發(fā)熱1.緊急降溫:酒精擦浴,冰敷等。2.注意觀察體溫、心率、出汗和精神狀態(tài)。3.室內(nèi)要良好通風(fēng),保持合適溫度,注意衣著、被子,應(yīng)干凈通風(fēng),不易過(guò)厚。4.飲食調(diào)理:多飲水或吃水果。飲食上以易消化、易吸收的碳水化合物為主,多食富含維生素的蔬菜和水果,避免煙酒。避免過(guò)多攝入蛋白質(zhì)和脂肪類(lèi)食物。5.心理調(diào)理:保持樂(lè)觀、積極、正面情緒,正確面對(duì)疾病及其過(guò)程。6.注意并發(fā)癥:觀察病人心率、小便量、皮膚彈性等變化,注意有否嗜睡、口角抽動(dòng)、眼球震顫等表現(xiàn)??人?.保持呼吸道通暢。2.注意保暖,避免惡劣氣候刺激。3.避免吸煙,保持空氣清新。4.遠(yuǎn)離過(guò)敏原。5.加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。6.注意心理調(diào)節(jié):控制情緒,糾正習(xí)慣性單聲咳嗽。呼吸困難1.保持呼吸道通暢。2.注意休息。3.適當(dāng)體育鍛煉。4.保持大便通暢。5.飲食調(diào)整:控制食鹽攝入量,避免飲酒。6.保持良好的情緒。胸脅痛1.注意觀察胸脅疼痛的變化。2.避免煙酒刺激,避免辛辣飲食,忌油膩。3.注意情緒調(diào)節(jié):避免抑郁和消極等不良情緒,消除對(duì)疾病的恐懼。4.注意寒熱調(diào)節(jié),避免感冒。5.適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。心悸1.注意出汗和腹瀉的程度。2.注意查找原發(fā)疾病及其變化。3.注意心率、出汗、血壓、體力等變化。4.避免情緒波動(dòng)。5.保持安靜,避免過(guò)冷、過(guò)熱刺激。6.避免體位的急劇變化。7.避免濃茶、咖啡、煙酒等刺激。頭痛、眩暈1.注意環(huán)境空氣質(zhì)量,避免噪音,輻射刺激,注意氣候變化。2.注意休息,避免用腦過(guò)度。3.觀察心率、血壓等變化。4.避免登高作業(yè)或身處其他險(xiǎn)境。5.查找并治療原發(fā)病。6.避免心理緊張。7.嘔吐者注意體位,避免嘔吐物進(jìn)入氣道。8.必要時(shí)止痛治療。失眠1.適量體育鍛煉。2.注意環(huán)境調(diào)節(jié):避免噪聲。3.生活調(diào)節(jié):生活方式和內(nèi)容應(yīng)多樣化,充實(shí)。4.工作調(diào)節(jié):避免用腦過(guò)度。5.心理調(diào)節(jié):保持平靜,解除精神負(fù)擔(dān)。對(duì)焦慮患者,必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢或精神科治療。6.飲食調(diào)節(jié):易消化食物為主,不宜過(guò)飽。不宜攝入酒、濃茶、咖啡等食物,多喝牛奶。7.如果存在精神疾病,必要時(shí)予心理檢查,到神經(jīng)科就診。腹痛1.注意觀察患者的生命體征(體溫、脈搏、血壓、精神)和腹部體征。2.注意腹部保暖。3.避免不易消化食物,避免冷飲、不潔食物、辛辣刺激食物。4.情緒調(diào)節(jié)。5.適量運(yùn)動(dòng),腹部按摩。6.保持大便通暢。嘔吐1.注意觀察嘔吐的性質(zhì)和特點(diǎn)。2.防止氣道堵塞。3.及時(shí)補(bǔ)充水分。呃逆1.注意心理調(diào)節(jié):分散注意力,消除緊張情緒及不良刺激。2.飲食調(diào)理:戒煙酒,避免寒冷食物,不過(guò)多進(jìn)食甜食。3.呼吸訓(xùn)練:先深吸一口氣,然后憋住一段時(shí)間,然后呼出,反復(fù)進(jìn)行幾次。4.注意腹部保暖。5.頑固性呃逆建議到醫(yī)院進(jìn)步診治。泄瀉1.注意腹部保暖。2.注意飲食:不宜高蛋白、高脂肪食物,不宜過(guò)食甜食。忌辛辣、煙酒。3.心理調(diào)護(hù)和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。4.補(bǔ)充水和電解質(zhì)。便秘1.必要時(shí)服用瀉藥。