腳踝關(guān)節(jié)扭傷應(yīng)該是比較常見(jiàn)的一種情況，平時(shí)我們打籃球或者踢足球，抑或者跑步過(guò)程中都有可能出現(xiàn)腳踝的扭傷，我們常稱之為扭著“腳脖子”了。 腳踝是人體負(fù)重最大的關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)面比髖、膝關(guān)節(jié)小，但承受的體重卻大于髖、膝關(guān)節(jié)，踝關(guān)節(jié)接近地面，受力無(wú)法得到有效緩沖，稍有不適，就會(huì)有明顯的功能障礙。所以，腳踝扭傷后做好康復(fù)治療是非常關(guān)鍵的。 踝關(guān)節(jié)的扭傷是體育活動(dòng)中最常見(jiàn)的損傷，占所有損傷的 45% 以上?？傮w而言，普通人群中，每年每千人中，有 2-7 人踝關(guān)節(jié)扭傷。了解一下踝關(guān)節(jié)扭傷的康復(fù)方法是很有必要的。 腳踝扭傷第一時(shí)間該怎么做? 如果發(fā)現(xiàn)韌帶扭傷了，首先建議 RICE 原則：休息 Rest、冰敷Ice、加壓包扎 Compression、抬高患肢Elevation。 (1)休息：損傷后千萬(wàn)不要繼續(xù)活動(dòng)； (2)冰敷：用毛巾包著冰塊冷敷，或冷水沖洗以達(dá)到消腫目的。比如“崴腳”后的24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行冷敷，冷敷每次30分鐘，每次間隔2～3個(gè)小時(shí)； (3)加壓包扎：對(duì)于不太嚴(yán)重的韌帶損傷，可以根據(jù)情況進(jìn)行簡(jiǎn)單的包扎固定； (4)抬高患肢：把受傷的那只腳抬高超過(guò)心臟水平，減少靜脈回流帶來(lái)的腫脹。 急性踝關(guān)節(jié)扭傷后的表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、壓痛、皮下瘀斑、皮溫增高、踝關(guān)節(jié)活動(dòng)疼痛、不能負(fù)重及行走。原因在于局部關(guān)節(jié)周圍出血，引起炎癥反應(yīng)，血流增加。 所以傷者應(yīng)頭腦冷靜，不要慌張，盡量不要再用傷足負(fù)重行走，以免加重?fù)p傷及組織內(nèi)出血，并盡快通知家人或同事，前往醫(yī)院就診。 二 踝關(guān)節(jié)扭傷嚴(yán)重程度的分級(jí) 踝關(guān)節(jié)扭傷依據(jù)損傷的嚴(yán)重程度和累及韌帶的情況，分為 I，II，III 三級(jí)。 I 級(jí)是韌帶輕度損傷，不影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。 II 級(jí)為韌帶部分撕裂，可以是拉長(zhǎng)后松弛。 III 級(jí)是韌帶的完全斷裂，引起踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。 一般輕度的拉傷和不完全的斷裂，通過(guò)保守治療，即可完全愈合。但是嚴(yán)重的韌帶斷裂或者完全斷裂，尤其是運(yùn)動(dòng)員，應(yīng)該采取手術(shù)治療。 如果嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶損傷修復(fù)不好，容易造成關(guān)節(jié)不穩(wěn)，習(xí)慣性扭傷，長(zhǎng)期發(fā)展容易造成骨性關(guān)節(jié)炎、踝關(guān)節(jié)反復(fù)疼痛等，對(duì)生活造成巨大壓力。 三 踝關(guān)節(jié)扭傷的功能康復(fù)包括哪些內(nèi)容？ 首先，踝關(guān)節(jié)的康復(fù)的前提是髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的正常功能，單純的強(qiáng)調(diào)局部踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)是沒(méi)有作用的，依舊會(huì)造成步態(tài)異常。 其次，踝關(guān)節(jié)康復(fù)目標(biāo)的制定必須有細(xì)致的檢查和障礙分析，制定康復(fù)計(jì)劃。這一切，應(yīng)當(dāng)在骨外科醫(yī)師和康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。 踝關(guān)節(jié)扭傷后最首要和最重要的康復(fù)練習(xí)是關(guān)節(jié)活動(dòng)度的訓(xùn)練，包括屈伸、旋轉(zhuǎn)、內(nèi)外翻。 1)坐在凳子上，使受傷的腳懸在空中，用腳砪趾當(dāng)做鉛筆寫字。