纖維補(bǔ)充劑(容積性瀉藥):代表:歐車(chē)前、小麥纖維素、聚卡波非鈣、甲基纖維素等。作用:增加糞便體積和含水量,軟化糞便,刺激腸道蠕動(dòng)。對(duì)輕中度便秘有效,尤其適合膳食纖維攝入不足者。用法:從小劑量開(kāi)始,逐漸加量至有效,同時(shí)必須飲用足量水分(至少1500-2000ml/天),否則可能加重腹脹甚至腸梗阻。起效慢:可能需要幾天甚至幾周。2.滲透性瀉藥:代表:聚乙二醇散(PEG)、乳果糖。作用:在腸道內(nèi)形成高滲環(huán)境,保留水分,軟化糞便,刺激蠕動(dòng)。療效確切,安全性高(尤其PEG),適用于大多數(shù)類(lèi)型便秘,可長(zhǎng)期使用。用法:按說(shuō)明書(shū)或醫(yī)囑服用。用量個(gè)體化。乳果糖可能引起腹脹產(chǎn)氣(尤其初始幾天)。二線(xiàn)藥物(一線(xiàn)效果不佳時(shí)考慮):1.刺激性瀉藥:代表:比沙可啶、酚酞(已較少用)、蒽醌類(lèi)常見(jiàn)于中藥通便藥或保健品)。作用:直接刺激腸壁神經(jīng),增強(qiáng)腸道蠕動(dòng)和分泌。起效快(通常6-12小時(shí))。關(guān)鍵提醒:僅建議短期、間歇使用!避免長(zhǎng)期連續(xù)使用!長(zhǎng)期濫用風(fēng)險(xiǎn):導(dǎo)致腸道神經(jīng)叢損傷(“結(jié)腸黑變病”)、電解質(zhì)紊亂、產(chǎn)生依賴(lài)性(不用藥無(wú)法排便),甚至加重便秘。慎用人群:孕婦、哺乳期婦女、腹痛原因不明者。2.促分泌藥:代表:利那洛肽、蘆比前列酮、普卡那肽(國(guó)內(nèi)可及性可能有限)。作用:刺激腸液分泌,加速腸道傳輸。對(duì)慢性特發(fā)性便秘(尤其慢傳輸型)效果較好。蘆比前列酮老年患者友好,不良反應(yīng)低優(yōu)點(diǎn):不同于瀉藥,通過(guò)生理機(jī)制促進(jìn)分泌,安全性較好,可長(zhǎng)期使用。缺點(diǎn):價(jià)格相對(duì)較高。利那洛肽最常見(jiàn)副作用是腹瀉(通常輕微,可調(diào)整劑量)。3.促動(dòng)力藥:代表:普蘆卡必利。作用:選擇性作用于結(jié)腸,增強(qiáng)腸道動(dòng)力。適用于對(duì)其他藥物反應(yīng)不佳的慢傳輸型便秘。注意:心血管疾病患者需謹(jǐn)慎評(píng)估。針對(duì)排便障礙型便秘的特殊處理:生物反饋治療(首選療法):原理:借助儀器(如測(cè)壓導(dǎo)管、肌電圖探頭),將患者不易感知的肛門(mén)直腸功能活動(dòng)(如肌肉收縮、壓力變化)轉(zhuǎn)化為視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)信號(hào)反饋給患者,在治療師指導(dǎo)下,學(xué)習(xí)并掌握正確的排便動(dòng)作(協(xié)調(diào)放松盆底肌、適當(dāng)腹壓)。優(yōu)點(diǎn):無(wú)創(chuàng)、無(wú)副作用,療效確切(有效率可達(dá)70%以上),是治療盆底肌失弛緩的金標(biāo)準(zhǔn)。過(guò)程:通常需要多次(如每周1-2次,共5-10次)在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)(如消化內(nèi)科、康復(fù)科)由治療師指導(dǎo)下進(jìn)行。其他:手法輔助(如手指輔助排便)、必要時(shí)考慮注射肉毒毒素或手術(shù)治療(如直腸前突修補(bǔ)、直腸粘膜固定術(shù)-需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥)。(四)糞便嵌塞的處理對(duì)于嚴(yán)重的糞便嵌塞(大量干硬糞便積聚在直腸無(wú)法排出),需配合使用灌腸劑(如溫鹽水、開(kāi)塞露、甘油灌腸液)。