前列腺炎一種男性常見疾病，它可能由細(xì)菌感染或其他因素引發(fā)，可分為急性細(xì)菌性前列腺炎、慢性細(xì)菌性前列腺炎、慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛綜合征（最常見）、無癥狀性前列腺炎四種。35%-50%的青春期到老年期的男性會受到前列腺炎的影響。前列腺炎的誘發(fā)因素包括：病原體感染、不規(guī)律的性生活、不潔性交、不良生活方式、不良飲食習(xí)慣、局部受涼等。臨床表現(xiàn)1:急性前列腺炎：病情急，癥狀重主要有尿頻、尿急、尿痛，發(fā)熱等癥狀，會陰區(qū)疼痛及血精、射精痛等，也很常見，伴有梗阻時可出現(xiàn)排尿困難，甚至尿潴留。2:慢性前列腺炎：病程長（3-6個月以上），癥狀輕疼痛是最主要的臨床表現(xiàn)，會陰區(qū)疼痛不適（占63%），其次是睪丸、恥骨區(qū)、陰莖等，射精時和射精后疼痛，是非特異性臨床表現(xiàn)。還可以有尿頻、尿急、尿不盡、夜尿增多，排尿等待，排尿中斷、尿道口滴白、性功能障礙、早泄等癥狀。前列腺炎治療方案急性前列腺炎的治療：留取血、尿標(biāo)本檢查后，立刻使用抗生素輸液治療，先使用抗生素3-5天，待培養(yǎng)結(jié)果出來后再選擇敏感抗生素治療，癥狀較輕者使用抗生素2-4周，癥狀較重者，療程至少4周以上。推薦藥物：廣譜青霉素、第三代頭孢菌素，氨基糖苷類或氟喹諾酮類抗生素。慢性前列腺炎的治療：治療的目標(biāo)是緩解疼痛，改善排尿癥狀，提高生活質(zhì)量，使用個體化綜合治療，以癥狀是否改善評價治療效果。推薦藥物氟喹諾酮類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、磺胺類等，療程4-6周，兩周左右評價治療效果。常用藥物1:α受體阻滯劑：能松弛前列腺和膀胱等部位平滑肌而改善下尿路癥狀和疼痛，療程一般在12周以上，推薦藥物：多沙唑嗪，坦索羅辛等；2：植物制劑：作用廣泛，如非特異性抗炎、抗水腫、促進(jìn)膀胱逼尿肌收縮與尿道平滑肌松弛等作用。推薦藥物：鋸葉棕果實提取物，普適泰，通常以月為單位，不良反應(yīng)小。3：M受體阻滯劑：多伴有尿頻患者使用效果較好。推薦藥物：索利那新。4：抗抑郁藥及抗焦慮藥、中草藥、非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥等；5：前列腺按摩、生物反饋治療，熱療，前列腺注射治療，手術(shù)等治療。前列腺炎預(yù)防1.堅持治療，治療期間不要隨便換藥或更換治療方法，因為癥狀的緩解常需一段時間，早期治療要維持2周以上，某些感染要8～12周。如果隨便換藥，易致菌群失調(diào)或產(chǎn)生耐藥，導(dǎo)致治療的不徹底。2.規(guī)律性生活，不能忍精不射，不要頻繁手淫，避免不潔性交。3.日常保健很關(guān)鍵，正確認(rèn)識前列腺炎，保持良好的心態(tài)，減輕心理壓力，以免夸大癥狀，產(chǎn)生頭暈、記憶力下降、焦慮、多疑、失眠等癥狀。4.多喝水，勤排尿，保持大便通暢，堅持熱水坐浴或熱水袋熱敷會陰。5.忌煙酒，不吃辛辣刺激性食物。忌久坐，避免長時間騎車，堅持運(yùn)動鍛煉，最好是慢跑加更多下體鍛煉，避免劇烈運(yùn)動。隨訪隨訪間隔一般每2～4周，癥狀發(fā)生變化時隨時復(fù)診

