耳石癥說的是耳朵里的“石頭”掉下來了? 耳朵里怎么會有“石頭”? “石頭”掉下來怎么會暈? 暈得不行又該怎么辦? 　　很多人對于耳石癥可能一頭霧水，覺得是一種非常復雜的疾病。 　　其實耳石癥是一種很常見的疾病，今天茸耳君就帶大家認識一下這種疾病。 什么是耳石癥? 　　在人類進化過程中，內耳分化出兩個囊，即球囊和橢圓囊，因其結構上有“耳石”故名為“耳石器”，主要功能在于感知重力及直線加速的刺激，以保持人體在靜、動態(tài)下的姿勢及運動平衡。耳石器內有感覺細胞的聚集區(qū)——囊斑，囊斑表面有一層耳石膜，耳石膜上黏附著許多碳酸鈣樣的結晶，即為耳石。 　　耳石在一些誘因比如外傷、高熱，或者年齡因素器官功能退化可能會脫落，脫落后的耳石在耳石器的內淋巴液中隨體位滾動，當進入半規(guī)管中在一定的位置就會誘發(fā)旋轉性眩暈伴惡心、嘔吐癥狀，就形成耳石癥。 　　顧名思義： 　　第一，這是種良性疾病，除了會造成眩暈、惡心、等不適外，不會對身體其余系統(tǒng)造成危害。 　　第二，這是一種陣發(fā)性疾病，一般發(fā)作時持續(xù)時間不過幾秒鐘到幾分鐘。 　　第三，這個病的發(fā)作與特定的體位有關，一般多在低頭、翻身、轉身等某個特定體位出現(xiàn)。 耳石癥的“石頭”是什么東西? 　　每個耳朵內部，除了負責聽力的耳蝸之外，還有專門負責前庭功能的器官，稱為半規(guī)管、橢圓囊和球囊。 　　把橢圓囊斑局部放大，可以看到耳石膜上覆蓋的耳石，也就是耳朵里的“石頭”。 　　需要注意的是，三個半規(guī)管前后都與橢圓囊相通，而且三個半規(guī)管前面具有膨隆，稱為半規(guī)管壺腹。 　　橢圓囊斑上脫落的耳石，會通過半規(guī)管壺腹進入到半規(guī)管內。 　　從解剖位置上看，耳石最容易進入后半規(guī)管，其次是外半規(guī)管，很少能進入到上半規(guī)管。 耳石癥主要表現(xiàn) 　　當頭部迅速運動至某一位置時出現(xiàn)的短暫旋轉性為主的眩暈，一般持續(xù)幾秒到幾十秒鐘。常在晨起、夜臥、床上左右翻身、低頭屈身或抬頭仰視時突然出現(xiàn)，甚至有的在做美容時、醫(yī)院做B超或CT時突發(fā)?？砂l(fā)生于任何年齡段，但幼兒及兒童卻極為罕見，一般多見于中老年患者。 　　耳石癥因事發(fā)突然，除眩暈癥狀外還會給機體帶來驚恐、頭懵、不敢行走轉頭、不敢臥睡等，給患者的生活、學習帶來不同程度的影響。但單純的耳石癥不可危機病人生命，其治療效果也相當肯定，復發(fā)率小，不必過于擔憂。 耳朵里的“石頭”怎么會掉下來? 　　平時這個“石頭”是被固定住的，無關緊要也無傷大雅，是正常結構。 　　但是當頭部受損，或者內耳供血障礙，這個石頭就掉下來，跑到半規(guī)管里面誘發(fā)眩暈發(fā)作。 　　因為它這個耳石是附著于內耳前庭器官里面的一個正常結構，所以不需要取出來的。 耳石癥是如何確診的呢? 　　目前，針對耳石癥的診斷，通過位置實驗(即被檢者變換體位)來觀察眼震，從而進行確診。采用前庭功能檢查儀，患者佩戴特殊檢測眼罩，根據(jù)醫(yī)生指導，不斷變換眼球所看方向。而醫(yī)生可通過顯示器清晰地觀測到被檢者是否存在眼震以及眼震的程度，從而確定被檢者是否患上了“耳石癥”。 耳石癥如何治療? 　　耳石癥雖發(fā)作劇烈，但相對于其他眩暈，它的治療很簡單。通常不需服藥，只需專業(yè)醫(yī)師手法復位治療，復位成功后，眩暈感即刻消失。 　　通常，經手法復位后，患者眩暈癥狀可以獲得完全緩解，不會遺留嚴重的后遺癥。 　　部分患者復位后可能殘留頭部的昏沉不適感，經藥物治療并輔助鍛煉(如跑步、快走、跳舞等)后，1周左右癥狀可以完全消失，無需擔心。 　　部分患者可能會有復發(fā)，發(fā)生率尚不明確，但多次發(fā)作并不會改變“耳石癥”所具有的良性病程，所以無需擔心，只要在發(fā)生類似癥狀時及時去醫(yī)院就診即可。 　　而如果沒有發(fā)作，那么可以無視它的存在，完全沒有必要因為“耳石癥”的病史而影響正常的工作生活。 　　耳石癥通常多見于老年人，但近年來“低頭族”、“手機控”得耳石癥的越來越多了。長期低頭的動作影響到了耳朵的供血，當人突然改變頭位的姿勢，耳石常常會脫落。經常在電腦前低頭工作以及經常低頭玩手機的年輕人，猛地抬頭瞬間極易因為動作的改變導致耳石癥的發(fā)作。因此，“低頭族”、“手機控”出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀時別大意，應盡快到醫(yī)院就診。

鼻炎、咽炎久治不愈原因可能是它！在臨床工作中常會遇到一些有“變應性鼻炎”、“咽炎”癥狀的患者，在經過規(guī)范化的藥物治療后效果卻不顯著，成為臨床醫(yī)生所面臨的尷尬問題。 近年來，越來越多的研究認為其原因之一可能是咽喉反流性疾病。咽喉反流性疾病是指胃內容物反流至食管括約肌以上部位所引起的一系列癥狀和體征的總稱。其中，可能引起的癥狀包括耳鳴、耳痛，鼻塞、噴嚏、流涕、鼻涕倒流，咽部痰多、咽喉異物感、持續(xù)清嗓、咽干，吞咽不利、慢性咳嗽、聲嘶或發(fā)音障礙、呼吸不暢或反復窒息發(fā)作等。由于其與胃反流病不同，常常不伴有反酸燒心、胸骨后疼痛等癥狀，因此不易被患者和醫(yī)生察覺。而明確診斷常需進行24小時咽喉PH檢測。以24小時咽喉反流事件（胃內容物反流至咽喉部引起咽喉部PH值一過性低于4的情況）≥3次作為診斷金標準。 但綜合費用等因素的考慮，目前指南建議患者可根據(jù)反流癥狀指數(shù)評分量表（見圖）進行自我評估。若總分大于13分（或反流體征評分量表＞7，文中略），則可考慮本病。此時醫(yī)生可經驗性地建議患者口服質子泵抑制劑4周-12周。與此同時，患者也可以通過改變生活方式，如減肥、飲用堿性水、戒煙、戒酒、避免午夜進食等來改善癥狀。在規(guī)律服藥后，若患者癥狀改善，為了防止快速停藥導致的胃酸分泌反跳，需要逐漸減量后停藥。若規(guī)律服藥后患者癥狀未改善，則需進行24小時咽喉PH檢測，以明確是否存在咽喉反流性疾病，以確定下一步的治療方案。