2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)。3.加強(qiáng)局部功能鍛煉:提肛運(yùn)動(dòng)。4.注意生化方式。5.調(diào)整飲食結(jié)構(gòu):多吃富含纖維素的蔬菜和水果,保證水分和粗纖維的攝入。多飲水,少喝濃茶和咖啡。蜂蜜可通便。6.養(yǎng)成定時(shí)大便的習(xí)慣。水腫1.注意休息。2.合理攝入脂肪和蛋白質(zhì)。3.低鹽飲食。4.避免感冒和水腫部位的感染。尿頻1.加強(qiáng)體育鍛煉。2.適當(dāng)控制飲水。3.分散注意力,必要時(shí)心理治療。4.會(huì)陰括約肌鍛煉。5.注意會(huì)陰部清潔。陽(yáng)痿、遺精1.加強(qiáng)體育鍛煉。2.注意外陰衛(wèi)生,避免炎癥刺激。3.注意休息:房勞有度。4.注意心理干預(yù)和心理調(diào)節(jié)。消除緊張、恐懼、壓抑、煩躁等不良情緒。5.性肌鍛煉:收縮會(huì)陰。6.已婚男子應(yīng)夫妻同治。7.避免盲目進(jìn)補(bǔ),忌食辛辣刺激食物。出汗異常1.避免精神緊張和情緒激動(dòng)。2.避免寒冷、暑熱等刺激。3.飲食調(diào)理:避免辛辣,飲酒,多食富含維生素和礦物質(zhì)的食物。4.注意休息,避免勞累。5.注意水、電解質(zhì)的補(bǔ)充。腰痛1.避免寒冷刺激,注意腰部保暖,局部熱敷。2.注意生活、工作保護(hù),避免腰部過(guò)勞,常規(guī)臥硬板床。3.適當(dāng)鍛煉和運(yùn)動(dòng)。4.心理調(diào)護(hù)。痹癥1.注意休息。2.局部理療:熱敷等。3.運(yùn)動(dòng)和制動(dòng)。4.注意保暖。5.注意查找原發(fā)病。出血1.注意休息,避免過(guò)度疲勞和劇烈運(yùn)動(dòng)。2.注意生命體征的變化。3.避免辛辣飲食,戒煙酒。單純黑糞者,流質(zhì)飲食,避免過(guò)熱和粗糙食物。4.注意安慰和心理支持。5.避免感染。6.注意環(huán)境因素的影響:遠(yuǎn)離干燥、高溫、有毒、有害的環(huán)境。肥胖1.飲食調(diào)理:定時(shí)定量飲食,低脂肪、低蛋白、高纖維素飲食。戒煙酒。2.適當(dāng)運(yùn)動(dòng):制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,做好鍛煉指導(dǎo),保持一定運(yùn)動(dòng)量。3.心理指導(dǎo):消除負(fù)面情緒,樹(shù)立生活信心。4.注意心血管疾病:氣促、胸悶、出汗、心率快等。5.監(jiān)測(cè)血脂、血糖變化。6.注意減肥藥副作用:利尿劑和瀉藥可導(dǎo)致脫水和電解質(zhì)紊亂。黃疸1.觀察黃疸輕重變化。2.適當(dāng)休息。3.飲食護(hù)理:清單易消化食物,避免辛辣,高脂肪,高蛋白。多吃富含粗纖維食物,保持大便通暢。戒煙酒。4.注意心理變化。5.避免傳染他人:病毒性肝炎。肝功能異常1.均衡飲食:清單蔬菜為主,避免辛辣煙酒刺激。2.注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間體力和腦力勞動(dòng)。3.心情舒暢,避免不良情緒。4.合理用藥:少而精,避免加重肝損害。蛋白尿1.注意飲食:宜清淡,忌辛辣,避免煙酒刺激。2.避免感染。3.注意用藥安全:注意腎毒性藥物。4.注意休息。貧血1.注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),過(guò)勞。2.飲食調(diào)理:糾正偏食習(xí)慣。多進(jìn)食富含鐵質(zhì)、維生素的食物,如紅棗、山楂、雞肝、豬肝、瘦肉、蛋黃、黑芝麻等。3.適量運(yùn)動(dòng)。4.避免感染。5.謹(jǐn)慎用藥:蠶豆病避免使用氧化性藥物。腹水1.觀察病情:注意病人攝入量及小便量,心肝腎功能監(jiān)測(cè)。2.注意休息,避免勞累。3.心理調(diào)節(jié):保持心情開(kāi)朗,避免生氣、壓抑、暴怒。4.飲食調(diào)節(jié):嚴(yán)格控制鹽和蛋白的攝入,避免辛辣,戒煙酒。5.避免感染:防感冒,避免人群接觸。
