透明帽輔助內鏡下硬化術（CAES)，是一種利用透明帽輔助內鏡治療內痔、直腸粘膜脫垂等病變的新型內鏡下微創(chuàng)治療手段。一、硬化劑作用原理：硬化劑具有硬化和止血的雙重作用，其作用機制是接損傷血管內皮，促進血栓的形成，黏附于注時部位的血管內，繼而產類性病變化和組織纖維化，纖維化條索替代病理性血管，導致病理性血管永久閉塞，從而達到硬化和止血的目的。纖維化的形成，可將松弛的黏膜借纖維組織重新固定其在下方的肌壁上，防止粘膜再次脫垂。二、CAES的創(chuàng)新之處和臨床意義就在于內鏡直視下手術視野消晰，能響保精準注射硬化劑，較大程度避免異位注射所致的醫(yī)源性損傷。三、該技術的特點是：內鏡手術視野非常清楚，使用專用注射針，硬化劑可以精準注射，無痛苦，安全。大量臨床數據表明，絕大多數患者在CAES術后3個月達到臨床治療自標、并且未觀察到嚴重不良反應。由于微創(chuàng)治療恢復快痛苦小，術后即刻可進食并下床活動。四、CAES適應癥、禁忌癥和術前術后1、CAES適應癥I度、II度、III度內痔，混合痔內部分（尤其對出血內痔效果尤佳），直腸脫垂，合并長蒂贊生物。2、CAES禁忌癥合并有血栓、感染、潰爛的內痔，或有嚴重腸道感染、結腸腫瘤、妊娠、產褥期、精神異常等情況。3、CAES術前術后（1）術前準備：完善凝血相關檢查，如有長期口服影響凝血功能的藥物停藥5-7天。腸道準備同腸鏡檢查準備，術前禁食6-8小時，禁飲2小時。（2）術后處理：術后2-8小時內有腹、輕微腹痛，隨之很快緩解。術后3天需少飲食、軟化大便（乳果糖）、保持肛門消潔、無需抗感染。4、CAES治療優(yōu)勢（1）痔核內硬化劑注射治療效果確切；（2）內下透明帽輔助可以完全露清楚，注射藥物更精準；（3）全過程無痛苦（包括術中和術后），并發(fā)癥發(fā)生率極低，且輕微；（4）是目前各種治療瘡手術花費最少的方法；（5）痔瘡治療只是其核心治療目標之一，CAES最大的優(yōu)勢是同時完成全結腸情檢查，有息肉可一并切除治療，預防了瘤的發(fā)生?？偨Y:CAES作為一種治療內痔的新型內境下硬化療法，安全、有效、操作簡便、患者滿意度高，一次腸道準備，完成多種全結腸檢查及治療，正是由于以上諸多優(yōu)點，CAES作為內痔微創(chuàng)治療方法，已經被越來越多的臨床醫(yī)生及患者接受，可在臨床推廣并有望成為治療江、度內痔的一線治療方法。

導言:在平時就診過程中，尤其是網絡咨詢，醫(yī)生總會對肚子痛具體部位問來問去，當您說不清楚的時候，還可能會讓你拍照，把疼痛部位標注出來發(fā)給醫(yī)生看，而您的回答也很干脆、簡潔——“就是肚子痛”，很不能理解醫(yī)生的嘮叨，甚至質疑發(fā)圖片的用意，如果醫(yī)生考慮是婦科疾病引起的腹痛，會問到月經等情況，就會質疑“婦科疾病”也會引起肚子痛？消化科醫(yī)生問月經史干嘛?。科鋵?，腹痛是臨床上一個非常多見的主訴，也是很多疾病的首發(fā)癥狀，不僅僅是腹腔臟器，有時候胸腔臟器的疾病也會表現為腹痛，比如心臟；而且，疼痛部位也不是固定不變的，還需要醫(yī)生根據病情進行分析評估，比如急性闌尾炎，很多時候剛開始是臍周疼痛，然后出現整個肚子的轉著疼，最后固定并局限于右下腹痛。所以，疼痛部位的確定，對于疾病的診斷和鑒別診斷都很關鍵，今天，就和大家一起分享醫(yī)生為什么總是問的“肚子痛，能說一下具體的疼痛部位在哪里嗎”，其實，“肚子痛”真的很復雜的，因為我們的肚子，包含了很多器官，比如膽囊、胰腺、胃、十二指腸、結腸、小腸、闌尾、腎臟、輸尿管、子宮附件、前列腺等等，他們都有可能引起“肚子痛”。下面分享兩張圖，就是常見肚子痛的部位可能存在的疾病，僅供參考，具體情況還得醫(yī)生根據病情分析。