便血是血便或便后下血為特征，是痔瘡最常見(jiàn)的癥狀，也是最容易與其他疾病相混肴。痔瘡便血多與排便關(guān)系密切，血色鮮紅，一般無(wú)疼痛，輕度便血多表現(xiàn)為手紙染血或滴血，嚴(yán)重者表現(xiàn)為噴射狀出血，便血一般可自行停止，不伴有腹部癥狀。由于痔瘡的存在很多以便血為主訴的疾病，不應(yīng)滿(mǎn)足于痔瘡、肛裂等肛門(mén)良性疾病的診斷，應(yīng)本著"寧可信其有，不可信其無(wú)",詳細(xì)診治，防止重大疾病“扮豬吃虎”。患者就診前應(yīng)注意以下幾點(diǎn)，將有助于更好就診:有無(wú)飲酒、飲食辛辣或飲食不潔，便前出血或便后出血，單純的血液或兼有粘液、膿液，與糞便想混或附著糞便的表面，出血的顏色，出血快慢，出血量，有無(wú)伴隨其他不適。應(yīng)與大腸惡性腫瘤、大腸息肉、炎癥性腸病以及肛門(mén)直腸良性疾病相鑒別。大腸惡性腫瘤的出血色暗，?；煊姓骋夯蚰撗?，氣味腥臭，伴排便習(xí)慣改變，大便變細(xì)，腹脹，腹痛，里急后重，行電子腸鏡檢查及組織病理檢查可確定診斷。根據(jù)資料統(tǒng)計(jì)中國(guó)結(jié)直腸癌發(fā)病率為28.08/10萬(wàn)，占全部惡性腫瘤發(fā)病總數(shù)的10.56%，在癌癥發(fā)病構(gòu)成中排第3位。如此高的發(fā)病率，讓臨床大夫不得不如履薄冰，鏡檢時(shí)即使發(fā)現(xiàn)明顯內(nèi)痔，也不敢貿(mào)然做出痔瘡診斷。若發(fā)現(xiàn)直腸、肛管內(nèi)同時(shí)存在可疑的硬結(jié)、潰瘍、包塊等，必須進(jìn)一步思考和重新診斷，必須警惕內(nèi)痔與直腸癌同時(shí)存在的可能性。大腸息肉表現(xiàn)為粘液血便，血多粘附于糞便表面，血色鮮紅，息肉位置較高時(shí)血可呈暗紅色，或大便潛血實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，位置較低的直腸息肉可伴有脫出，癥狀表現(xiàn)極像痔瘡。大腸息肉是腸道最常見(jiàn)的良性腫瘤，占腸道息肉的80%，多發(fā)于50歲以上人群。由于大腸息肉的高發(fā)病率，并且息肉的大小，生長(zhǎng)時(shí)間，絨毛成分比例、不典型增生程度與其癌變有著明顯正相關(guān)性，一旦將息肉誤診誤治，患者的生命就可能受到威脅。臨床上對(duì)于發(fā)現(xiàn)息肉患者，提倡早期切除，定期復(fù)查，預(yù)防為主，防治結(jié)合，這才是最大程度防止癌變，守護(hù)健康的理想選擇。