問:逍遙丸為什么被稱為女科圣藥答:逍遙丸是中醫(yī)非常經(jīng)典的方劑,源自宋代的《太平惠民和劑局方》,它的作用非常廣泛,最主要有疏肝解郁,健脾和補血的作用。對于女性,中醫(yī)認為她的生理病理特點最常見的是容易生氣,女性生氣以后,中醫(yī)認為比如有肝郁,有氣滯,氣滯就會引起血瘀,血虛,再加上女性生理期的影響,因此女性多血虛,同時一些女性也會脾胃虛弱。總結(jié)起來可能就會有肝郁氣滯,會有脾虛,會有血虛,對應(yīng)逍遙丸剛好能夠疏肝、健脾、補血因此針對女性最常見的一些問題,比如月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),或者消化系統(tǒng)的一些問題,或者是乳腺增生,月經(jīng)期間的乳房脹痛,治療效果都是非常好的??傊痪湓?,對于女性常見的疾病逍遙丸都能夠達到比較好的治療效果,因此清代葉天士把它稱為女科圣藥。問:脾氣大、愛生氣,逍遙丸吃多久能心情愉悅?答:這個問題實際上不太好給一個特別明確的時間,首先生悶氣藥物只是一方面,就算不吃藥,首先自己得調(diào)節(jié)心情,減少一些操心勞慮或者不痛快的事情,這是很重要的。同時在這基礎(chǔ)上考慮有肝郁的情況,來服用逍遙丸。逍遙丸顧名思義,逍遙就是能夠疏肝,能夠行氣,能夠活血,使人逍遙快活,讓人心情很愉悅。一般情況下,比如用兩周到一個月是能見到效果的,同時加上自己調(diào)節(jié)就是可以的。如果自己也調(diào)節(jié)心情了,調(diào)節(jié)心情的基礎(chǔ)上逍遙丸用了四周,甚至更長的時間,感覺療效不是很確切的情況下,建議您去就診。可能有肝郁的情況,從中醫(yī)角度來辨證,可能也會有其他的因素,因此建議患者朋友如果有肝郁的情況先用兩到四周。如果四周以上還沒有緩解,還是建議咨詢專業(yè)醫(yī)生,看看是不是有其他的問題。問:逍遙丸對抑郁癥和焦慮癥有沒有效果?答:肯定是有效果的。從中醫(yī)來看,像抑郁、焦慮,包括失眠,中醫(yī)辨證最主要的一個證型就是肝郁,肝郁氣滯,心情不好,愛生悶氣,平時喜嘆息,老嘆氣,愛琢磨,愛緊張,有的表現(xiàn)悶悶不樂,有的是急脾氣,一惹他就著,可能是肝郁的可能性比較大。肝郁可能會引起精神系統(tǒng)的問題,有抑郁癥,有焦慮癥,有失眠,這些都是有可能的,因此只要辨證準確,是肝郁氣滯,用逍遙丸來治療都是沒問題的。問:月經(jīng)不調(diào)吃逍遙丸管用嗎?答:月經(jīng)不調(diào)是一個很泛泛的說法,從中醫(yī)來看月經(jīng)不調(diào),常見的辨證比較多。首先說逍遙丸適應(yīng)的一個情況,逍遙丸它是治療肝郁、脾虛、血弱,如果月經(jīng)不調(diào),第一個因素有肝郁的因素,也就是說有情緒的因素,有女性朋友說平時月經(jīng)還行,如果這段時間誰惹我了,不爽了,生氣了,月經(jīng)就紊亂了。表現(xiàn)比如該來月經(jīng)的時候沒來,或者感覺要來了月經(jīng)下不來,甚至來月經(jīng)的時候小肚子脹,乳房脹痛,并且感覺渾身煩躁,感覺跟氣球要爆了一樣,這時候肯定有肝郁的因素,同時加上有月經(jīng)不調(diào),逍遙丸還能夠補血,里面有當(dāng)歸、白芍,再加上平時月經(jīng)比如月經(jīng)量少,顏色比較淺,這時候的月經(jīng)不調(diào),用逍遙丸就是比較合適的。