產(chǎn)后缺乳的飲食調(diào)理產(chǎn)后缺乳是指產(chǎn)婦在哺乳期內(nèi)乳汁甚少或全無(wú)。我國(guó)提倡母乳喂養(yǎng),其中好處眾多,但純母乳喂養(yǎng)的普及率不高,其中一個(gè)主要原因是乳汁量不足。下面我們就從食療方面進(jìn)行介紹:1.落花生粥花生45克(不去紅衣),粳米100克,冰糖適量,也可加山藥30克,或加百合15克。將花生洗凈搗碎,加粳米、山藥同煮,熟時(shí)放入冰糖稍煮即可。有健脾開(kāi)胃、潤(rùn)肺止咳、養(yǎng)血通乳之功。2.胎盤(pán)蒸鱉肉胎盤(pán)1個(gè),鱉肉120克,生油12克,鹽適量。將胎盤(pán)洗凈,切成長(zhǎng)寬各50px的塊,鱉肉切成各62.5px的塊。生油燒至八成熟,倒入胎盤(pán)、鱉肉速炒30秒,加水兩碗燒片刻,一起入缽內(nèi),上蒸籠30分鐘即可服用。有補(bǔ)氣養(yǎng)血、益精催乳之功。3.黃芪通草雞炙黃芪50克,通草10克,母雞1只。將凈膛雞切塊,再將黃芪、通草洗凈放入,撒上細(xì)鹽,淋入黃酒1匙,旺火隔水蒸3~4小時(shí),空腹吃。有補(bǔ)氣養(yǎng)血,健脾和胃,通乳利尿之功。產(chǎn)后體虛乳汁不足者,食之甚佳。4.花生鰱魚(yú)頭湯花生50克,鰱魚(yú)頭1個(gè),生姜2片,45度米酒100ml?;ㄉ?、生姜洗凈;鰱魚(yú)頭洗凈,去腮,斬成小塊。油鍋燒紅,下姜煎至微黃,再下魚(yú)頭炒,入米酒、花生仁,再加清水兩碗,煮至一碗。趁熱喝湯吃花生,一次食完。適用于氣血虛弱之產(chǎn)后缺乳。5.王不留行燉豬蹄王不留行10克,豬蹄4只。先將王不留行和洗凈的豬蹄放入水中浸泡1小時(shí),然后用武火煮,開(kāi)鍋后用文火燜1小時(shí)左右,將湯取出備用。有補(bǔ)血疏通經(jīng)絡(luò)之效。6.逍遙豬蹄湯北柴胡6克,當(dāng)歸12克,白芍15克,川芎6克,青皮10克,穿山甲10克,豬蹄2只,將前6種中藥用干凈紗布包裹,與兩只豬蹄同放砂鍋內(nèi)煮,煮豬蹄爛熟,飲湯吃肉,每日1劑,連服3~4日。適用于肝郁氣滯型缺乳。附:敷貼療法1.金銀花根30克,通草20克,當(dāng)歸6克,芙蓉花葉60克。上藥搗爛,敷貼于乳房脹痛部位,1日2次,3天為1個(gè)療程。適用于肝氣郁滯證。2.蒲公英或魚(yú)腥草120克,搗爛敷貼于乳頭,1日2次,3天為1個(gè)療程。適用于氣血運(yùn)行不暢所致缺乳。3.乳房有塊者,局部用橘皮煎水外敷;乳房脹痛者可用熱水、蔥湯洗滌乳房。
一、內(nèi)分泌系統(tǒng)1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥疾病概要:甲狀腺功能亢進(jìn)癥(簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢)是指甲狀腺功能增高、分泌激素增多所致的一組常見(jiàn)的內(nèi)分泌病,根據(jù)不同病因可以分為五類(lèi)。其中以彌漫性甲狀腺腫伴甲亢最為常見(jiàn),典型病例有怕熱、多汗、激動(dòng)、食欲亢進(jìn)而體重反而減輕、靜息時(shí)心率過(guò)速、突眼癥、甲狀腺腫大且可聞及血管雜音和觸到震顫等特征。治療原則:抗甲狀腺藥物治療;放射性同位素碘治療;手術(shù)切除。健康教育處方:1、適當(dāng)增加飲食的質(zhì)和量,以補(bǔ)充過(guò)多的消耗。避免飲用酒精類(lèi)飲料,在用抗甲狀腺腫藥物的同時(shí),慎用天然致甲狀腺腫食物,如卷心菜、花椰菜、橄欖、大頭菜等。禁忌含碘食物,如海帶、紫菜等。2、甲亢患者在治療初期應(yīng)適當(dāng)臥床休息,避免過(guò)度勞累,避免精神緊張,注意力過(guò)度集中,不應(yīng)從事體力勞動(dòng)。癥狀控制后可選擇輕工作。注意勞逸結(jié)合。3、保持心情開(kāi)朗,消除緊張因素,尤其忌急躁、激動(dòng)。4、預(yù)防感染。甲亢患者由于代謝亢進(jìn),出汗較多,加上身體抵抗力下降,容易受涼、感冒及并發(fā)各種皮膚感染,故應(yīng)注意衛(wèi)生,預(yù)防各種感染。5、患者應(yīng)穿寬松上衣、避免擠壓甲狀腺,因甲狀腺受擠壓后,可促使甲狀腺素的分泌,加重病情。