痔瘡到什么程度需要手術(shù)
痔瘡分為內(nèi)痔、外痔、混合痔,出現(xiàn)大便出血及便后肛門內(nèi)腫物脫出為內(nèi)痔癥狀,早期的內(nèi)痔以出血為主,到了中后期,會出現(xiàn)便后肛門腫物脫出,脫出腫物早期可以自行回納,到了后期需要用手幫助才能推回肛內(nèi),有時一圈腫物脫出,無法回納,就形成了嵌頓痔。出現(xiàn)大便帶血時,就應(yīng)該上醫(yī)院肛腸科就診,一般醫(yī)生會建議先用藥,如果出血的癥狀得到控制,就無需手術(shù)。但醫(yī)生會說明用藥時不會徹底根治痔瘡的,只能起到緩解癥狀的作用,如果想要在較長時間內(nèi)不出血,可以選擇內(nèi)痔硬化注射的方法。如果剛開始出現(xiàn)肛門腫物脫出,也可以用注射療法,一旦腫物脫出時間已久,常需用手回納,這時就要住院手術(shù)治療。一般內(nèi)痔癥狀出現(xiàn)后應(yīng)及早治療,有利于緩解癥狀、減輕痛苦。有的患者由于多種原因拖到形成了環(huán)狀混合痔時才來就診,這時手術(shù)效果也不是最理想,患者的痛苦也很大。外痔分為炎性外痔、結(jié)締組織性外痔、靜脈曲張性外痔及血栓性外痔。一般單純的結(jié)締組織性外痔是不需要治療的,炎性外痔及血栓性外痔在外敷痔瘡膏和中藥坐浴后一般也會消退。炎性外痔可適當(dāng)口服一些抗生素,若外痔較大,長期不退,可以手術(shù)切除。靜脈曲張性外痔,一般是大便時會突出,所以保持大便通暢十分重要,便后應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)淖⊙矗@樣可以控制癥狀,但不能徹底解決問題,手術(shù)剝離曲張的靜脈團具有良好的遠(yuǎn)期療效。
陶雪芳 天河區(qū)人民醫(yī)院 肛腸外科