如果平時還有點愛上火,比如平時口干、口苦,甚至有點喜歡喝涼的,平時不怕冷,小便有點黃,或大便有點干,這種情況屬于肝郁化火,這時候吃加味逍遙丸合適。從中醫(yī)辨證的角度來說,月經(jīng)不調(diào)可能還有血瘀的因素,比如月經(jīng)血塊特別多,顏色又比較暗,或者有宮寒的因素,特別怕冷,手腳都是涼的,或者有嚴重的血虛的因素,月經(jīng)量特別少,來兩天就沒了,這時候用逍遙丸是不合適的。因此中成藥最主要是辨證準確,有是證用是藥,如果是由于肝郁,血虛,引起了月經(jīng)不調(diào),用逍遙丸就是比較合適的。但話又說回來,肝郁和血虛引起的月經(jīng)不調(diào),從中醫(yī)臨床角度來看,比例要比其他因素要多一點的,也就是說大部分月經(jīng)不調(diào)應(yīng)該還是沒問題的。問:老百姓能自己辨證,然后去藥店買逍遙丸嗎?答:是可以的。只要掌握了逍遙丸最主要的適應(yīng)證就是肝郁,脾虛,血弱,抓住這幾個點。可能老百姓說是不是得看舌頭,是不是得摸脈?能夠找中醫(yī)大夫四診合參判斷,這肯定是最佳的選擇,如果自己稍微有點不舒服,自己怎么來判斷?根據(jù)癥狀怎么來區(qū)別?比如肝郁肯定是有情緒的因素,睡不好、發(fā)脾氣、悶著,這是肝郁。脾虛是吃飯不香,胃不舒服,甚至拉稀,人也感覺比較弱弱的,乏力。血虛就是面色萎黃,或者是唇甲顏色比較淡,一抽血稍微有點貧血,像這幾種情況,肝郁、脾虛,血弱,用逍遙丸就是合適的,可以簡單地通過自己的癥狀來判斷。如果自己拿不太準,覺得自己感覺又有點虛,又有點實,比如嘴里有點黏,吃飯也還行不拉稀,大便又比較干,平時有點上火,感覺自己判斷拿不準,不是特別明確的情況下,建議找專業(yè)中醫(yī)大夫就診。
清明粥原料:田艾2兩(100克)、糯米2兩(100克)。做法:①糯米用清水泡一夜。②采摘新鮮田艾的嫩尖,洗干凈,切碎。③將糯米和田艾一起加水煮成粥。④可以加少許糖調(diào)味。功效:化痰止咳、祛風(fēng)除濕、抗菌解毒,明目,調(diào)理迎風(fēng)流淚、高血壓。這個粥既養(yǎng)肝腎,又清淡,很適合老年人食用。清明節(jié)氣陽氣外泄,各種病菌也活躍,是抗流行病的關(guān)鍵階段。此時吃清明菜,主要是為了取它抗病菌的功效。清明節(jié)所吃的野菜,有一樣不可不試,就是很多人小時候都吃過的田艾。田艾采回來,通常加米粉做成“青團”“艾粑”或“清明果”來吃,是南方過清明節(jié)必備的一樣應(yīng)季美食。因為是清明時吃的,人們就索性把它叫作“清明菜”。田艾既是野菜,也是藥。它的主要作用是化痰止咳、祛風(fēng)除濕、抗菌解毒,特別是對于呼吸道和皮膚表面的問題效果很好,比如痰多咳喘、蕁麻疹、青春痘、皮膚感染等,對于高血壓也有調(diào)理的作用,還能治療蠶豆病。