6、保護(hù)眼睛。甲亢患者往往合并突眼,嚴(yán)重突眼可并發(fā)各種眼部病變,故應(yīng)注意眼睛休息,戴黑色或茶色眼鏡避免強(qiáng)光及各種外來(lái)刺激。7、注意抗甲狀腺藥物的副作用。主要有白細(xì)胞減少,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏癥、藥疹、肝功能異常等情況。8、一定要按規(guī)定,按時(shí)服藥,切不可隨意停藥。9、每日清晨臥床時(shí)自測(cè)脈搏、血壓,據(jù)此測(cè)算基礎(chǔ)代謝率,并定期測(cè)量體重,每間隔1-2月應(yīng)到醫(yī)院測(cè)T3、T4、血象等。如有不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。2.糖尿病疾病概要:糖尿病是一種常見(jiàn)的代謝內(nèi)分泌病,其基本發(fā)病機(jī)制為絕對(duì)或相對(duì)性胰島分泌不足引起的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水及電解質(zhì)的代謝紊亂,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致酸堿平衡失調(diào),其特征為高血糖、糖尿、葡萄糖耐量減低。臨床上早期無(wú)癥狀,至癥狀期才有多尿、多飲、多食、消瘦、煩躁、肌肉疲乏無(wú)力等,久病者常伴發(fā)心血管、腎及神經(jīng)病變,常并發(fā)膿性感染。糖尿病一般分為兩型:I型糖尿病即胰島素依賴(lài)型糖尿病及II型糖尿病即非胰島素依賴(lài)型糖尿病。治療原則:針對(duì)不同類(lèi)型的糖尿病采用不同的治療方法。II型糖尿病如血糖稍偏高,一般可通過(guò)飲食控制以及體療等方法使血糖控制在正常范圍;但經(jīng)飲食控制仍未能降低血糖者,可用藥物治療。健康教育處方:1、嚴(yán)格控制飲食,這是降低血糖、控制病情、防止并發(fā)癥發(fā)生的首要條件。進(jìn)食的總熱量應(yīng)根據(jù)患者的標(biāo)準(zhǔn)體重、生理?xiàng)l件、勞動(dòng)強(qiáng)度及工作性質(zhì)而定。飲食計(jì)算法:日常一般采用估計(jì)法,如主食固定,按體力需要,每日休息者主食200-250g;輕體力勞動(dòng)者250-300g;中等體力勞動(dòng)者300-400g;重體力勞動(dòng)者400g以上,每天葷菜150g左右,蔬菜250-500g或更多,烹調(diào)用油3-4匙,應(yīng)進(jìn)食少鹽食物,戒煙酒。2、合理安排休息與活動(dòng),適當(dāng)參加文娛活動(dòng)、體育運(yùn)動(dòng)及體力勞動(dòng),但應(yīng)注意防止過(guò)度疲勞。3、對(duì)糖尿病要有正確的認(rèn)識(shí)。盡管糖尿病是慢性、終身的疾病,但只要堅(jiān)持按醫(yī)生的正確方案治療,就可以控制病情進(jìn)展。因此,要保持開(kāi)朗樂(lè)觀的情緒,積極治療。4、注意個(gè)人衛(wèi)生,避免受涼,預(yù)防各種感染。5、掌握糖尿病的有關(guān)知識(shí),學(xué)會(huì)常用的治療技術(shù)。如正確留取小便及測(cè)尿糖、觀察尿液顏色。使用胰島素治療患者應(yīng)掌握注射方法,同時(shí)應(yīng)學(xué)會(huì)觀察低血糖反應(yīng),并掌握處理的方法。6、注意各種降糖藥物的副作用。同時(shí),許多藥物對(duì)糖尿病有影響,服用藥物時(shí),應(yīng)特別注意并密切觀察血糖變化。7、當(dāng)血糖下降或尿糖減少時(shí)不應(yīng)馬上停藥,尤其是I型糖尿病,一般胰島素要堅(jiān)持終身。II型糖尿病當(dāng)血糖下降至正常時(shí),也要服用維持量,最后能否停藥,仍需視病情而定。8、應(yīng)堅(jiān)持每天餐前半小時(shí)測(cè)尿糖,如尿糖增多應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查和處理。