2020年6月6日,是第8個中國房顫日,今年房顫日的主題是“關注房顫,預防卒中”! 心房顫動(簡稱房顫)是最常見的心律失常之一,發(fā)病率約1%。而隨著年齡增長房顫發(fā)生率不斷增加,75歲以上人群可達10%,有調查發(fā)現(xiàn),我國80歲以上人群患病率甚至高達30%。 血栓栓塞性并發(fā)癥是房顫致死、致殘的主要原因,卒中是最為常見的表現(xiàn)類型。房顫所致卒中占所有卒中的20%。有研究顯示房顫患者缺血性腦卒中發(fā)生風險是一般人群的5倍。 房顫的治療主要包括三方面: 1. 控制心率——治標房顫發(fā)作時,控制快速心室率,消除急性血流動力學障礙,降低栓塞發(fā)生率,可提高患者生活質量。藥物主要包括:β受體阻滯劑、非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑、洋地黃類和胺碘酮。 2. 復律——治本恢復并長期維持竇律是根治房顫的目標,包括藥物復律和射頻消融術,常用藥物為β受體阻滯劑和胺碘酮等。但也存在藥物不良反應以及維持竇律效果不佳的可能,因此應更加重視藥物的安全性。 3. 抗凝——長久之計由于藥物、手術都存在房顫復發(fā)的可能,而房顫患者最終都可能走向永久性房顫,此時抗凝才是預防卒中及其它血栓栓塞性并發(fā)癥的長久之計,主要藥物包括華法林和新型口服抗凝藥(達比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班等),不主張用抗血小板制劑進行房顫腦卒中預防。由于大部分房顫的血栓來源于左心耳,也可以通過左心耳封堵術來預防卒中。 房顫的預防房顫的發(fā)生機制研究尚不明確,但健康生活方式可預防房顫發(fā)生。健康飲食,適當鍛煉、積極治療高血壓、高血糖,戒煙戒酒,減輕體重,改善睡眠,有睡眠呼吸暫停綜合征的患者根據類型予以改善等。
每年5月25日為“世界預防中風日”,以加強人們對中風及相關危險因素的認知,養(yǎng)成健康規(guī)律的生活方式,傳播卒中正確預防、快速識別和院前急救相關知識技能,降低卒中危害。 “腦卒中”(Cerebral Stroke) 又稱“中風”,是由于腦血管突然發(fā)生破裂出血或因血管堵塞造成大腦缺血、缺氧而引起。腦卒中具有高發(fā)病率、高復發(fā)率、高致殘率、高死亡率的“四高”特點,是我國居民健康的“第一殺手”,給患者、家庭及全社會帶來沉重負擔。 據世界衛(wèi)生組織WHO發(fā)布的全球卒中報告數據顯示,我國每年死于腦血管病的患者約130萬,每12秒就有一人死于卒中,每年新發(fā)腦血管患者約270萬,且呈持續(xù)上升趨勢。腦卒中一般多見于45-70歲的中老年人群,但20-30歲的患者如今也不在少數,卒中防控形勢十分嚴峻。 十大卒中危險因素:高血壓、高血脂、吸煙、缺乏運動、腹型肥胖、心臟疾病、飲食、酒精、糖尿病和心理因素。其中,高血壓是最重要的危險因素;上述10個危險因素可解釋大約90%的卒中風險。 急性卒中快速識別方法“中風120”,是一種適用于國人的迅速識別腦卒中和即刻行動的策略: “1”代表“看到1張不對稱的臉”; “2”代表“查兩只手臂是否有單側無力”; "0”代表“聆(零)聽講話是否清晰”。 如果通過這三步觀察懷疑患者是中風,可立刻撥打急救電話120,快速送往有急救能力的醫(yī)院。 腦卒中可防可治,預防以“健康四大基石”為主要內容,即“合理膳食,適量運動,戒煙限酒,心理平衡”。 呼吁廣大公眾和患者要認識卒中、正視卒中,預防卒中,你我同行,發(fā)生卒中后要避免無謂的延誤,立刻撥打急救電話就醫(yī),及時接受血管內再通治療,盡早開始進行康復訓練,降低卒中后殘疾的可能,減少并發(fā)癥,重新樹立人生信心,再次享有健康而幸福的生活!
2020年4月11日是第24個“世界帕金森病日”,今年“世界帕金森病日”的主題為“抗疫抗帕,您我同行”。 帕金森?。≒arkinson’s disease,PD)又稱“震顫麻痹”,是黑質變性或死亡引發(fā)多巴胺減少而導致的一種神經功能障礙疾病。首發(fā)癥狀通常是一側肢體的震顫或活動笨拙,進而累及對側肢體,導致生活不能自理。是威脅中老年人健康和生命的“第三殺手”,僅次于腫瘤、心腦血管疾病,多發(fā)于中老年群體,且有年輕化趨勢。主要癥狀表現(xiàn)為靜止時手、頭或嘴不自主震顫,肌肉僵直、運動遲緩以及姿勢平衡障礙等,導致生活不能自理。 世界衛(wèi)生組織自1997年起專門設定“4月11日”為世界帕金森病日,為此,普及有關帕金森病的醫(yī)學知識,提高人們對帕金森病的認識,提醒患者及早到醫(yī)院就診,對提高療效及生活質量、減輕家庭和社會的負擔具有十分積極的意義。 目前由于全球仍處于新冠肺炎疫情防控的關鍵時期,無疑會給帕金森病患者的管理帶來新的挑戰(zhàn)。為了讓帕友們在疫情期間也能感受到來自醫(yī)護人員的關愛和陪伴,今年“世界帕金森病日”的主題為“抗疫抗帕,您我同行”。 得了帕金森病應該怎么辦? 如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)帕金森病癥狀,盡快選擇到正規(guī)醫(yī)院進行治療。到目前為止,我們還不能完全治愈帕金森病,但可以通過“三駕馬車,并駕齊驅”逐步攻克它。這“三駕馬車”分別是: 藥物治療 手術治療 康復治療(包括心理疏導與照料) 如何預防帕金森病 1.加強體育鍛煉是預防和輔助治療帕金森病的有效方法,可以延緩腦神經組織衰老。鍛煉時,應選變化較多、強度適度的運動形式,對于延緩運動功能減退很有好處。 2.避免或減少應用奮乃靜、利血平、氯丙嗪等誘發(fā)震顫麻痹的藥物。 3.避免接觸有毒化學藥品,如殺蟲劑、除草劑、農藥等。 4.避免或減少接觸對人體神經系統(tǒng)有毒的物質,如一氧化碳、 二氧化碳、錳、汞等。 5.防治腦動脈硬化是預防帕金森病的根本措施,臨床上要認真治療高血壓、糖尿病、高脂血癥。 阜陽市第七人民醫(yī)院神經內科楊國斌主任溫馨提示:嚴防控,保安全,戴口罩,勤洗手,少外出,不聚會!“抗疫抗帕,您我同行”! 帕金森病患者的日常照護主要還是在于家庭,居家護理要注意做到以下六點: 一、做好患者的安全防護; 二、遵醫(yī)囑服藥,不要隨意增減藥量; 三、堅持康復鍛煉; 四、注意合理飲食; 五、注意日常要勞逸結合; 六、做好帕金森病患者的情緒管理。
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