移動(dòng)踝和足，在地板上寫字母表上的每個(gè)字母。使小腿伸直，膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)不要伸直。這字母開(kāi)始較小，隨著踝關(guān)節(jié)功能的改善就會(huì)變得大了； 2)站在一個(gè)臺(tái)階上，腳跟懸空，兩手放在髖部或向前伸直，腳跟向下落，再慢慢抬起腳跟，用腳趾站立，然后腳跟慢慢下落，每組做10次至20次，每天做兩遍； 3)坐位或臥位，用布條、毛巾、橡皮帶等套在腳掌前部。緩慢向上牽拉并堅(jiān)持15秒鐘，重復(fù)至少10次； 4)呈坐姿，先將橡皮筋的一端固定住，另一端系在受傷的腳上，用腳向外拉橡皮筋，然后向內(nèi)放松，再向前拉，再放松，反復(fù)練習(xí)，每組做10次至15次，每天做兩遍。 但是有些傷者在進(jìn)行康復(fù)治療的同時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)鍛煉的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)腫、痛，這該如何辦呢？ 踝關(guān)節(jié)在鍛煉或下垂時(shí)，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，屬正?，F(xiàn)象。平臥時(shí)抬高患肢，稍高于心臟水平，促進(jìn)血液回流，利于消腫；稍有疼痛，屬正?，F(xiàn)象，需要繼續(xù)堅(jiān)持鍛煉；如果疼痛嚴(yán)重時(shí)，需要停止功能鍛煉。 每次功能鍛煉后可冰敷踝關(guān)節(jié)15分鐘，但不要把冰直接覆蓋在皮膚上。踝關(guān)節(jié)功能鍛煉一般一天不少于3次。

骨折后保持良好的情緒及食欲，及時(shí)補(bǔ)充所必需的蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)是十分必要的。骨折病人的飲食應(yīng)清淡，容易消化，少食多餐。要做到營(yíng)養(yǎng)豐富，色、香、味俱佳，能刺激食欲。骨折后身體處于高分解代謝狀態(tài)，需要高蛋白、高能量、富含膠原、微量元素（銅、鋅、鐵、鈣）及維生素A、C豐富的食物，如瘦肉、豬肝、魚肉、蝦、蛋黃、豆制品、胡蘿卜，西紅柿、青菜等蔬菜，以促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)和傷口愈合。 1、戒煙酒：吸煙會(huì)引起血管收縮，減少傷口或骨折斷端血供，明顯影響傷口愈合和骨折愈合能力；喝酒能增加骨折傷處的痛感，另外酒精會(huì)引起肝臟代謝紊亂，影響蛋白合成，因此對(duì)骨折愈合不利。 2、缺啥補(bǔ)啥，吃啥補(bǔ)啥？呵呵，不一定對(duì)。 很多骨折病人的家屬經(jīng)常給病人買排骨、燉雞湯喝，說(shuō)是喝骨頭湯補(bǔ)得快，其實(shí)，這是個(gè)認(rèn)識(shí)的誤區(qū)。骨折病人經(jīng)常喝骨頭湯，會(huì)因湯汁油膩而降低病人的食欲，且單一的飲食結(jié)構(gòu)，無(wú)法滿足骨折病人康復(fù)過(guò)程中所需多種營(yíng)養(yǎng)成分供給，使骨折延遲愈合，出現(xiàn)事與愿違的效果。骨頭湯對(duì)骨折愈合的作用有限，少吃無(wú)妨，量大無(wú)益，不適宜天天喝。 3.骨折后，很多患者及家屬立刻會(huì)想到要補(bǔ)鈣，以為多補(bǔ)鈣能加速骨折的愈合。其實(shí)骨折后一方面鈣的吸收利用受到抑制，一方面腎小管對(duì)鈣重吸收增加。所以，對(duì)于骨折病人來(lái)說(shuō)，短期內(nèi)身體中并不缺鈣。退一步講，即便補(bǔ)充了足夠的鈣，如果沒(méi)有足夠的磷，鈣沉積也并不會(huì)明顯增加。鈣磷比例不合適，就會(huì)影響鈣的吸收和利用。所以單純補(bǔ)鈣是不夠的，只有根據(jù)病情和按醫(yī)生囑咐（在適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)補(bǔ)充適量的鈣及其他元素），加強(qiáng)功能鍛煉和盡早活動(dòng)，促進(jìn)鈣的吸收利用，才能加速骨折的愈合。對(duì)于骨折后臥床期間的病人，盲目地補(bǔ)充鈣質(zhì)（要掌握時(shí)機(jī)和量），并不一定有益，還可能有害。5、骨折后長(zhǎng)期服用三七片有用嗎？ ■三七具有活血化瘀和止血的雙重功效，被國(guó)人尊崇為活血化瘀是第一圣藥，也是骨傷科最常用藥物之一。很多人習(xí)慣在跌打損傷后服用三七。對(duì)于骨折后服用多長(zhǎng)時(shí)間，沒(méi)有統(tǒng)一的定論。一般來(lái)講，骨折后早期可以服用三七來(lái)消腫、止痛治療，2-3周后消腫了就不需要服用了，需要改為服用接骨藥促進(jìn)骨折愈合治療。