浙江溫州3歲腦癱患兒小?。ɑ?,出生時臍帶繞頸,未哭。8個月的時候查出來左腦發(fā)育不良,引起右側(cè)肢體不協(xié)調(diào),走路腳后跟不能完全著地,家長發(fā)現(xiàn)他走路時發(fā)力在內(nèi)側(cè),右手抓握能力差,發(fā)現(xiàn)異常后就及時到當?shù)蒯t(yī)院做康復訓練到現(xiàn)在;2歲時到北京某醫(yī)院就診過,2歲多時再次到上海某醫(yī)院給孩子就診,當時醫(yī)生說孩子年齡太小,建議康復訓練停半年后再來手術(shù),由于長期康復訓練無法看到孩子最原始的癥狀,無法決定手術(shù)切除比例。為了了解手術(shù)的原理、目的、預后等情況,家長先在網(wǎng)站了解手術(shù)治療,找到了腦癱專家常崇旺教授,通過常崇旺教授網(wǎng)上診室及視頻特診等方式進行溝通、交流,發(fā)現(xiàn)孩子在走路時右腳腳跟后不能著地,容易摔跤,不穩(wěn)(平衡差),右腳內(nèi)旋及右手抓握能力差,精細動作差,根據(jù)視頻所看到的癥狀,建議FSPR手術(shù),但還需要門診評估,制定詳細的治療方案,也解答家長在手術(shù)治療過程中的疑問,家長對于“梯度療法”治療方案有了深入了解及認同,經(jīng)過慎重考慮決定前來就診。在3月22日的門診中,常崇旺教授通過詳細、系統(tǒng)的評估,目前患兒右下肢肌張力4級、右腳跟腱攣縮0.5mm,建議先通過腰部FSPR手術(shù),解除下肢痙攣,降低肌張力,讓患兒的雙下肢放松下來,術(shù)后結(jié)合下肢力量、步態(tài)訓練,糾正現(xiàn)在的走路姿勢;8歲以后再評估頸段FSPR手術(shù),解決右上肢大運動差的問題。頸段FSPR手術(shù)部位在頸椎上,目的在于緩解上肢肌張力高的問題,改善上肢大運動差及旋轉(zhuǎn)困難的問題,如吃飯、穿衣等動作都會有較大的改善,不能改善精細動作差的問題,針對手部精細動作差可通過對指練習、夾豆子、撿球、剪紙及寫字等方法改善。3月26日,常崇旺教授成功為他進行了FSPR手術(shù);4月2日,常崇旺教授查房時評估,他下肢肌張力正常,家長說道:“孩子現(xiàn)在的踝關(guān)節(jié)靈活了,可以勾腳,...”后期將持續(xù)關(guān)注,及時調(diào)整康復計劃,期待他早日實現(xiàn)走路接近正常,沐浴在陽光下,享受美好的童年生活。視頻內(nèi)容:浙江溫州腦癱患兒FSPR術(shù)前、術(shù)后改變
腦癱臨床中以姿勢和運動功能障礙為主,常伴有智力缺陷、癲癇、精神障礙及視、聽覺、語言障礙等癥狀。在近期門診中,有位山東棗莊的腦癱患兒伴有斜視的問題,家長對于FSPR手術(shù)、斜視矯正手術(shù)該先做哪個手術(shù)陷入迷茫?常崇旺教授針對這個問題作出詳細講解:視頻內(nèi)容:腦癱患兒FSPR手術(shù)與斜視矯正手術(shù)的治療順序如何選擇?
病情描述:3歲半的小桐(化名),有早產(chǎn)病史,出生時孩子只有2.3斤,從2歲3個月康復到現(xiàn)在,康復訓練方法有:大運動、電療、按摩等,目前膝蓋反張、走路摔跤、往前挪步,咨詢:走路摔跤、膝反張這種情況如何改善,怎么治療,有沒有風險?
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