一般患者每月1-2次到醫(yī)院檢查,如患者多食多飲癥狀突然加重,或尿量突然減少、食欲不振、惡心嘔吐、腹痛;或倦怠、嗜睡、頭痛、意識(shí)模糊、昏迷等時(shí)應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院就醫(yī)。二、血液系統(tǒng)1.缺鐵性貧血疾病概要:缺鐵性貧血是一種最常見(jiàn)的貧血。此病各年齡組均有發(fā)生,尤其多見(jiàn)于兒童、青少年、生育年齡的婦女。缺鐵性貧血起病比較慢,臨床上最常見(jiàn)的癥狀是皮膚粘膜蒼白、頭暈、易疲勞、耳鳴、眼花、記憶力減退、活動(dòng)時(shí)感到氣促等。治療原則:病因治療:矯正不良的飲食習(xí)慣,積極治療原發(fā)病和慢性出血性疾病??诜F劑是治療缺鐵性貧血的有效藥物。健康教育處方:1、貧血的原因很多,應(yīng)仔細(xì)檢查病因才能對(duì)癥下藥,不要自己隨便吃“補(bǔ)血藥”。2、食用含鐵豐富的食物,如肝、腰、肚等動(dòng)物內(nèi)臟和血、蛋、肉類(lèi)、豆類(lèi)、海帶、紫菜、木耳,以及杏干、葡萄干、紅棗等干果或綠葉蔬菜,紅糖等;每日應(yīng)保證充足的蛋白質(zhì)和豐富的維生素C;合理安排飲食內(nèi)容和餐次、保證攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)。3、輕度貧血,癥狀輕微者,可參加力所能及的工作,但以不感勞累為度。4、注射鐵劑部位宜深且要經(jīng)常更換,必要時(shí)局部進(jìn)行熱敷。少數(shù)患者可出現(xiàn)局部疼痛和面部潮紅、蕁麻疹等過(guò)敏反應(yīng),用藥后如有尿頻、尿急等不良反應(yīng),應(yīng)多飲水。5、硫酸亞鐵宜在飯后服用,可減少胃腸道反應(yīng)??诜?0%枸椽酸鐵銨溶液時(shí),最好用吸管吸入咽下。服藥時(shí)忌服濃茶,因茶葉中鞣酸能使鐵鹽沉淀,妨礙鐵的吸收。服用鐵劑后,大便會(huì)變黑,這是正常的,囑病人不必驚慌。6、如口服鐵劑3周,網(wǎng)織紅細(xì)胞或血紅蛋白無(wú)明顯增加,應(yīng)追查原因。2.白血病疾病概要:白血病是一種惡性程度較高的血液系統(tǒng)腫瘤,俗稱(chēng)“血癌”。其特點(diǎn)為造血系統(tǒng)白細(xì)胞系列出現(xiàn)大量異常的增生,此種白細(xì)胞無(wú)正常的功能,并有成熟障礙。因?yàn)楫惓0准?xì)胞在體內(nèi)大量蓄積,可廣泛侵犯全身各種組織與臟器,使其正常的結(jié)構(gòu)和功能遭到損害,白血病有多種類(lèi)型,臨床上較為多見(jiàn)的有急性白血病、慢性粒細(xì)胞白血病。治療原則:化療是目前治療白血病的主要手段。骨髓移植的開(kāi)展,大大提高了白血病的治療效果。健康教育處方:1、飲食:少量多餐,注意食物的多樣化。以營(yíng)養(yǎng)豐富的食物為宜;多食蜂蜜、蜂皇漿等含糖類(lèi)食物;多食新鮮的蔬菜、水果,以補(bǔ)充必需的維生素C、B,改善血管脆性,減少出血;不吸煙、少飲酒。2、合理安排休息與活動(dòng)。在化療過(guò)程中,適當(dāng)臥床休息。緩解期可適當(dāng)活動(dòng)。氣功、太極拳、下棋、散步等體育活動(dòng)對(duì)腫瘤患者有積極的意義,但要量力而行、持之以恒。3、注意口腔、肛門(mén)衛(wèi)生,預(yù)防感染及潰瘍的發(fā)生。4、如高燒不退者,忌用酒精擦浴,因易使皮膚粘膜出血,可采用溫水輕擦皮膚降溫及頭部置冰袋等措施。5、患者易有出血傾向,盡量避免肌肉注射,靜脈及肌肉注射后需用棉球壓迫針眼5分鐘,以免出血。6、經(jīng)治療緩解后,要定期進(jìn)行血液及骨髓檢查。一般第一年應(yīng)每月檢查一次,第二年每二個(gè)月檢查一次,第三年每三個(gè)月檢查一次。三年以后可半年或一年左右復(fù)查。如平時(shí)發(fā)現(xiàn)有癥狀,應(yīng)立即到醫(yī)院復(fù)查。3.原發(fā)性血小板減少性紫癜疾病概要:原發(fā)性血小板減少性紫癜,是一種與免疫反應(yīng)有關(guān)的血小板減少的出血性疾病。