一、什么是疥瘡？ 是由疥蟲引起的一種接觸性傳染性皮膚病，此病在世界各個(gè)國(guó)家都有發(fā)病。疥蟲是一種皮膚內(nèi)的寄生蟲。疥蟲有許多種類，所以疥蟲分為人型疥蟲、動(dòng)物疥蟲。動(dòng)物的疥瘡分別由不同動(dòng)物的疥蟲引起，如牛、馬、羊、豬、狗、兔、駱駝等，雖可偶然傳染人類，但由于動(dòng)物疥蟲不能長(zhǎng)久寄生于人體，所以癥狀比較輕。人的疥瘡是由人型疥蟲而引起。 二、疥瘡是怎么得來(lái)的？ 疥瘡是由疥瘡患者傳染而來(lái)，傳播途徑主要是（1）直接接觸，比如與患者同臥、同床共被、握手、抱過的疥瘡的小孩等等。尤其發(fā)生性關(guān)系時(shí)，身體的密切接觸，更易傳染，所以WHO也把疥瘡作為性傳播疾病之一；另外是（2）間接接觸，比如接觸了被疥蟲污染的衣服、毛巾、鞋襪、被褥、浴巾等等。 三、哪些人容易患疥瘡？ 主要三大類人員容易患疥瘡；一是流動(dòng)人群，如采購(gòu)員、推銷員、業(yè)務(wù)員、司機(jī)等這些人經(jīng)常走南闖北，到處住宿；二是住集體宿舍的學(xué)生、職工、打工者等；三是監(jiān)獄中服刑犯人或看守所暫時(shí)羈押犯罪嫌疑人。 四、得了疥瘡都有哪些癥狀？ 疥瘡圖片1 疥瘡圖片2 疥瘡結(jié)節(jié)圖片 與疥瘡患者接觸后大約10～15天就可發(fā)病，個(gè)別病人可能最長(zhǎng)1個(gè)月以上；皮疹主要發(fā)生在皮膚的薄嫩和皺褶處，如指縫、腕肘屈側(cè)、腋窩、乳房下、臍周、腰、腹、股內(nèi)側(cè)、外生殖器等處，多對(duì)稱分布。表現(xiàn)為丘疹、丘皰疹、水皰、隧道、結(jié)節(jié)。病程較短，衛(wèi)生條件較好者癥狀稍輕，皮疹一般為散在分布；由于衛(wèi)生條件差，病史較長(zhǎng)而沒有就醫(yī)者，癥狀較重皮疹往往密集成群。部分患者在男女外生殖器部位如陰莖、陰囊、包皮、大陰唇等處發(fā)生豌豆大小炎性硬結(jié)節(jié)，稱為“疥瘡結(jié)節(jié)”。疥瘡有一個(gè)顯著特點(diǎn)是夜間劇烈瘙癢，尤其在溫暖的被窩里，受疥蟲的糞、卵、唾液等刺激，奇癢難耐，嚴(yán)重影響病人休息睡眠。白天由于疥蟲怕光，常靜伏不動(dòng)，瘙癢較輕。瘙癢導(dǎo)致搔抓，時(shí)間長(zhǎng)了還可以繼發(fā)感染或者引起皮膚粗厚甚至皮膚發(fā)生濕疹、苔蘚等營(yíng)養(yǎng)性改變。 五、疥瘡治療的有哪些注意事項(xiàng)？ 疥瘡是由疥蟲引起的一種皮膚病，有接觸傳染性，得了疥瘡必須及時(shí)醫(yī)治，疥瘡的治療需注意下列事項(xiàng)： （1）先用溫?zé)岬乃丛?，之后換上一身干凈的舊衣褲。 （2）外用5%~10%硫磺軟膏；用藥范圍從頸部以下搽遍全身，包括手縫，腳心、乳房、腋窩下、大腿根部、肛門及外生殖器部位等都要涂抹均勻，即使無(wú)皮疹的部位也要涂抹；有皮疹的部位多抹一些，之后反復(fù)摩擦一會(huì)兒；用藥量每日2次，每次用藥大約20~30克，連續(xù)3~5天。 （3）為了充分保持藥效，更好殺滅疥蟲，搽藥期間應(yīng)不洗澡，不換衣服。 （4）在這第5天后洗澡，換上清潔衣褲；同時(shí)把換下的衣褲、被褥、被單、枕巾等煮沸消毒，被子褥子棉芯可在太陽(yáng)下曝曬消毒；這些換下的衣物暫時(shí)貯存起來(lái)，可以一個(gè)月之后再用。 （5）患者必須嚴(yán)密隔離，患病期間不與其他人同睡同臥，以免接觸傳染他人。 （6）家庭或集體宿舍的患者必須同時(shí)接受治療才能根治。 （7）正規(guī)治療后疥蟲被殺滅了，但皮膚的瘙癢以及濕疹樣變可能會(huì)持續(xù)數(shù)周才能逐漸消退，這可能與疥蟲引起的超敏反應(yīng)狀態(tài)有關(guān)，并不是治療的失敗。此時(shí)需要加用抗組胺藥物，必要時(shí)給予短期口服皮質(zhì)激素。

患者咨詢 咨詢疾病 帶狀皰疹，哺乳期 病情描述 醫(yī)生你好，孩子五個(gè)半月，純母乳喂養(yǎng)，前兩天皮膚有點(diǎn)疼，今天出痘了，去醫(yī)院，醫(yī)生說帶狀皰疹，開了鹽酸伐昔洛韋片，果斷叫斷母乳，但是我的孩子不吃奶瓶，我不想因此就斷了母乳，希望醫(yī)生幫幫我。帶狀皰疹長(zhǎng)在手上的。會(huì)不會(huì)傳染給孩子？ 希望得到的幫助 帶狀皰疹，想繼續(xù)母乳 病例照片 醫(yī)生作答 你好，根據(jù)你的照片描述，確實(shí)要考慮皰疹，但有可能是帶狀皰疹，也可能是單純皰疹，手上是可以長(zhǎng)皰疹的，如果是只長(zhǎng)了一小群，要考慮單純皰疹，如果除了這一塊，前臂、上臂也有這個(gè)類似的皮損，就要考慮帶狀皰疹。 醫(yī)生作答 口服鹽酸伐昔洛韋并不需要停止哺乳，因?yàn)橥ㄟ^乳汁出來(lái)的量很少。如果是帶狀皰疹，不會(huì)通過乳汁傳染，但寶寶應(yīng)盡量避免接觸長(zhǎng)皰疹的部位。 患者追問 不是單純皰疹，是帶狀皰疹。伐昔洛韋片吃多久呢？ 患者追問 早晚一次嗎 醫(yī)生作答 一般口服5到7天，因?yàn)閹畎捳畋旧砭陀凶杂?，所以不用?dān)心，即使不治療也會(huì)好的，用點(diǎn)口服藥會(huì)好的更快一些。 醫(yī)生作答 早晚一顆量太小了，按規(guī)劑量應(yīng)該一天吃兩克到三克。也就是一次三顆，一天三次。因?yàn)槟贻p人的皰疹并不嚴(yán)重，可以考慮小劑量服用，每次一顆，每天三次。如果是老年人帶狀皰疹，我們一般都建議足量服用，而且你用的這個(gè)藥說明書里面寫的劑量也是偏小的。 醫(yī)生作答 您可以參考一下這篇文章《《蛇纏腰》帶狀皰疹（楊希川電視訪談）》 患者追問 就是說不按照這上面的說明吃，而是一天吃三次，一次吃一顆嗎？ 醫(yī)生作答 也可以按說明吃，小劑量吃也是可以的，盡管效果要差一些，但因?yàn)槟贻p人的皰疹一般恢復(fù)都比較好。如果是老年人應(yīng)該每天吃三克，也就是每次三顆每天三次。你可以按說明小劑量吃沒有問題的，也就是每次一顆，每天三次。 患者追問 最后一個(gè)問題楊教授，是飯前空腹吃還是只要一天三次就好。謝謝您了打擾了 醫(yī)生作答 鹽酸伐昔洛韋片飯前空腹吃最好。 患者追問 怎么樣才知道這個(gè)皰疹好完全了？最后祝楊教授身體健康，家庭幸福。 醫(yī)生作答 因?yàn)閹畎捳钣凶杂裕话?-7天就達(dá)到最嚴(yán)重，之后肯定會(huì)越來(lái)越好，即使不用藥物。只是用點(diǎn)鹽酸伐昔洛韋片會(huì)發(fā)的輕一些，好的快一些。所以口服5天藥物就可以停用了，不管好沒有好，之后自愈也會(huì)好。 也謝謝你的信任和付費(fèi)咨詢，祝健康快樂每一天！ 醫(yī)生心得 帶狀皰疹在發(fā)病期間一般不需要停止哺乳，而且口服鹽酸伐昔洛韋也是相對(duì)安全的，服藥期間哺乳對(duì)嬰兒沒有影響，所以可以繼續(xù)哺乳。一般寶寶只要不直接接觸有皰疹的部位也不會(huì)被傳染，不需要特殊隔離。