淋?。╣onorrhea）是一種經(jīng)典的性傳播疾病，由淋病奈瑟菌（淋球菌）感染所致，主要表現(xiàn)為泌尿生殖系統(tǒng)黏膜的化膿性炎癥。男性最常見的表現(xiàn)是尿道炎，而女性則為宮頸炎。流行病學(xué)史:有不安全性行為、多性伴或性伴感染史，可有與淋病患者密切接觸史，兒童可有受性虐待史，新生兒母親有淋病史。（一）：淋病的癥狀：男性無并發(fā)癥淋病淋菌性尿道炎為最常見的表現(xiàn)，約10%的感染者無癥狀。潛伏期為2-10天，常為3～5天,有癥狀患者中以尿道分泌物和尿痛最常見，部分有尿急、尿頻或尿道刺癢感。尿道分泌物開始為黏液性，量較少，數(shù)日后出現(xiàn)大量膿性或膿血性分泌物。一般在?10～14d后逐漸減輕，1個月后癥狀基本消失，但并未痊愈，可繼續(xù)向后尿道或上生殖道擴(kuò)散;有并發(fā)癥淋?。?男性有并發(fā)癥淋?。孩俑讲G炎；②精囊炎；③前列腺炎;④系帶旁腺（Tyson腺）或尿道旁腺炎和膿腫;⑤尿道球腺（Cowper腺）炎和膿腫;⑥尿道周圍蜂窩織炎和膿腫;⑦尿道狹窄.女性無并發(fā)癥淋?。杭s50%女性感染者無明顯癥狀，常因病情隱匿而難以確定潛伏期。①宮頸炎：陰道分泌物增多，呈膿性，子宮頸充血、紅腫，子宮頸口有黏液膿性分泌物，可有性交痛，可有外陰刺癢和燒灼感；②尿道炎：尿痛、尿急、尿頻或血尿，尿道口充血，有觸痛及少量膿性分泌物，或擠壓尿道后有膿性分泌物；③前庭大腺炎：通常為單側(cè)性，大陰唇部位局限性隆起，紅、腫、熱、痛，可形成膿腫，觸及波動感，局部疼痛明顯，可伴全身癥狀和發(fā)熱；④肛周炎：肛周潮紅、輕度水腫，表面有膿性滲出物，伴瘙癢。?女性并發(fā)癥:①盆腔炎;②肝周炎（二）：淋病的傳播那么，淋病是怎么傳播的？①通過性接觸傳染這也是最主要的傳播方式，如果不做好充足的預(yù)防措施，比如佩戴安全套，及時清理體內(nèi)精液，不注重個人衛(wèi)生，那么很可能會引起淋病的傳播。②通過私人物品傳染這些私人物品有內(nèi)褲，毛巾，浴盆，坐便器，床單等等，私人所用物品通常都會殘留個人的體液，這些體液帶有非常多的淋病奈瑟菌，如果無意中接觸到的話，很可能會感染淋病。③通過羊膜腔感染胎兒淋病奈瑟菌也可以感染胎兒，很可能會引起胎兒發(fā)育不正常，嚴(yán)重的甚至?xí)?dǎo)致胎兒死亡，所以妊娠期的女性患者應(yīng)當(dāng)積極配合醫(yī)生的治療。（三）：實驗室檢查?1.淋球菌培養(yǎng)：為淋病的確診試驗，適用于男、女性及除尿液外的其他所有臨床標(biāo)本的淋球菌檢查。?2.核酸檢測：核酸檢測的敏感性高于培養(yǎng)，用PCR等核酸檢測技術(shù)在標(biāo)本中檢測到淋球菌核酸（DNA或RNA）為陽性。（四）：治療方案：無合并癥淋?。和扑]治療方案：1)頭孢曲松250mg,肌肉注射,單劑給藥；2)大觀霉素2g(宮頸炎4g),肌肉注射,單劑給藥；3)頭孢噻肟1g,肌肉注射,單劑給藥。有合并癥淋?。和扑]治療方案：1)頭孢曲松250mg,肌肉注射,每天1次,共10d；2)大觀霉素2g,肌肉注射,每天1次,共10d；3)頭孢噻肟1g,肌肉注射,每天1次,共10d。（五）：隨訪?淋病經(jīng)規(guī)范治療后，需遵醫(yī)囑隨訪，有下列情況時應(yīng)及時隨訪：1.癥狀或體征持續(xù)存在；2.合并其他部位感染；3.淋球菌培養(yǎng)宜在治療結(jié)束后至少5天內(nèi)進(jìn)行，如果應(yīng)用核酸擴(kuò)增試驗宜在治療結(jié)束后3周進(jìn)行。若病情沒有改善則收入院。（六）：性伴處理?成年淋病患者就診時，應(yīng)要求其性伴來檢查和治療。在癥狀發(fā)作前或確診前2個月內(nèi)與患者有過性接觸的所有性伴，都應(yīng)做淋球菌和沙眼衣原體感染的檢查和治療。如果患者最近1次性接觸是在癥狀發(fā)作前或診斷前2個月之前，則其最近1名性伴應(yīng)予檢查和治療。應(yīng)教育患者在治療未完成前，或其本人和性伴還有癥狀時避免性交。