本病分急性型和慢性型,兒童患者多為急性,成人則以慢性型多見(jiàn)。急性型約60%患者有感冒、腸炎等病毒感染使出血癥狀較重,驗(yàn)血時(shí)血小板顯著減少,多在20×10g\l以內(nèi)。慢性出血癥狀較輕,有月經(jīng)過(guò)多,牙齦少量滲血、下肢皮膚對(duì)稱(chēng)出現(xiàn)針頭大小出血點(diǎn)等,內(nèi)臟出血少見(jiàn)。血小板減少,一般在(30-80)×10g\l之間,檢查骨髓發(fā)現(xiàn)幼稚的巨核細(xì)胞數(shù)增多、血小板功能減退。如無(wú)嚴(yán)重出血,血中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞正常。治療原則:根據(jù)病情選用腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑,大劑量維生素C、氨肽素、丙種球蛋白等,對(duì)經(jīng)藥物治療6個(gè)月以上未奏效者可選用脾切除。健康教育處方:1、多食蔬菜水果并從食物中補(bǔ)充維生素C,可采用藥膳食物和中醫(yī)食療方。如仙鶴草100g,紅棗10枚,水煎服,每天3次;或帶衣花生米6-10粒,大棗6-10枚(去核),白及6g,煎湯分服。2、要有充分的治療信心,應(yīng)保持樂(lè)觀情緒,本病一般不會(huì)危及生命,只要積極治療,多能恢復(fù)工作,與常人一樣生活。3、注意保護(hù)皮膚,避免出血。4、多食蔬菜水果,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,保持大便通暢,預(yù)防肛裂出血。5、女性患者要注意經(jīng)期衛(wèi)生,急性發(fā)作期和血小板過(guò)低,有出血傾向時(shí),宜避免性生活。未緩解或病情未穩(wěn)定前,應(yīng)避孕。6、注意藥物的副反應(yīng)。7、服藥治療要遵醫(yī)囑。8、多查血小板計(jì)數(shù)。有反復(fù)出血癥狀者要及時(shí)上醫(yī)院檢查和治療。三、常見(jiàn)傳染病1.帶狀皰疹帶狀皰疹是由水痘—帶狀皰疹病毒感染所引起的急性炎癥性皮膚病,該病毒感染了無(wú)免疫力或免疫力低下的兒童,就會(huì)發(fā)生水痘,部分患者被感染后成為帶病毒者而不發(fā)生癥狀。由于病毒具有親神經(jīng)性,感染后可長(zhǎng)期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi),當(dāng)機(jī)體抵抗力下降后,病毒活動(dòng)繁殖而激發(fā)帶狀皰疹。本病愈后可獲得較持久的免疫,故一般不會(huì)再發(fā)。健康教育處方:1、增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。應(yīng)堅(jiān)持適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?dòng)或參加體育運(yùn)動(dòng),以增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體歷御疾病的能力2、預(yù)防感染。感染是誘發(fā)本病的原因之一。預(yù)防各種疾病的感染,尤其是在看秋季節(jié),寒暖交替,要適時(shí)增減衣服,避免受寒引起上呼吸道感染。此外,口腔、鼻腔的炎癥應(yīng)積極給予治療。3、不要過(guò)分緊張,防止情志抑郁,避免精神刺激。有的患者皮膚上可能會(huì)出現(xiàn)大皰、血皰,甚至糜爛,但是請(qǐng)不要緊張,如果治療得當(dāng)10天左右即可痊愈,治愈后一般不會(huì)復(fù)發(fā)。少數(shù)病人遺留有脅肋疼痛,但經(jīng)積極治療,仍可痊愈。4、多休息,給以易消化的飲食和充足的水分。調(diào)節(jié)飲食,在飲食方面禁忌吃油膩的食物、海鮮及蛋類(lèi),家禽也盡量不吃,吃些清淡的食物。5、患“帶狀皰疹"提示患者身體免疫力處于低狀態(tài),應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的措施,宜加強(qiáng)調(diào)節(jié)作息,生活規(guī)律化,增強(qiáng)抵抗力。