面部創(chuàng)傷請(qǐng)到皮膚，美容科就診嬰幼兒頭部外傷多數(shù)是摔傷所致，如從床上摔下、坐不穩(wěn)或站不穩(wěn)倒地等情況，頭部直接受到撞擊，引發(fā)直接損傷。撞擊的部位、沖擊力、接觸面的硬度等因素決定了損傷的嚴(yán)重程度。外傷發(fā)生后家長(zhǎng)心疼、自責(zé)、焦慮、緊張、害怕等情緒接踵而至，但冷靜、理性地分析和觀察才是更重要的。 下面的內(nèi)容希望各位家長(zhǎng)能認(rèn)真、仔細(xì)得閱讀和體會(huì)： 1.多數(shù)外傷僅引起頭皮血腫、挫傷，表現(xiàn)為局部頭皮“鼓包”、疼痛、拒按、表皮出血等。如果撞擊部位較銳利如桌角、柜門等，可能伴有局部頭皮裂傷、出血，由于頭皮血運(yùn)豐富，出血往往較多。僅少數(shù)情況下，可能伴發(fā)顱骨骨折、顱內(nèi)出血等危險(xiǎn)情況。 2.嬰幼兒無(wú)法有效表達(dá)痛苦，容易忽視，故外傷發(fā)生后，家長(zhǎng)需嚴(yán)密觀察孩子以下幾個(gè)方面：①精神狀態(tài)②呼吸情況③吃奶情況④軀干及四肢活動(dòng)情況⑤眼球位置⑥言語(yǔ)情況⑦原始反射 3.單純頭皮血腫，孩子精神狀態(tài)佳、吃奶好、眼球活動(dòng)自如、無(wú)驚厥或抽搐、肢體活動(dòng)正常，即刻給予冷敷：可采用冰袋、冰水，也可就地選擇冷藏的袋裝酸奶、牛奶，甚至是西紅柿，外敷于局部腫脹處，需要注意如果采用冰袋，一定要注意防止凍傷，可在冰袋外包裹一層薄毛巾；外傷后24小時(shí)內(nèi)間斷冷敷，每次10-20分鐘，起到減緩出血、消腫、止痛的目的。待局部腫脹控制、疼痛緩解后(一般24小時(shí)后)可改為溫?zé)崦頍岱?，促進(jìn)腫脹消退。但如果頭皮血腫范圍巨大，腫脹明顯，提示血腫量大，需就醫(yī)處理。 4.頭皮血腫的護(hù)理：孩子睡眠頭部姿勢(shì)盡量避免壓迫“鼓包”處，以免引起疼痛；表皮破損較淺處可碘酒消毒后暴露自然結(jié)痂； 5.如果受傷局部頭皮裂傷、出血，家長(zhǎng)首先不要驚慌，如果家中備有外傷包，立即用無(wú)菌紗布局部按壓住傷口止血，或干凈毛巾按壓傷口，然后送醫(yī)處理。 6.若孩子受傷以后出現(xiàn)煩躁不安、易哭鬧、呻吟、單聲哭叫，厭奶或吐奶，體溫不升，肢體震顫或抽搐、驚厥發(fā)作、角弓反張，眼球向一側(cè)凝視、斜視、眼球顫動(dòng)，呼吸節(jié)律不規(guī)則增快或減慢，前囟隆起，甚至逐漸出現(xiàn)嗜睡、昏迷、肌張力減低、擁抱反射或吸吮反射消失、眼球固定等情況，提示可能伴發(fā)顱內(nèi)出血等嚴(yán)重情況，需要及時(shí)就醫(yī)。 7.可以考慮精細(xì)縫合，后期瘢痕最小化。 8.重要的事情說三遍，不要慌、不要慌、不要慌！