牙痛是什么引起的？估計十個人有九個都會認(rèn)為是牙齒或其附近的口腔組織問題引起的。但你知道嗎？牙痛其實有可能是其他問題引起的。例如咽部炎癥，甚至是心源性疼痛都有可能導(dǎo)致牙痛。 曾伯近日覺得牙齒咬合時會疼痛，以為是牙齒出了問題，但經(jīng)過口腔科檢查，結(jié)果卻是：未見發(fā)生齲壞、牙齒無缺損無隱裂、牙周黏膜無紅腫、牙齒照片沒發(fā)現(xiàn)異常。這到底怎么回事呢？最后經(jīng)醫(yī)生會診，發(fā)現(xiàn)曾伯是患了上頜竇炎，經(jīng)耳鼻喉科治療后，癥狀緩解。 牙痛原因 分為牙源性和非牙源性 出現(xiàn)牙痛，自然是先到牙科找醫(yī)生診治，可有些牙痛并非是牙齒問題引起的。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院主任醫(yī)師翁志強介紹，引起牙痛的原因包括牙源性原因和非牙源性原因。 牙源性原因固然是牙齒惹的禍，但非牙源性原因往往涉及口腔以外組織的病變?！翱谇坏脑S多疾病均可引起牙痛，常見有齲病、牙髓病、根尖周病、牙周病、冠周炎等，一般容易明確診斷。但非口腔疾病導(dǎo)致的牙痛，則要根據(jù)患者的癥狀，結(jié)合患者的全身情況以及相關(guān)檢查來認(rèn)真鑒別?！蔽讨緩娬f，非牙源性牙痛包括由上頜竇、顳下頜關(guān)節(jié)、眼、耳、鼻、唾液腺等鄰近器官病變所引起的牙痛癥狀；神經(jīng)性疼痛，如三叉神經(jīng)痛、蝶腭神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛；全身性疾病，如糖尿病、心臟病、癔癥等引起的牙痛。 一般來說，非牙源性牙痛的臨床特點，如自發(fā)性牙痛，但對冷熱刺激不敏感；區(qū)域性牙痛，不會累及全口腔；持續(xù)性、周期性牙痛，且性質(zhì)不變。特別是臨床檢查不能發(fā)現(xiàn)病灶牙，常規(guī)牙科治療不能緩解疼痛時，可考慮是否為非牙源性牙痛。 不同病因的牙痛 各自“痛”都有特點 翁志強表示，牙源性疼痛通常癥狀比較典型，容易明確診斷。而非牙源性牙痛表現(xiàn)多樣，常常不典型，很容易漏診、誤診。那么，讓專家來教你如何初步辨別——【牙源性疼痛】 牙髓炎疼痛：急性發(fā)作典型的疼痛癥狀是自發(fā)性夜間疼痛，呈陣發(fā)性發(fā)作，遇到冷熱刺激時疼痛會加重，由于疼痛不能定位，往往不能自己準(zhǔn)確指出病牙位置。 牙根尖周炎疼痛：急性發(fā)作是自發(fā)性、持續(xù)性疼痛，在咬合的刺激下疼痛加重，病牙可明確定位。 牙隱裂疼痛：主要表現(xiàn)為牙齒咬物時會突然出現(xiàn)一過性的酸疼，牙齒咬東西時感覺無力，但牙冠外觀完整，牙齒問題肉眼不易看不出，裂紋需要借助特殊光照射、染色才能發(fā)現(xiàn)。 智齒冠周炎疼痛：發(fā)病多在青年，往往是熬夜、喝酒、疲勞后誘發(fā)。主要是后牙周圍感覺疼痛，還會影響張口、吞咽。 牙周膿腫疼痛：突然出現(xiàn)牙周腫脹、起膿皰，還伴有口臭，疼痛呈持續(xù)性，嚴(yán)重者可有發(fā)熱。 【非牙源性牙痛】 顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病：個別情況會出現(xiàn)類似牙痛癥狀，還伴有關(guān)節(jié)周圍肌肉的鈍性疼痛和局部壓痛，張閉口會出現(xiàn)關(guān)節(jié)弾響，特別是張大口或咀嚼時疼痛加重，一般病程比較長，還會反復(fù)發(fā)作。 面部肌筋膜疼痛綜合征：像牙痛又像肌肉痛，很多時不能指出具體疼痛的部位，而且牙齒檢查往往無異常。 咽部炎癥：如果患有咽部炎癥，伴有牙痛，可能不是牙齒問題惹事，這種牽涉痛可放射至耳部，吞咽時加重，多為鈍痛。此時口腔黏膜常呈彌漫性充血，咽后壁淋巴濾泡增生。 