肺腺癌轉(zhuǎn)移的常見部位如下：淋巴結(jié)：是肺腺癌較早出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的部位，主要為縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。癌細(xì)胞通過淋巴管道，侵入鄰近肺段或肺葉支氣管周圍淋巴結(jié)，到達(dá)肺門，或侵入縱隔、氣管旁淋巴結(jié)，最后可到達(dá)鎖骨上以及頸部的淋巴結(jié)。如果轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)或者頸部淋巴結(jié)，患者可能會出現(xiàn)表面腫物；若縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移造成主氣道狹窄，可能會引起呼吸困難等表現(xiàn)。肝臟：肝臟是肺腺癌常見的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移部位之一。約28%-33%的肺癌患者在病程中會出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移。肝轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致肝功能異常，表現(xiàn)為黃疸、腹水、食欲不振等，還可能引起疼痛，影響患者的生活質(zhì)量。骨骼：骨轉(zhuǎn)移在肺腺癌患者中較為常見，尤其是脊柱、肋骨和骨盆等部位。骨轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致劇烈的疼痛，影響患者的活動能力，甚至導(dǎo)致病理性骨折。此外，骨轉(zhuǎn)移還可能壓迫神經(jīng)，導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙。腦部：腦是肺腺癌常見的轉(zhuǎn)移部位之一。腦轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓升高，引發(fā)頭痛、嘔吐、視力模糊等癥狀。此外，腫瘤在腦內(nèi)生長還可能壓迫腦組織，導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙，如肢體無力、感覺異常、言語不清等。腎上腺：腎上腺轉(zhuǎn)移雖然相對較少，但一旦發(fā)生，會對患者的內(nèi)分泌系統(tǒng)產(chǎn)生影響。腎上腺是重要的內(nèi)分泌器官，轉(zhuǎn)移可能導(dǎo)致激素水平異常，引發(fā)一系列代謝紊亂。胸膜：胸膜是肺癌常見的侵犯和轉(zhuǎn)移部位，包括直接侵犯和種植性轉(zhuǎn)移。由于胸膜上有豐富的神經(jīng)，胸膜侵犯轉(zhuǎn)移的話，會出現(xiàn)胸痛，約50%支氣管肺癌病人出現(xiàn)胸膜轉(zhuǎn)移后會合并胸水，其中以腺癌多見，可以為單側(cè)，也可以是雙側(cè)，病人會出現(xiàn)逐漸加重的胸悶、呼吸困難等癥狀。

肺空洞病變的影像診斷及鑒別主要從以下幾個方面進行：影像診斷胸部X線片：可初步觀察肺部有無空洞，表現(xiàn)為肺內(nèi)圓形或類圓形的透光區(qū)，內(nèi)部無肺紋理或僅有少量細(xì)小支氣管影。但X線片對空洞的細(xì)節(jié)顯示不如CT清晰，對于較小的空洞或位于肺部邊緣的空洞可能漏診。胸部CT掃描：是診斷肺空洞病變的重要手段，能更詳細(xì)地觀察空洞的大小、位置、形態(tài)、壁厚、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及周圍肺組織情況。如肺結(jié)核空洞常位于上葉尖后段或下葉背段，可為厚壁或薄壁空洞，周圍可見衛(wèi)星灶；肺膿腫空洞多為厚壁，內(nèi)壁不規(guī)則，常有氣液平，周圍有大片實變影；肺癌空洞多為厚壁偏心性空洞，常見壁結(jié)節(jié)，外緣有分葉、臍凹、毛刺等。影像鑒別肺結(jié)核空洞與肺癌空洞空洞壁特征：肺結(jié)核空洞壁薄厚不均，內(nèi)壁多光滑，可有鈣化；肺癌空洞壁薄厚不均，內(nèi)壁凹凸不平，有結(jié)節(jié)樣突起，外緣有分葉、毛刺。周圍表現(xiàn)：肺結(jié)核空洞周圍常有衛(wèi)星灶、樹芽征，支氣管播散灶；肺癌空洞周圍有粗短有力的毛刺，可見胸膜牽拉，周圍一般無衛(wèi)星灶。強化方式：肺結(jié)核空洞薄環(huán)樣強化，強化值（壁內(nèi)側(cè)）＜15Hu；肺癌空洞不均勻強化，強化值＞20Hu。肺結(jié)核空洞與肺膿腫空洞空洞壁：肺結(jié)核空洞壁薄厚不均，內(nèi)壁光滑或凹凸不平；肺膿腫空洞壁厚，內(nèi)壁不規(guī)則，常有氣液平。周圍炎癥：肺結(jié)核空洞周圍有支氣管播散灶、樹芽征；肺膿腫空洞周圍有大片實變影，炎癥反應(yīng)明顯。好發(fā)部位：肺結(jié)核空洞多位于上葉尖后段或下葉背段；肺膿腫空洞多位于肺段與相鄰肺段。肺結(jié)核空洞與肺真菌病空洞空洞形態(tài)：肺結(jié)核空洞形態(tài)多樣，可為厚壁或薄壁；肺真菌病空洞如曲霉菌感染可出現(xiàn)空氣新月征，隱球菌病空洞為厚壁，內(nèi)壁常不規(guī)整，外壁可分葉。周圍表現(xiàn)：肺結(jié)核空洞周圍有衛(wèi)星灶、樹芽征；肺真菌病空洞周圍可見暈征。好發(fā)人群：肺結(jié)核可發(fā)生于所有年齡；肺真菌病多見于免疫功能低下者。