頭痛、頭暈、失眠、青少年痤瘡、婦女痛經(jīng)、更年期綜合癥、手汗癥、過敏性鼻炎、頸肩綜合征等臨床上常見的疾病時常困擾著廣大患者，有沒有一種療效好、經(jīng)濟(jì)又安全的方法能治療這些病癥呢？讓我們先從一個病例講起......舒女士，42歲，頑固性失眠5年。患者自訴入睡困難，多夢，易驚醒，醒后難以入睡，曾行中藥調(diào)理，但治療效果不佳。我去年曾經(jīng)為她兒子治好早期股骨頭缺血性壞死，彼此已經(jīng)建立信任。今年3月，因為她得知我去年曾在廣州進(jìn)修疼痛半年，此次她丈夫因右髖關(guān)節(jié)滑膜炎，再次專門找我看病，在我這住院治療，在閑談中得知她多年被失眠困擾。我建議為她行星狀神經(jīng)阻滯術(shù)（SGB）。每天治療1次，治療3次后，患者明顯感到入睡容易，做夢減少，治療5次后睡眠進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，中途醒后容易入睡。鞏固治療一療程，失眠完全治愈。隨著社會工作和競爭壓力的增大，像舒女士一樣有著失眠癥的病人不在少數(shù)，而經(jīng)過疼痛科醫(yī)生的大量反復(fù)治療和觀察，星狀神經(jīng)節(jié)阻滯在改善患者睡眠質(zhì)量方面發(fā)揮著巨大作用。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯術(shù)，是將局部麻醉藥注射在含有星狀神經(jīng)節(jié)的疏松結(jié)締組織內(nèi)，從而阻滯支配頭面頸部、上肢及上胸部交感神經(jīng)的方法。1883年，Liverpool 和 Alexander在結(jié)扎椎動脈治療癌癥時，誤傷了交感神經(jīng)，卻得到了明顯的治療效果。此后許多年中一直采用外科手術(shù)切斷頸部交感神經(jīng)。1920年開始推廣非手術(shù)經(jīng)皮的星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法。很快成為一種用途廣泛的治療方法。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯已成為日本疼痛臨床上應(yīng)用最多的一種治療方法。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯是一種療效肯定、副作用小、且簡便易行的科學(xué)治療新方法，它不僅能治療頑固性失眠，還能夠解決人們在日常生活中很多常見的不適與疾病，如頭痛、失眠、青少年痤瘡、婦女痛經(jīng)、更年期綜合癥、手汗癥、過敏性鼻炎等多種疾病。其適應(yīng)癥廣，覆蓋多類疾病，包括頭頜面部疾病﹑上肢及胸壁疾病﹑復(fù)雜性區(qū)域疼痛綜合癥和心肺疾病等。特別是對頭面部疾病，和內(nèi)分泌失調(diào)的疾病，效果非常好！為什么星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法的作用范圍如此之廣？星狀神經(jīng)節(jié)在功能上屬于交感神經(jīng)節(jié)。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯是一種微創(chuàng)治療方法，對植物神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)均有調(diào)節(jié)作用。研究表明，反復(fù)進(jìn)行星狀神經(jīng)節(jié)阻滯，對植物神經(jīng)是一種復(fù)活鍛煉。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯只抑制增高的交感神經(jīng)活性，恢復(fù)交感－迷走的平衡。神經(jīng)系統(tǒng)與內(nèi)分泌系統(tǒng)是緊密聯(lián)系，交感神經(jīng)的緊張程度影響多種內(nèi)分泌腺的分泌。臨床觀察證實，進(jìn)行星狀神經(jīng)節(jié)阻滯能夠改善睡眠，治療失眠，還可明顯降低疼痛患者血中皮質(zhì)醇、醛固酮、血管緊張素Ⅱ、血清素（5－HT）、P物質(zhì)（分布于細(xì)神經(jīng)纖維內(nèi)的一種神經(jīng)肽）的含量。由此不難看出，星狀神經(jīng)節(jié)阻滯可調(diào)節(jié)異常變化的內(nèi)分泌系統(tǒng)。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯還可以改善異常的血液流變學(xué)指標(biāo)，研究發(fā)現(xiàn)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯后大約5分鐘即可出現(xiàn)血管擴(kuò)張，這對腦血管栓塞、心絞痛、心梗、雷諾病的治療都有顯著療效。