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結(jié)節(jié)性癢疹外用藥物首選復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏
結(jié)節(jié)性癢疹又稱結(jié)節(jié)性苔蘚,是一種以劇癢結(jié)節(jié)為特征的慢性皮膚病?!吨T病源候論》疥候記載:“馬疥者,皮肉隱嶙起作根,搔之不知痛?!焙冒l(fā)于成年女性,經(jīng)過緩慢,可遷延多年。好發(fā)于四肢伸側(cè)及手足背部,亦可見于腰圍,臂部及四肢其它部位。原發(fā)皮疹為孤立、散在,不相融合的黃豆至櫻桃大正常皮色、褐紅或黑褐色堅硬干燥的半球狀結(jié)節(jié),表面光滑,被覆不易剝離的灰白色鱗屑,嚴(yán)重時可呈疣狀,周圍色素增深,可繼發(fā)苔蘚化改變,有人認(rèn)為本病為局限性神經(jīng)性皮炎的一種變型。結(jié)節(jié)性癢疹組織病理表現(xiàn)為角化過度,棘層肥厚,表皮突向下呈不規(guī)則增生,形成假上皮瘤狀。陳發(fā)性劇癢,以夜間或情緒緊張時為甚。 治療常規(guī)使用20%水楊酸火棉膠,亦可用類固醇激素霜劑封包。太過肥厚皮損可用液氮冷凍療法,亦用電凝或激光治療。外用藥物首選復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏,該藥為國家I類新藥,由0.05%丙酸氯倍他索和0.025%全反式維A酸經(jīng)典組合,是臨床角化異常炎性皮膚病的一線用藥。一般用藥3-7天可看到皮損明顯改善,平均半月左右基本可以消退,對比其它類固醇激素軟膏,復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏對角化異常增生性皮損療效尤為突出。臨床使用禁忌:1、面部、眼瞼、陰囊皮膚薄嫩處禁用。2、明顯糜爛、滲液處禁用。3、孕婦、哺乳期,12歲以下兒童禁用