6、預(yù)防繼發(fā)細(xì)菌感染。不要摩擦患處,避免水皰破裂??赏庥盟幬餄穹?,促使水皰干燥、結(jié)痂。7、如發(fā)現(xiàn)有眼部、面部或肢體活動(dòng)不利等要及時(shí)再次就診。如有胃腸道或胸部的不適也應(yīng)及時(shí)就診。因?yàn)檠鄄?、面部、?nèi)臟黏膜處的帶狀皰疹往往很?chē)?yán)重,需及時(shí)就醫(yī)。8、在妊娠四個(gè)月內(nèi)感染水痘-帶狀皰疹對(duì)胎兒有影響,妊娠晚期感染水痘-帶狀皰疹可引起新生兒感染,故妊娠期婦女要格外注意,不要過(guò)勞。此間不幸患本病后,請(qǐng)咨詢婦產(chǎn)科醫(yī)生。帶狀皰疹病人,要避免與年幼兒與孕婦接觸。2.肺結(jié)核疾病概要:肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的一種肺部傳染病。臨床上多呈慢性發(fā)展,患者常有午后低熱、乏力、消瘦、月經(jīng)不調(diào)等結(jié)核毒血癥狀以及咳嗽、咳痰、痰中帶血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn),嚴(yán)重者可出現(xiàn)高熱、呼吸困難、大咯血、發(fā)紺。肺結(jié)核分為五型,Ⅰ型又稱(chēng)原發(fā)性肺結(jié)核;Ⅱ型又稱(chēng)血行播散型肺結(jié)核;Ⅲ型又稱(chēng)浸潤(rùn)型肺結(jié)核;Ⅳ型稱(chēng)慢性纖維空洞型肺結(jié)核;Ⅴ型稱(chēng)為結(jié)核性胸膜炎。治療原則:合理的抗結(jié)核治療。健康教育處方:1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,不隨地吐痰,痰液最好吐在廢紙或手帕中并進(jìn)行焚燒,外出戴口罩并盡量避免在公共場(chǎng)所活動(dòng),食具、茶具單獨(dú)使用,定期煮沸消毒,日用物品應(yīng)經(jīng)常在日光下翻曬,分床分被,有條件者宜分房獨(dú)睡,直到痰液檢查結(jié)核桿菌陰性3次以上。2、注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),必須攝入足夠的熱量,選擇食品注意多樣化,不可偏食,飲食以清淡為主,盡量做到少食多餐,堅(jiān)決戒煙。3、合理安排休息與活動(dòng)。對(duì)于無(wú)明顯癥狀的患者可以邊工作邊服藥治療,有輕度癥狀的患者可減少工作量,有發(fā)熱、咯血等毒血癥狀嚴(yán)重的患者應(yīng)臥床休息,病情穩(wěn)定后活動(dòng)量可逐漸增加。另外,肺結(jié)核患者可根據(jù)自己的情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育康復(fù)治療。4、肺結(jié)核病程長(zhǎng)、恢復(fù)慢,有傳染性,患者常常有抑郁和孤獨(dú)感,對(duì)疾病的康復(fù)不利,故患者要保持樂(lè)觀的心境,培養(yǎng)廣泛的興趣愛(ài)好,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。5、應(yīng)把堅(jiān)持服藥看作同每日吃飯一樣重要,如發(fā)現(xiàn)漏服,須在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)服,以免治療失敗。在服藥期間應(yīng)注意觀察藥物的副作用,一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)就診。6、保持正確的體位,睡覺(jué)時(shí)取患側(cè)臥位。痰液較多的患者應(yīng)學(xué)會(huì)體位引流。方法是:讓病變的肺部處于水平高位,其引流支氣管的開(kāi)口向下,使痰液易從支氣管咳出。7、結(jié)婚與妊娠。結(jié)核病灶有活動(dòng)時(shí)不宜結(jié)婚,避免妊娠,活動(dòng)期女性患者不宜哺乳。