三叉神經(jīng)痛：有特殊的電擊樣特點，持續(xù)數(shù)秒，夜間疼痛減輕或消失，與溫度刺激無關(guān)。此時牙齒檢查不出什么問題，即使拔牙也不能解決疼痛。 心源性疼痛：主要表現(xiàn)為牙痛癥狀與口腔檢查不符，多在激烈運動或勞累后發(fā)生。疼痛對刺激不敏感，呈周期性，疼痛可向肩背、手臂放射，若不能及時發(fā)現(xiàn)會影響救治，可見于心肌缺血、心絞痛、主動脈夾層等疾病。 口腔頜面部帶狀皰疹：在臨床上也可表現(xiàn)有牙痛癥狀，往往自己不能確定哪顆牙痛，口腔檢查不能找出病牙，多表現(xiàn)為燒灼樣、針刺樣疼痛。檢查可見口腔黏膜、面部皮膚出現(xiàn)成簇性小水皰樣病損或糜爛面，沿神經(jīng)走向呈帶狀分布。疹后殘留的疼痛為針刺樣疼痛，可持續(xù)數(shù)月或較長時間。 翁志強提醒，牙痛癥狀可由多種原因引起，需要由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行全面的檢查，做出正確的診斷，以避免誤診、漏診。因此，出現(xiàn)牙痛、在口腔科接受局部治療的同時，要向醫(yī)生提供全身健康情況，便于及時發(fā)現(xiàn)非牙源性疾病。

活動假牙一般都用塑料和金屬支架等做成，全口牙和部分牙缺失都可以做活動假牙恢復(fù)咬頜功能。 病友做活動修復(fù)后應(yīng)注意以下問題： 1.活動假牙嘰嚼功能比天然牙小，最好不吃過硬的食物，如甘蔗、骨頭等，且活動假牙穩(wěn)固性不及天然牙，不要吃過粘的食物如湯圓、奶糖等。 2.剛戴假牙時，常會說話不清，口水增多，甚至?xí)杏X到惡心等不適感覺。遇到這種情況，不必緊張急躁，堅持戴用幾天后，會逐漸習(xí)慣。 3.附有卡環(huán)的假牙，應(yīng)順方向戴入，不應(yīng)用強力推拉，使卡環(huán)變形。 4.白天應(yīng)把假牙戴入口內(nèi)，假牙戴入后易附著白色念珠菌等大量有害細(xì)菌，它們的繁殖會導(dǎo)致口腔炎癥異、味等，建議飯后取下清洗，并適當(dāng)使用一些抗菌消炎的藥物，如漱口水、藥物牙膏等，可以有效預(yù)防和治療口腔疾病。 5.夜晚臨睡前，應(yīng)取下假牙，使口腔組織得到休息，同時也避免誤吞假牙。假牙取下刷洗干凈后置于冷水中保存，以免變形。 6.如感覺佩戴疼痛或假牙卡環(huán)很松應(yīng)來醫(yī)院復(fù)診，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理待修改后再用。如果假牙脫落折斷，應(yīng)將全部斷塊帶來醫(yī)院檢查，根據(jù)情況修復(fù)或重做。 7.假牙使用數(shù)年以后，因口腔內(nèi)組織改變或塑料性能改變，應(yīng)進(jìn)行修改或重做，不要勉強使用，以免損傷天然牙或口腔內(nèi)的其它組織。

大家都知道齲齒是由于愛吃甜食加上不注意口腔衛(wèi)生，導(dǎo)致細(xì)菌大量滋生所致。一般口腔內(nèi)發(fā)生齲齒初期沒有任何不適癥狀，但是若不及時治療任其發(fā)展會導(dǎo)致齲齒危害程度加重、牙根部被蛀蝕，細(xì)菌乘機進(jìn)入牙髓腔破壞牙神經(jīng)誘發(fā)牙髓炎，尤其是在夜間睡覺更是疼痛得無法入睡。 患有牙髓炎初期疼痛還可以用藥物進(jìn)行緩解，到了后期就無法進(jìn)行有效疼痛緩解了。我們口腔醫(yī)生在治療牙髓炎的時候一般根據(jù)患者的牙齒損害程選擇治療，一般采用開孔減壓的形式緩解疼痛并治療牙齒，對于嚴(yán)重的壞牙只能拔掉。 所以，當(dāng)大家知道牙髓炎會給我們帶來很大痛苦，就應(yīng)該在平時注意口腔衛(wèi)生的保健工作，少吃會牙齒有刺激、損害的食物。定期進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒要及時治療，預(yù)防牙髓炎的發(fā)生。