膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎清理術(shù)后功能鍛煉
循序漸進(jìn)功能鍛煉 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎清理術(shù)后,為了增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,減少膝關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙,首選持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)方法。如無(wú)條件,可進(jìn)行溫和的緩慢的不引起疼痛的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、助力運(yùn)動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。術(shù)后急性期關(guān)節(jié)腫脹,應(yīng)盡可能進(jìn)行關(guān)節(jié)被動(dòng)運(yùn)動(dòng),通過(guò)適宜的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),減輕滑膜炎癥,保持關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力。運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)幅度應(yīng)達(dá)到或接近關(guān)節(jié)的正?;顒?dòng)范圍。在被動(dòng)運(yùn)動(dòng)之后,可采用循序漸進(jìn)的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。 增強(qiáng)股四頭肌的肌力是膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎術(shù)后康復(fù)治療的關(guān)鍵之一,常用的方法有等長(zhǎng)肌力訓(xùn)練、等張肌力訓(xùn)練和等速肌力訓(xùn)練。等長(zhǎng)肌力訓(xùn)練不需要關(guān)節(jié)活動(dòng),圖仰臥位的直腿抬高練習(xí),比較適合老年人、關(guān)節(jié)肌力較弱或關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)時(shí)有明顯疼痛的患者;待術(shù)后關(guān)節(jié)炎癥消失、疼痛緩解后,可進(jìn)行等張肌力訓(xùn)練,如隨時(shí)都可進(jìn)行的靠墻半蹲或扶物下蹲練習(xí),亦可利用訓(xùn)練器械進(jìn)行的阻力高重復(fù)性運(yùn)動(dòng)。 一般鍛煉2個(gè)月以上才能取得比較滿(mǎn)意的效果。如果訓(xùn)練后出現(xiàn)疼痛不適,則應(yīng)減輕訓(xùn)練強(qiáng)度,縮短治療時(shí)間。高齡患者尤其是女性患者常伴有骨質(zhì)疏松,訓(xùn)練時(shí)應(yīng)避免強(qiáng)度過(guò)大而引起關(guān)節(jié)損害加重或病理性骨折。 總之,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎術(shù)后康復(fù)鍛煉是漫長(zhǎng)的,循序漸進(jìn)的過(guò)程。