8、停藥問(wèn)題?;颊咧敛≡钸_(dá)到穩(wěn)定階段尚需繼續(xù)服藥一段時(shí)間,無(wú)空洞的初治患者繼續(xù)服藥至一年半左右,有空洞的患者至痰結(jié)核桿菌轉(zhuǎn)陰、空洞關(guān)閉后繼續(xù)服藥一年左右。9、患者應(yīng)定期(2-3個(gè)月)進(jìn)行胸部Ⅹ線復(fù)查及痰結(jié)核桿菌培養(yǎng),發(fā)現(xiàn)異常變化,應(yīng)及時(shí)就診,調(diào)整治療方案。3.病毒性肝炎疾病概要:病毒性肝炎是指由肝炎病毒引起,以肝臟受損為主要表現(xiàn)的一種傳染病。病毒性肝炎按病毒的不同分為甲、乙、丙、丁、戊五型。甲型肝炎由甲肝病毒通過(guò)消化道傳播發(fā)病;乙型肝炎主要通過(guò)血液和母嬰傳播;丙型肝炎最主要的傳播途徑是輸血;丁肝病毒只有在乙肝病毒的存在下才能傳染和致病,乙肝患者如同時(shí)感染丁肝病毒??杉又夭∏?,甚至發(fā)展成重型肝炎;戊型肝炎主要通過(guò)糞——口途徑傳播。治療原則:病毒性肝炎的治療尚缺乏特效藥物。積極休息及適當(dāng)?shù)氖褂米o(hù)肝藥物是目前治療肝炎的主要手段。健康教育處方:1、飲食。選擇富含蛋白質(zhì)、維生素及熱量高的食物,多食新鮮蔬菜水果、忌刺激性食物。補(bǔ)充適量的脂肪、糖類(lèi)和礦物質(zhì)。補(bǔ)糖的原則是:急性期適量補(bǔ)糖,恢復(fù)期和慢性期適當(dāng)控制。忌盲目進(jìn)補(bǔ),戒除煙酒嗜好。2、肝炎活動(dòng)期強(qiáng)調(diào)休息,在疾病恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行體育活動(dòng),但應(yīng)注意不在飯后或空腹時(shí)運(yùn)動(dòng),一天運(yùn)動(dòng)的總時(shí)間不超過(guò)半小時(shí),不做強(qiáng)烈的肌肉鍛煉,如仰臥起坐等。此外,必須注意各型肝炎臨床治愈三年內(nèi)均避免劇烈的體育活動(dòng)及重體力勞動(dòng)。3、保持良好的精神狀態(tài)和樂(lè)觀的情緒。4、肝炎患者用藥宜少而精,不濫用護(hù)肝藥物,進(jìn)入恢復(fù)期一般選用1—2種保肝藥即可。5、注意學(xué)會(huì)根據(jù)食欲、體力、小便、皮膚等自我觀察病情,如有不適及時(shí)就診。定期進(jìn)行肝功能及其他相關(guān)檢查,一般肝功能正常后三個(gè)月內(nèi)應(yīng)每半個(gè)月復(fù)查一次肝功能,三個(gè)月后每一個(gè)月復(fù)查1次,半年后每年2次。6、各型肝炎在疾病活動(dòng)期應(yīng)暫停性生活,病情穩(wěn)定后亦應(yīng)節(jié)制性生活。7、加強(qiáng)自身防護(hù),防止交叉感染。8、做好家庭的消毒隔離,患者日常用品如便器、碗筷、茶具應(yīng)與家人分開(kāi),定期用日曬,或用來(lái)蘇兒或過(guò)氧乙酸浸泡。4.流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病。全年均可發(fā)病,但以冬、春季為主?;颊咧饕菍W(xué)齡兒童,無(wú)免疫力的成人亦可發(fā)病。主要通過(guò)飛沫傳播。以發(fā)熱、腮腺或頜下腺腫痛為主要臨床表現(xiàn)。部分病例有頭痛、無(wú)力、食欲不振等??沙霈F(xiàn)腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎和胰腺炎等并發(fā)癥。患病后一般可獲得持久性免疫力。1室內(nèi)開(kāi)窗通風(fēng),保持空氣流通2臥床休息,勿外出走動(dòng),避免到公共場(chǎng)所3給予流質(zhì)飲食,避免進(jìn)食酸性飲料。4注意口腔衛(wèi)生,進(jìn)餐后用生理鹽水或溫開(kāi)水漱口。5在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。6患者一般隔離至腮腺腫大完全消退,約3周左右。
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