1、什么情況下需要進(jìn)行扁桃體、腺樣體切除手術(shù)？ 常見的手術(shù)適應(yīng)癥為慢性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，或多次并發(fā)扁桃體周圍膿腫；其次為扁桃體、腺樣體過度肥大，阻塞氣道，導(dǎo)致夜間睡眠打鼾、呼吸暫停（憋氣），張口呼吸，甚至出現(xiàn)腺樣體面容；影響咽鼓管功能，造成分泌性中耳炎，影響聽力，并且上述癥狀持續(xù)時間長，經(jīng)影像學(xué)及內(nèi)鏡檢查進(jìn)行評估已確定肥大程度嚴(yán)重，且經(jīng)藥物保守治療效果不佳。扁桃體腫物考慮良性腫瘤時切除扁桃體。如果考慮是惡性腫瘤時行扁桃體腫物活檢術(shù)。 2、什么情況下需要同時切除扁桃體和腺樣體，可以留下其中之一么？ 如果同時具備上述手術(shù)指證，并且扁桃體腺樣體肥大程度嚴(yán)重，均需要同期將扁桃體、腺樣體一并切除，以免日后留下的扁桃體或者腺樣體再次增生（代償性增生）出現(xiàn)入睡和后打鼾或者分泌性中耳炎而需要二次手術(shù)。 3、手術(shù)能解決什么問題？ 切除扁桃體及腺樣體后可以解除上呼吸道的阻塞，使打鼾明顯緩解或消失。此外，如果是以前有反復(fù)發(fā)作扁桃體炎，手術(shù)后將不再發(fā)作，但是合并分泌性中耳炎和鼻竇炎的患者，手術(shù)只是治療的一個重要環(huán)節(jié)，手術(shù)后還要依據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行復(fù)查和后續(xù)治療。 4、什么年齡段適合做腺樣體和扁桃體切除術(shù)呢？ 一般來說最佳年齡在4歲以后，但若是腺樣體肥大或扁桃體肥大或扁桃體炎引起明顯的癥狀（如打呼嚕、張口呼吸、中耳炎、飲食差、長期流涕等等），或影響小孩日常生活又經(jīng)過藥物治療無效的話那就需要盡早進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。 5、扁桃體腺樣體都是免疫器官，切除后會影響免疫力嗎？ 大量的國內(nèi)外的臨床基礎(chǔ)研究表明，切除扁桃體后免疫功能在近期和遠(yuǎn)期并無顯著差異，而對于長期反復(fù)發(fā)作扁桃體炎的患兒，切除后，免疫指標(biāo)反而增強(qiáng)。許多2-4歲接收扁腺手術(shù)的小孩，術(shù)后隨訪也沒有發(fā)覺對小孩有太大的影響。 6、扁桃體切除術(shù)后會影響孩子的發(fā)音嗎？ 嗓音是由氣流沖擊聲帶震動產(chǎn)生的，然后經(jīng)過鼻咽腔的共鳴作用，最后才是我們所聽到的聲音。多項(xiàng)研究表明，扁桃體、腺樣體切除對兒童嗓音特征頻率無影響，由于改變了共鳴腔的結(jié)構(gòu)，使兒童語音清晰度有所升高，所以扁桃體切除術(shù)后只會改善聲音質(zhì)量，更好聽。 7、手術(shù)風(fēng)險大嗎？全麻會影響孩子的智力嗎？ 對于腺樣體手術(shù)和扁桃體手術(shù)本身來說，最大的危險是出血，發(fā)生率極低，小于1%，手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率主要跟操作者的手術(shù)技巧有關(guān)。其實(shí)小孩越小手術(shù)并發(fā)癥反而越低，手術(shù)后恢復(fù)也越快，年齡越大術(shù)后反應(yīng)也越重，恢復(fù)也越慢些。 麻醉藥物對孩子的影響只局限在麻醉期間和麻醉結(jié)束后的24小時之內(nèi)，此后不再對身體有任何影響，更不會對智力有什么影響。 