清除嵌塞后,需開(kāi)始或調(diào)整維持治療預(yù)防復(fù)發(fā)。###(五)手術(shù)治療(極少用)僅適用于極少數(shù)癥狀非常嚴(yán)重、所有保守治療均失敗、有明確解剖異常(如巨結(jié)腸)且經(jīng)過(guò)嚴(yán)格評(píng)估的患者(如結(jié)腸全切除術(shù))。風(fēng)險(xiǎn)大,需慎重。##五、日常生活注意事項(xiàng)(治療的基礎(chǔ)與核心?。┥罘绞降恼{(diào)整對(duì)于改善和預(yù)防便秘至關(guān)重要,需持之以恒:1.增加膳食纖維攝入(核心?。耗繕?biāo):每日攝入25-35克膳食纖維。方法:多吃全谷物:糙米、燕麥、藜麥、全麥面包、玉米、小米等替代部分精米白面。大量吃蔬菜:尤其綠葉蔬菜(菠菜、油菜、芹菜)、菌菇類(lèi)、豆類(lèi)(如扁豆、四季豆)。每餐都要有足量蔬菜。適量吃水果:帶皮吃的水果更好(如蘋(píng)果、梨、李子、獼猴桃、火龍果、西梅/李子汁-天然導(dǎo)瀉作用)。香蕉未熟透時(shí)含鞣酸可能加重便秘,熟透的香蕉效果也一般。重要提示:循序漸進(jìn)!突然大量增加纖維可能引起腹脹、腹痛。從小量開(kāi)始,逐漸增加,給腸道適應(yīng)時(shí)間。喝足量的水!沒(méi)有充足的水分,纖維會(huì)變得干硬,反而加重便秘。每天飲水1500-2000毫升以上(溫開(kāi)水最佳)。2.保證充足水分:晨起空腹喝一杯溫開(kāi)水(約300ml)可刺激胃腸蠕動(dòng)。全天少量多次飲水,不要等到口渴再喝。限制咖啡、濃茶、酒精(有利尿作用)。3.建立規(guī)律的排便習(xí)慣:利用“胃結(jié)腸反射”:餐后(尤其是早餐后)15-45分鐘是結(jié)腸蠕動(dòng)活躍期,是嘗試排便的最佳時(shí)機(jī)。即使沒(méi)有便意,也可固定時(shí)間去廁所蹲5-10分鐘。創(chuàng)造良好環(huán)境:選擇安靜、舒適、私密的廁所環(huán)境。避免如廁時(shí)看書(shū)、玩手機(jī)分散注意力。不要抑制便意!有便意時(shí)立即去廁所。4.增加身體活動(dòng):規(guī)律運(yùn)動(dòng)能直接刺激腸道蠕動(dòng)。推薦:散步(每天30-60分鐘)、快走、慢跑、游泳、瑜伽、太極拳等。避免久坐,工作間隙起身活動(dòng)。5.采取正確的排便姿勢(shì):蹲姿優(yōu)于坐姿:蹲姿時(shí)直腸肛角更直,利于排便。使用坐便器時(shí),可在腳下墊一個(gè)小凳子(約15-20厘米高),身體略前傾,模擬蹲姿。掌握用力技巧:嘗試排便時(shí),深吸氣后屏氣,向下用力(類(lèi)似用力吹氣球的感覺(jué)),同時(shí)放松盆底肌和肛門(mén)括約?。ㄏ胂笏鼈?cè)陂_(kāi)放),避免長(zhǎng)時(shí)間無(wú)效用力。6.管理情緒壓力:緊張、焦慮、抑郁等情緒會(huì)影響腸道功能(“腦-腸軸”)。學(xué)習(xí)放松技巧(深呼吸、冥想、聽(tīng)音樂(lè)),保證充足睡眠,必要時(shí)尋求心理支持。7.謹(jǐn)慎使用瀉藥:務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下使用!避免自行長(zhǎng)期、大量使用刺激性瀉藥(如番瀉葉、蘆薈膠囊、某些通便茶)。首選安全性高的藥物:如膳食纖維補(bǔ)充劑、聚乙二醇(PEG)、乳果糖、蘆比前列酮,單用或聯(lián)用,用藥個(gè)體化。長(zhǎng)期使用安全性良好。##六、常見(jiàn)問(wèn)題解答(FAQ)Q:多吃香蕉/蜂蜜水能治便秘嗎?A:效果有限甚至可能適得其反。香蕉:未熟透的香蕉含較多鞣酸,反而抑制腸道蠕動(dòng)。熟透的香蕉纖維素含量并不高(約1.2g/100g),通便效果遠(yuǎn)不如其他水果(如梨3.1g,獼猴桃2.6g,西梅更高)。