剛剛被一個電話打擾了,感覺有必要說一說“宮頸囊腫”的事情。因為,不是每一個人都有一個醫(yī)生朋友,遇到什么大事小情,立即打一個電話就能夠解決。您說是不是? 這個朋友在體檢報告單上發(fā)現(xiàn)了“宮頸囊腫”的字眼兒,因為,她剛剛找我做了婦科檢查,而我又沒有告訴她有什么囊腫,所以,她就著急了。 經(jīng)常在門診聽到病人問一句話:“大夫,這個病重不重?”每次聽到這句話,我都不知道該怎樣回答。因為,到底是“重”還是“不重”,那要看根據(jù)什么標(biāo)準(zhǔn)。這不,今天,我又遇到了同樣的問題:“宮頸囊腫”這個病到底重不重呢? 先了解一下宮頸囊腫吧。 宮頸就是這個部位,一般醫(yī)生打開陰道窺器是可以看見的。你如果洗干凈手,把中指伸進(jìn)陰道里面也是可以摸到的(當(dāng)然,葉子醫(yī)生不主張這樣做,因為,即使您摸到了也不知道是不是宮頸,白白給自己增加煩惱)。 宮頸長3厘米左右,上端與子宮相連,下端在陰道的最深處。宮頸表面有腺體,可以分泌粘液。當(dāng)子宮頸受到損傷或者發(fā)生炎癥時,在修復(fù)的過程中,腺體的開口被新生的上皮組織堵塞,分泌的粘液不能順利地流出來,就形成了所謂的“囊腫”! 那么,既然有了囊腫,怎么治療呢? 真的不需要治療!除非...... 每次說到治療,醫(yī)生都不得不費許多口舌去解釋。因為,在大家思想里,“囊腫”明明擺在那里,怎么能不治療呢? 宮頸囊腫絕大多數(shù)情況是上面說的情況,醫(yī)學(xué)的名稱是“宮頸腺囊腫”,也叫“納囊”。體積小而且是散發(fā),沒有任何不適,也不影響你的生活,當(dāng)然也不影響懷孕,因此不需要治療。 如果您實在不能忍受與“納囊”和平共處,以至于一想到自己有“囊腫”就吃不下,睡不香,渾身難受,那就治療一下吧。不過,物理治療只針對宮頸表面的納囊,把儲留的囊液放出來,囊腫就消失了,就是所謂的“治愈”了。但是,位于宮頸深處的囊腫怎么辦呢?并且,只要炎癥因素持續(xù)存在,宮頸表面的納囊就可能再次出現(xiàn)。這就是醫(yī)生為什么說不需要治療的原因。除非,囊腫比較大或者有癥狀,才考慮做物理治療,包括激光、冷凍、微波等等。 物理治療前切記:要做宮頸癌篩查(包括宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查和HPV病毒學(xué)檢查),以免遺漏,因小失大;提前治療宮頸急性炎癥,否則物理治療可能導(dǎo)致炎癥加重;時間最好選擇在月經(jīng)干凈后第3到第7天,以免宮頸創(chuàng)面還沒有恢復(fù)月經(jīng)就來了,不能區(qū)分是異常的宮頸出血還是正常月經(jīng)。治療后的創(chuàng)面愈合期不能有性生活,不能盆浴、游泳、陰道沖洗,以免引起感染。 當(dāng)然,還有一些非常少見的情況需要與宮頸囊腫區(qū)分,比如子宮內(nèi)膜異位癥可以形成紫色的結(jié)節(jié),乍一看好像“囊腫”似的;還有的子宮頸腫瘤在體積小的時候和宮頸囊腫相似,但腫瘤摸上去一般都比較硬,而且定期做宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查和HPV病毒學(xué)檢查有助于診斷。 雖然是“小病”,總不如“不病”,因此,預(yù)防是關(guān)鍵。注意性生活衛(wèi)生(男方包皮長者,注意清除包皮垢),避免做人工流產(chǎn),積極治療陰道炎和宮頸炎,定期做婦科檢查。 好了,終于說完了。為了避免同一個問題被大家重復(fù)問,所以,寫出科普文章供大家參考。
首先說一下不孕癥的概念吧,夫妻雙方正常性生活的情況下,一年未避孕未孕才稱得上不孕,有的患者,剛結(jié)婚就想要孩子,兩三個月要不上就非常著急,就急著來醫(yī)院做各種檢查,這是沒有必要的。 不孕癥是夫妻雙方的問題,所以不孕癥的檢查要夫妻雙方一同進(jìn)行。一般要遵循從簡單到復(fù)雜,從無創(chuàng)到有創(chuàng)這樣一個過程,因為男性精液檢查精液常規(guī)檢查簡單又無創(chuàng)所以首先推薦。女性的話要有很多方面檢查,首先要檢查是否有陰道的炎癥,宮頸的病變,然后要做B超,排除子宮內(nèi)膜息肉,子宮肌瘤,卵巢囊腫這些器質(zhì)性的病變。第三做排卵監(jiān)測,排卵監(jiān)測有好多方法,可以測基礎(chǔ)體溫,或者是排卵試紙監(jiān)測,或者是陰超,其中陰超最準(zhǔn)確。第四檢查卵巢功能,隨著年齡增長,卵巢功能逐漸下降,在35歲以后下降明顯。檢查卵巢功能包括LH,FSH,AMH,E,P 等,因為糖尿病,甲狀腺功能異常也會影響妊娠,所以建議同時查空腹血糖,甲狀腺功能。然后是輸卵管通暢與否,可以做子宮輸卵管造影,創(chuàng)傷小,準(zhǔn)確率高。還有一些不孕和免疫有關(guān),要做相關(guān)檢查。 根據(jù)各項檢查的結(jié)果,醫(yī)生會為您確定治療方案。 本文系田瑞醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載
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