所謂“坐浴”是指肛門(mén)局部接觸藥液或溫?zé)崴鹬委熥饔玫囊环N物理療法,屬肛腸科常用的濕熱敷的一種。具有消炎退腫的作用。通過(guò)坐浴可使肛門(mén)局部組織和毛細(xì)血管充血與擴(kuò)張,促進(jìn)局部血液循環(huán),加強(qiáng)毛細(xì)血管的滲透作用,從而達(dá)到改善局部血管神經(jīng)和肌肉功能的目的而起治療作用。 痔瘡患者術(shù)后當(dāng)日控制排便,次日即可排便,一般在大便前后都要坐浴,一是因?yàn)橹摊徯g(shù)后肛門(mén)都常有較多的填塞物,坐浴可以將填塞物軟化,以減少取出肛內(nèi)填塞物時(shí)的疼痛,同時(shí)預(yù)防出血。其次,大便時(shí)殘余的糞便常滯留肛門(mén),造成局部污染,便后坐浴可以起到清潔的作用,更是一種物理消毒的方法。有些痔瘡患者術(shù)后不敢坐浴,擔(dān)心創(chuàng)面接觸水會(huì)引起感染,其實(shí),痔瘡患者術(shù)后溫水或藥液坐浴,不僅不會(huì)出現(xiàn)感染的情況,反而起到了消除水腫,防止疼痛出血,預(yù)防感染等多種功效。 坐浴藥物一般多選用中藥清熱解毒,止血消腫,生肌斂瘡藥物組成的熏洗方,可以緩解術(shù)后水腫疼痛,加速創(chuàng)面愈合。住院病人使用中藥坐浴機(jī)熏洗治療,效果更好。
小兒先天性肛門(mén)不全閉鎖,也稱(chēng)先天性肛門(mén)畸形,是由先天胚胎發(fā)育異常所引起,小兒肛門(mén)可見(jiàn)畸形、肛門(mén)移位、或僅有一狹窄排便小口,大便時(shí)患兒哭鬧,排便呈"擠牙膏"狀,隨著月齡的增長(zhǎng)和飲食量的增加,排便困難會(huì)越發(fā)嚴(yán)重,影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育。 對(duì)于輕度的肛門(mén)不全閉鎖,肛門(mén)又沒(méi)有移位者,如果排便尚能維持,一般先采用擴(kuò)肛治療,如果擴(kuò)肛效果不好者可考慮手術(shù)治療。 近年來(lái),我們對(duì)小兒先天性肛門(mén)不全閉鎖、肛門(mén)閉鎖、直腸會(huì)陰瘺、直腸前庭大腺瘺、直腸陰道瘺等小兒先天性直腸肛門(mén)畸形分別做了肛門(mén)成型術(shù)、肛門(mén)再造術(shù)以及肛門(mén)修補(bǔ)術(shù),使患兒排便功能得以恢復(fù)。
老李,今年74歲,患便秘困擾已經(jīng)十五年了,每次排便都超過(guò)半小時(shí),有時(shí)一蹲就是半天,用他的話說(shuō)就是有勁趁不上,大便稀也拉不下來(lái),老感覺(jué)肛門(mén)囗有個(gè)東西袢在那里,排不下來(lái),排便的藥用了不少,開(kāi)塞露用了一大筐,就是解決不了問(wèn)題,痛苦的發(fā)瘋想死。 前幾年,他也作過(guò)肛腸手術(shù),但便秘始終沒(méi)有得到解決,這不,近些天一點(diǎn)兒也排不下了,肚子憋得難受,撐脹難受,到醫(yī)院一看,成了腸梗阻,馬上辦理住院,禁食、清潔灌腸,輸液。經(jīng)過(guò)三天的治療,梗阻終于解除。腸鏡檢查又發(fā)現(xiàn)了大腸黑變病,經(jīng)醫(yī)生解釋才知道這是常年喝蕃瀉葉,大黃,蘆薈排便藥物所引起的。 但更重要的,肛門(mén)檢查醫(yī)生說(shuō)是恥骨直腸肌肥厚,直腸粘膜內(nèi)脫垂所引起的出囗梗阻便秘。需要做個(gè)微創(chuàng)手術(shù)。究竟效果怎樣?他心里也充滿了疑惑。 醫(yī)生給他打了個(gè)通俗比喻,讓他如夢(mèng)初醒,噢,原來(lái)肛門(mén)就象棉袖內(nèi)襯一樣,經(jīng)常穿衣費(fèi)勁內(nèi)襯就脫出,而導(dǎo)致穿衣更費(fèi)力費(fèi)時(shí),如果把內(nèi)脫的襯套折疊套扎,讓它不再下來(lái),問(wèn)題也就解決了。 老李愉快地接受了治療,他平靜的躺在手術(shù)床上,配合醫(yī)生的治療,只用了十幾分鐘,微創(chuàng)手術(shù)就做好了,除了打麻藥時(shí)有感覺(jué)外,整個(gè)過(guò)程輕松,自然,沒(méi)有一點(diǎn)痛苦。術(shù)后,老李自己走下手術(shù)臺(tái),回到病房。 在醫(yī)院住了一周時(shí)間,術(shù)后第二天即感到肛門(mén)下墜感明顯減輕,第三天正常排便,而且排便挺快,完全沒(méi)有了過(guò)去用不上力,費(fèi)勁的感覺(jué)。老李出院了,困擾解除了,但醫(yī)生告誡他,還要定期復(fù)查,平時(shí)還要注意飲食調(diào)節(jié),多食水果蔬菜,必要還要用中藥調(diào)理一下腸功能。 曲周縣中醫(yī)院(北區(qū))肛腸科 文章來(lái)源:胸有成竹
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