蜂蜜水:對(duì)果糖不耐受的人可能有輕微通便效果(類(lèi)似乳果糖原理),但對(duì)大多數(shù)人效果不顯著。蜂蜜主要成分是糖,不宜多喝。建議:選擇纖維素含量更高的水果(如西梅、火龍果、梨、獼猴桃、帶皮蘋(píng)果)和蔬菜。Q:喝酸奶/吃益生菌能改善便秘嗎?A:某些特定益生菌株在部分研究中顯示對(duì)改善便秘頻率和糞便性狀有一定幫助。但效果因人而異,不能替代基礎(chǔ)治療(纖維、水、運(yùn)動(dòng))和藥物治療。選擇益生菌產(chǎn)品時(shí)可關(guān)注其菌株和研究證據(jù)。Q:哪些瀉藥會(huì)有依賴(lài)?A:長(zhǎng)期連續(xù)使用刺激性瀉藥。刺激性瀉藥:長(zhǎng)期使用會(huì)損傷腸道神經(jīng),導(dǎo)致結(jié)腸自主蠕動(dòng)功能減弱甚至喪失,形成惡性循環(huán)。建議:瀉藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用,首選安全、可長(zhǎng)期使用的類(lèi)型(如PEG、乳果糖、纖維補(bǔ)充劑、蘆比前列酮等)。Q:做了很多檢查都沒(méi)問(wèn)題,為什么我還是便秘?A:這種情況很常見(jiàn),大多屬于功能性便秘。其發(fā)生與腸道動(dòng)力異常、內(nèi)臟敏感性改變、盆底肌協(xié)調(diào)障礙以及精神心理因素(如壓力、焦慮)密切相關(guān)。雖然檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性問(wèn)題,但癥狀是真實(shí)的。治療重點(diǎn)在于調(diào)整生活方式、規(guī)范用藥(如促分泌藥、促動(dòng)力藥)和針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練(如生物反饋治療)。Q:生物反饋治療痛苦嗎?需要做幾次?效果如何?A:無(wú)創(chuàng)無(wú)痛。治療是將細(xì)小的壓力感受器或電極片放置在肛門(mén)直腸區(qū)域(類(lèi)似指檢),通過(guò)屏幕上的動(dòng)畫(huà)或聲音反饋,教您學(xué)習(xí)如何正確放松盆底肌和用力。通常需要多次訓(xùn)練(如6-10次,每周1-2次)。對(duì)于盆底肌失弛緩導(dǎo)致的排便障礙型便秘,有效率可達(dá)70%以上。請(qǐng)到有條件的醫(yī)院(消化內(nèi)科肛腸科或康復(fù)科)進(jìn)行治療。Q:慢性便秘能根治嗎?A:功能性慢性便秘是一種慢性功能性胃腸病,完全“斷根”有時(shí)比較困難,特別是與體質(zhì)、年齡、長(zhǎng)期不良習(xí)慣相關(guān)的。但通過(guò)系統(tǒng)評(píng)估、明確類(lèi)型、規(guī)范治療(藥物+非藥物)和長(zhǎng)期堅(jiān)持健康的生活方式,絕大多數(shù)患者的癥狀可以得到有效控制,顯著改善生活質(zhì)量,減少對(duì)藥物的依賴(lài)。自我管理是長(zhǎng)期成功的關(guān)鍵!重要提示本資料僅供參考,不能替代專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的診斷和治療建議。慢性便秘的診斷和治療需要個(gè)體化方案,務(wù)必在消化內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。切勿自行濫用瀉藥或輕信偏方秘方。出現(xiàn)報(bào)警癥狀或癥狀加重時(shí),務(wù)必及時(shí)復(fù)診。調(diào)整生活方式是治療的基石,請(qǐng)務(wù)必堅(jiān)持!祝您腸道通暢,身心舒暢!您的消化內(nèi)科醫(yī)生:廈門(mén)大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科雷曉毅