有時可能在上廁所的時候突然聞到尿液味道很大，或者是像臭雞蛋的味道。雖然造成這種情況的大部分原因都不必?fù)?dān)心，但也可能是身體存在潛在的問題，主要可能是一下原因引起的。1.特定食物。食物是最有可能改變尿液氣味的因素之一。魚、洋蔥、大蒜等食物在被消化的過程中常產(chǎn)生硫磺樣化合物，需要通過尿液排出體外，導(dǎo)致尿液有明顯的硫磺氣味。但氣味是暫時的，一旦消化過程完成，尿液會恢復(fù)正常，另外多喝水有助于淡化氣味。2.藥物。治療糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的磺胺類藥物，以及B族維生素等補(bǔ)充劑等，也可能使尿液氣味改變。多喝水也是緩解氣味最簡單的方法，但如果問題仍然存在或惡化，可以通過與醫(yī)生溝通換藥解決。3.脫水。當(dāng)身體沒有充足水分時，尿液就會濃縮變成深黃色或橙色，并且具有強(qiáng)烈氣味。如果此時體內(nèi)還有含硫化合物，脫水可能會使它們在尿液中的氣味更明顯。因此日常生活中要注意補(bǔ)水，尤其是在體育鍛煉后。此外，避免攝入過多的咖啡、茶或酒等利尿飲品，它們會使身體排出更多液體，進(jìn)一步加重脫水。4.尿路感染。尿路感染可能會導(dǎo)致細(xì)菌、膿液，甚至尿液中的血液積聚在尿道，導(dǎo)致尿液的外觀以及氣味都發(fā)生變化?？捎每咕幬镏委?。5.肝臟問題。肝臟損害或影響肝功的疾病也會使體內(nèi)的毒素?zé)o法完全過濾。這可能會導(dǎo)致尿液發(fā)生變化，其中之一就是惡臭。如果肝臟出現(xiàn)問題，經(jīng)常會出現(xiàn)其他癥狀，包括尿色比正常情況暗、惡心嘔吐、腿和腳腫脹、皮膚發(fā)黃、腹脹等。6.糖尿病。糖尿病患者可能會注意到尿液中的一些變化。當(dāng)血糖水平過高時，形成的酮體會進(jìn)入尿液中，改變其氣味。此外，患者還會有過度口渴、疲倦等表現(xiàn)。要想除去氣味，患者應(yīng)正確使用降糖藥物、有效控制血糖水平，才能在一定程度上消除癥狀。7.膀胱炎。膀胱炎癥通常是由細(xì)菌積聚造成的，可能是源于尿路感染或菌群生態(tài)失調(diào)。膀胱炎需要及時用抗生素治療。8.前列腺炎。前列腺炎會導(dǎo)致排尿困難或因前列腺壓迫膀胱引起尿頻尿急，肛門和陰囊之間有疼痛感，少數(shù)人腹部疼痛，另外尿液有氣味。該病需要對癥治療，如果發(fā)生感染要用抗菌藥物；α-受體阻滯劑可放松肌肉；消炎藥、熱療可緩解疼痛、腫脹等癥狀，只有極少數(shù)患者需要手術(shù)。9.胱氨酸尿癥。胱氨酸尿癥是一種累及尿道的遺傳病。它會導(dǎo)致過量的氨基酸半胱氨酸累積，在腎臟中形成結(jié)石。由于半胱氨酸含硫量高，就會改變尿液氣味。10.高甲硫氨酸血癥。當(dāng)血液中氨基酸-甲硫氨酸過量時會導(dǎo)致尿液氣味異常。如果吃了大量含有甲硫氨酸的食物（如豆制品、黑芝麻等），或身體不能有效地代謝甲硫氨酸時，就會發(fā)生這種情況，導(dǎo)致呼吸、汗水和尿液帶有硫磺味。此外，還有人會出現(xiàn)站立、行走困難及神經(jīng)問題等情況。11.胃腸瘺。消化道瘺是消化道的異常開口，它會導(dǎo)致消化道內(nèi)容物從腸道泄漏到身體其他部位。例如，泄漏進(jìn)膀胱的消化液就可能導(dǎo)致膀胱內(nèi)部感染、尿路感染，使尿液聞起來像硫磺。硫磺味道通常是臨時癥狀，幾次小便后就會消失。但如果幾天后仍有氣味，或伴有其他癥狀：絮狀尿、尿中有乳白色條紋、血尿、疼痛或排尿困難、腹背部或骨盆疼痛等，應(yīng)該去看醫(yī)生。