問:六味地黃丸可以當(dāng)保健品嗎?答:六味地黃丸雖然是一個非常好的方子,但是它畢竟是藥,它不是一個保健品,是藥它就有偏性,而且它是利用它的偏性來對證治療人體的疾病。六味地黃丸這個藥,它就是偏干治療腎陰虛的,所以我們只有腎陰虛的患者才能服用,你正常情況下健康人的機體的陰陽是平衡的,你隨意的服用藥你就破壞了這種平衡,反而會引起一些疾病,出現(xiàn)一些藥源性的疾病和不良反應(yīng)。問:如何分辨哪些癥狀是腎陰虛,哪些是腎陽虛呢?答:腎陰虛,腎陽虛首先它的癥狀是有區(qū)別的,腎陽虛的癥狀主要是包括腰膝冷痛,肢體浮腫,像怕冷,就是我們說的畏寒,還有一些清晨五更泄瀉,陽虛的患者舌體是比較胖,這樣一些都是屬于陽虛的癥狀。腎陰虛的癥狀就包括腰膝酸軟,像骨蒸潮熱、盜汗、耳鳴、五心煩熱、遺精等等,這樣就屬于腎陰虛的癥狀,從他的舌苔上來說,陰虛通常他的舌頭是發(fā)紅而且是少苔的。問:六味地黃丸是壯陽藥嗎?答:中醫(yī)認為陽痿分為先天的原因和后天的原因,先天就是我們先天稟賦不足,體質(zhì)也比較弱。后天的原因就包括像房事不節(jié)、過度勞累、情緒問題還有飲食不調(diào)等等原因引起的,所以因為它的原因復(fù)雜,它的辨證分型也比較的多。比如像陽痿,可以是由于腎陽虛引起的,腎氣虛引起的。具體到六味地黃丸這個藥,它只針對于腎陰虛引起的陽痿遺精有療效,如果不對證的話,它是沒有療效的。問:從中醫(yī)來講,哪些人服用六味地黃丸可能讓他的病情加重?答:因為六味地黃丸它是一個滋陰的藥,所以說如果是陽虛的患者他是不宜服用的,比如像腎陽虛,腎陽虛的患者往往伴有脾陽虛,脾腎陽虛有很多癥狀,其實最典型的一個癥狀就可以說是叫五更瀉,五更瀉就是經(jīng)常早上天不亮的時候就要起來拉肚子,比鬧鐘還準,就是典型的脾腎陽虛的癥狀。這個癥狀其實中醫(yī)也有藥治療,就叫四神丸,專門治療五更瀉的。所以說脾腎陽虛的患者你本身就陽虛了,你再服用六味地黃丸,就會起到雪上加霜的這么一個后果,所以是不建議服用的。問:六味地黃丸有濃縮丸、水蜜丸和水丸,不同的劑型我們該如何選擇?答:六味地黃丸傳統(tǒng)是大蜜丸,現(xiàn)在根據(jù)臨床治療的需要,衍生出了很多種不同的劑型,像大蜜丸它是加了煉蜜組成的,水蜜丸它是用水和蜜混合起來組成的丸,它的蜜相對少一些,但是依然是有甜味的;像水丸它就是純用水來制成的丸劑;還有像濃縮丸,它就是把其中的一部分藥物提取濃縮成藥汁以后,再和另外一部分打粉的藥物混合起來制成的丸劑。這些劑型的不同主要是方便一些特殊的患者使用,比如像糖尿病患者,他可能不愿意服用大蜜丸,就可以建議他選用水丸、濃縮丸。像濃縮丸,因為它有一部分藥物經(jīng)過提取濃縮了,它的服用量就比較少,所以說咱普通的大蜜丸一吃一大丸,這樣濃縮丸服用量就會小一些可能老年人、胃口小的人吃起來接受度就高一些。問:我們一般是在飯前吃六味地黃丸好,還是飯后吃比較好?答:六味地黃丸現(xiàn)在說明書基本是一天吃兩次,我們可以早起的時候空腹服用,睡覺以前基本上食物消化得差不多了,在這個狀態(tài)下服用。因為六味地黃丸這個藥本質(zhì)上來說還是一個補益藥,通常來說補益藥都建議飯前服用,尤其是像六味地黃丸這個藥,它藥性相對來說比較的平和,對胃腸道也沒有什么刺激,空腹服用也不會引起不適,它是個養(yǎng)陰的藥;中醫(yī)講就是白天是養(yǎng)陽,夜晚是養(yǎng)陰,所以說養(yǎng)陰的藥在夜間服用效果會格外的好。所以說建議就是早晨起空腹服用,睡前再服用一次。另外,因為它是一個補腎的藥,中醫(yī)講咸入腎,如果是起到引藥歸經(jīng)的功效,你可以用一點點淡鹽水來送服,效果可能會更好一些。
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