8、扁桃體是用激光做的嗎？ 激光是無法切除扁桃體和腺樣體的，所以千萬別相信外面醫(yī)院的廣告宣傳。低溫等離子消融是目前最先進(jìn)的扁桃體腺樣體切除方法，這種手術(shù)方法術(shù)中幾乎不出血，由于是在低溫下操作，對人體的損傷極小，術(shù)后反應(yīng)輕，痛苦小。 9、手術(shù)時間有多長？ 單純的腺樣體手術(shù)時間大約在10分鐘左右（指開始切除到止血完成），如果合并扁桃體切除術(shù)，時間大約延長一倍左右（共20-40分鐘）。但是由于還有手術(shù)前的準(zhǔn)備，麻醉和手術(shù)后的麻醉復(fù)蘇時間，孩子在手術(shù)室里的時間要遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過這些（共約60-90分鐘不等）。對于父母來說，感覺上可能會比一年還長。 10、術(shù)后孩子會很痛苦嗎？ 單純的腺樣體手術(shù)痛苦不大，一般孩子在手術(shù)當(dāng)天下午就可以自由活動，當(dāng)晚可以吃半固體食物，第二天可以吃普通食物。大部分的孩子在手術(shù)第二天就看不出剛做過手術(shù)了。一般不需要術(shù)后鎮(zhèn)痛。如果合并扁桃體切除術(shù)，痛苦會大一些。 11、手術(shù)以后要吃什么？ 單純的腺樣體手術(shù)，當(dāng)晚可以吃半流質(zhì)食物，第二天可以吃普通食物。如果合并扁桃體切除術(shù)，手術(shù)當(dāng)天晚上可以吃半流質(zhì)食物，一般要吃一周左右，3周后基本可以恢復(fù)正常飲食。如果是等離子手術(shù)，一般建議吃兩周。要鼓勵孩子盡早進(jìn)食，以便多運(yùn)動咽部肌肉，可以使疼痛早日消失，并減少日后咽部異物感的可能性。一般不需要，也不可以吃所謂大補(bǔ)的食物，會增加出血的 12、為什么術(shù)后10幾天內(nèi)口內(nèi)鼻內(nèi)非常臭？ 術(shù)后12小時后扁桃體窩內(nèi)及腺樣體術(shù)區(qū)即可形成白色偽膜，在偽膜完全脫落前（約術(shù)后10-15天），口腔內(nèi)的偽膜壞死脫落過程中會產(chǎn)生異味，因此術(shù)后需加強(qiáng)漱口，促進(jìn)偽膜愈合脫落。 13、住院時間要多久? 在腺樣體和扁桃體術(shù)后1-2天內(nèi)要注意術(shù)后出血的問題，所以術(shù)后必須住院觀察幾天，一般術(shù)中徹底止血后這種情況是很少發(fā)生的。另外，對于扁桃體切除的患者術(shù)后1-2周需注意飲食問題，一般選擇清淡、少刺激和軟質(zhì)的食物，以免扁桃體窩的創(chuàng)面在白膜脫落時因刺激和磨擦而出現(xiàn)遲發(fā)性出血。 14、出院后還要休息多久？ 如果學(xué)校中午無法提供軟質(zhì)食物，可以考慮在家多休息一段時間，直到能夠進(jìn)食固體食物為止。此外術(shù)后應(yīng)避免進(jìn)行較為劇烈的體育活動。 15、術(shù)后小孩張口呼吸就一定能矯正嗎？ 首先回答這個不一定哦。 在切除腺樣體和扁桃體后，張口呼吸持續(xù)不長的患兒多能自行恢復(fù)鼻呼吸模式，但張口呼吸持續(xù)時日較長的患兒，由于其顳下頜關(guān)節(jié)的肌群已適應(yīng)這種病理狀態(tài)，既使呼吸道已通暢，患者依然會張著嘴呼吸，因?yàn)閺埧诤粑殉闪?xí)慣，必要時需要口腔正畸科醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)來恢復(fù)正常的鼻呼吸模式。