另外，星狀神經(jīng)節(jié)阻滯在機(jī)體防御，自身內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定及調(diào)節(jié)過程中也起著至關(guān)緊要的作用，比如平常性痤瘡。平常性痤瘡是眾多青年男女美容問題的一大障礙，星狀神經(jīng)節(jié)阻滯可有效提高在T細(xì)胞/B細(xì)胞的百分率中T細(xì)胞比率，并提高自然殺傷細(xì)胞的活性，抑制平常痤瘡患者中的痤瘡丙酸桿菌的繁殖，有利于控制感染。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯通過抑制交感神經(jīng)中心，顯著增加頭面頸部的血流量，改善微循環(huán)，增加新陳代謝，促進(jìn)平常痤瘡患者皮損的恢復(fù)，并預(yù)防粉刺內(nèi)容物通過微小裂隙進(jìn)入真皮引起毛囊四周炎，形成炎性丘疹或膿皰。并促進(jìn)顏面損傷修復(fù)并減輕其炎癥反應(yīng)。星狀神經(jīng)節(jié)阻滯適應(yīng)癥日本臨床學(xué)家近15年以來對星狀神經(jīng)節(jié)阻滯療法進(jìn)行了系列研究，觀察到SGB對機(jī)體的某些功能失調(diào)具有雙向調(diào)節(jié)的治療作用。如：1、對原發(fā)高血壓患者反復(fù)進(jìn)行SGB治療后血壓可平穩(wěn)回降至正常，并且不因治療次數(shù)增加而導(dǎo)致低血壓。相反對原發(fā)低血壓患者反復(fù)進(jìn)行SGB治療后血壓亦可上升至正常；2、甲亢和甲減（患者接受SGB治療后均有效）；3、神經(jīng)性腹瀉和神經(jīng)性便秘；4、半側(cè)（或全身）多汗和無汗癥；5、頭面、頸肩、胸背、上肢怕冷發(fā)涼和灼性神經(jīng)痛，均有雙向調(diào)節(jié)治療作用。SGB適應(yīng)癥（1）頭部－－偏頭痛、叢集頭痛、腦血管痙攣面部－－面神經(jīng)炎、三叉神經(jīng)痛眼部－－青光眼、視疫勞、視網(wǎng)膜血管閉塞癥耳鼻部－－突發(fā)耳聾、美尼爾病、頸性眩暈口腔－－舌體痛、牙齦炎、頸咽綜合癥SGB適應(yīng)癥（2）星節(jié)區(qū)－－帶狀泡疹痛、胸腔出口綜合癥頸肩臂－－神經(jīng)根型頸椎病、雷諾?。ㄖw發(fā)涼、怕冷、紫紺、皮溫低）胸背部－－頸心綜合癥、竇性心動過速、過緩（心慌、胸悶、氣促）SGB適應(yīng)癥（3）腹部－－非特異性結(jié)腸炎、腹瀉、便秘盆腔－－原發(fā)性痛經(jīng)、行經(jīng)困難、陽萎、性冷淡全身－－高血壓、低血壓、甲亢、甲減、全身（半側(cè)）多汗、更年期綜合癥、不定陳述綜合癥、抑郁癥。禁忌癥：惡性腫瘤、高熱、休克、昏迷及不合作者。

由于生活和工作方式的改變，現(xiàn)代社會老年人和中年容易發(fā)生的頸肩疾病正在越來越年輕化。國內(nèi)統(tǒng)計表明，頸肩痛高發(fā)病年齡已經(jīng)從55歲降到了35歲。高發(fā)的人員是白領(lǐng)的辦公室人員，其中女性是比較多的。頸肩痛和腰背痛已經(jīng)成為年輕辦公室工作人員經(jīng)常遇到的困擾。國外無論是橫斷面研究還是縱向隊列研究,都顯示女性是頸肩痛的一個危險因素。病例對照研究證實女性比男性更易患頸肩痛。社會心理因素對女性的作用比較突出,這可能使女性更容易得頸肩痛。大部分疾病與年齡相關(guān),且多數(shù)隨著年齡的增長有不斷增加的趨勢。頸肩痛發(fā)病與年齡呈U型分布,最高是在40～49歲,縱向研究發(fā)現(xiàn)在30～40歲。人的頸部和肩部的疾病發(fā)生多數(shù)是因為不良的生活習(xí)慣和工作習(xí)慣。正常的脊柱應(yīng)該是有一定生理曲度的。如果這個生理曲度沒有保持在正常的位置，就會使關(guān)節(jié)、韌帶、脊柱本身的椎間盤受到長期負(fù)荷，就容易引起頸椎的病變。在辦公室容易出現(xiàn)頸肩痛癥狀的人群，主要還是長期伏案工作的女性。比如說做文字工作的，需要長時間在電腦前面操作，使用鍵盤和鼠標(biāo)。使用鼠標(biāo)就需要上肢，尤其是右側(cè)的上肢和肩膀處于固定的狀態(tài)進(jìn)行操作。另外，做設(shè)計的人員，經(jīng)常在電腦上做設(shè)計，或者是做一些設(shè)計圖、工程圖，本身他的頸椎和腰椎都是處于前曲的狀態(tài)，和正常人后伸的狀態(tài)是相反的，這種情況下，最容易出現(xiàn)頸肩部的疲勞、疼痛。由于頸椎在長期不正常的姿態(tài)下，頸椎、椎間盤受到的應(yīng)力也是長期存在的，長期下來，就會導(dǎo)致椎間盤的膨出、突出、甚至脫出，引起四肢的疼痛、麻木。有的女性喜歡背大手袋，會把很多東西都放在里面，甚至放電腦。這會帶來兩個方面的問題，第一，單肩垮大包，肩膀承受的力量是不對稱的，人的頭部和肩部之間，承受頭部力量的主要是頸椎，承受上半身力量主要是腰椎。當(dāng)你背這個包可能不是太重，但是如果你出去逛街，在商場里面一兩個小時都背著這么重的包，腰椎受到的壓力是不對稱的。就會造成受壓的一側(cè)關(guān)節(jié)是受擠壓的，而另外一側(cè)是受牽張的。雖然一二十斤的力量不是很大，但是如果長期處在這樣的情況下，脊柱會一直受壓。背的包太重的時候，人不由自主的會向另外一邊傾斜。它所帶來的問題是，你要把它抬起來，肩部的肌肉一直在緊張。第二，你肩膀過來了以后，頭不可能過來。這個時候脖子和頸椎又處于側(cè)彎的狀態(tài)下，帶來的是非正常狀態(tài)下的受力。雙肩背包就好多聊。國內(nèi)學(xué)者調(diào)查發(fā)現(xiàn)朝鮮族婦女頸椎病患病率是漢族婦女的4倍,青藏高原地區(qū)頸椎病患病率較內(nèi)地的高,具體原因不清楚?；蜻z傳性與頸椎病的關(guān)系,國外的研究進(jìn)行得較早,結(jié)論各異。雖然有基因水平上的病例存在,并且有家族性頸椎病,但是到底是單個特殊基因起主要作用,抑或是多個基因聯(lián)合作用尚不清楚。健康無小事，希望廣大女性朋友們都有一份健康愉悅的狀態(tài)，最后建議各位女性朋友，如長期勞累后或不明原因所致的頸肩痛請到正規(guī)醫(yī)院就診。

今年8月底，77歲的梅阿公經(jīng)人介紹找到我院的吳庭勝主治醫(yī)師。原來困擾他30年雙膝關(guān)節(jié)疼痛，最近2年加重了，并且感覺雙下肢發(fā)冷也更重量。步行兩三百米就感雙膝關(guān)節(jié)疼痛，上下樓梯更是明顯疼痛。他多處打針吃藥、理療，效果都不明顯。到了我院后，吳醫(yī)師為他查體，并行膝關(guān)節(jié)X線、磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)明顯退變，部分關(guān)節(jié)軟骨已有磨損。吳醫(yī)師給出的診斷是：膝關(guān)節(jié)炎。膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生一般由膝關(guān)節(jié)退行性病變、外傷、過度勞累等因素引起。膝關(guān)節(jié)炎多發(fā)于中老年人，是引起老年人腿疼的主要原因。另外，體重過重、不正確的走路姿勢、長時間下蹲、膝關(guān)節(jié)的受涼受寒也是導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)炎的原因。多數(shù)膝關(guān)節(jié)炎患者初期癥狀較輕，若不接受治療病情會逐漸加重。主要癥狀有膝部酸痛、膝關(guān)節(jié)腫脹、膝關(guān)節(jié)彈響等癥狀。膝關(guān)節(jié)僵硬、發(fā)冷也是膝關(guān)節(jié)炎的癥狀之一，以僵硬為主、勞累、受涼或輕微外傷而加劇，嚴(yán)重者會發(fā)生活動受限。診斷明確后，吳醫(yī)師為梅阿公安排了非常微創(chuàng)的腰交感神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)治療。先安排做了左邊，術(shù)后第一天，老阿公就感左膝關(guān)節(jié)疼痛基本消失，左下肢明顯溫暖感，老阿公非常開心。兩天后，又幫他安排做了右邊，同樣，右邊疼痛基本緩解，右下肢明顯溫暖感。因為術(shù)后第一天即刻下床活動，老阿公迫不及待的散起步來，滿臉笑容。他說：“現(xiàn)在膝關(guān)節(jié)不痛了，雙下肢了溫暖了，不怕冷了！”腰交感神經(jīng)節(jié)射頻熱凝術(shù)腰交感神經(jīng)射頻熱凝術(shù)是一項通過熱能毀損部分腰交感神經(jīng)組織，從而阻斷其神經(jīng)傳導(dǎo)功能的微創(chuàng)介入治療手段。利用一根直徑僅0.7mm的穿刺針分別到達(dá)L2和L3椎體前外側(cè)的交感神經(jīng)節(jié)處，對其進(jìn)行射頻熱凝，通過損毀部分交感神經(jīng)節(jié)后纖維，使交感神經(jīng)興奮性降低，不僅增加腰部動靜脈的血流量，使神經(jīng)根缺血得到改善，并且其支配的下肢血管擴(kuò)張，側(cè)支循環(huán)建立，使下肢整體的血液循環(huán)得到改善，從而治療因腰部及下肢缺血而引起的疾病。 手術(shù)效果確切，起效快，無不良反應(yīng)及后遺癥，手術(shù)時間短，創(chuàng)口僅0.9mm的針眼，術(shù)后即可從事日常生活及工作。是目前治療因血液循環(huán)不良導(dǎo)致腰部及下肢疾病的效果非常好的微創(chuàng)療法。