1、幽門螺旋桿菌在什么情況下需要治療，如何治療？人群內(nèi)40～70％的人都有這樣的細菌，什么樣的人需要治療，在國際上認可的是消化性潰瘍，包括胃潰瘍和十二指腸球部潰瘍，再就是慢性活動性胃炎。什么叫慢性活動性胃炎，就是在胃鏡下表現(xiàn)為糜爛性胃炎和萎縮性胃炎，需要治療。還有像有胃癌危險因素的，因為現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌跟胃癌有關(guān)。有胃癌家族史的，如果有幽門螺桿菌就需要治療。還有就是與幽門螺桿菌感染有關(guān)的胃粘膜相關(guān)性淋巴樣組織淋巴瘤，這也需要根治。對于其他的，像只有腹脹、上腹不適的，根據(jù)患者意愿進行選擇性根治治療。目前臨床上多使用四聯(lián)抗幽門螺旋桿菌方案，包括一種抑酸藥物，一種鉍劑，兩種抗生素，療程是14天，除血清學(xué)和分子生物學(xué)檢測外，幽門螺旋桿菌檢測前必須停用PPI至少2周，停用抗菌藥物、鉍劑和某些具有抗菌作用的中藥至少4周，了解細菌是否清除干凈。幽門螺旋桿菌比較頑固，很難清除，所以藥物劑量及療程要足，否認使細菌耐藥，今后更難以清除。根除幽門螺旋桿菌后，多數(shù)患者胃部癥狀會有所改善。2、如果被查出有幽門螺旋桿菌感染，家人應(yīng)該注意什么？如果家中一個人被檢查出有幽門螺旋桿菌，家里的其他成員也應(yīng)該進行檢查。具報道，兒童的感染率正在逐年上升，且兒童感染后多無明顯癥狀，兒童治療與成人不同，應(yīng)該到兒科醫(yī)生處進行診治。一旦家人被查出感染，應(yīng)該進行分餐進食，避免餐具交叉使用，避免親吻等親密接觸。將餐具定期消毒有助于細菌交叉感染。同時避免到衛(wèi)生條件差的餐館旅店等。3、吃藥清除幽門螺旋桿菌，但是復(fù)查仍陽性怎么辦？抗幽門螺旋桿菌治療滿療程后，停藥一月復(fù)查，若仍陽性，應(yīng)繼續(xù)抗幽門螺旋桿菌治療，何時開始治療及藥物選擇及療程應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)生醫(yī)囑執(zhí)行。若治療后一月復(fù)查呼氣試驗已經(jīng)陰性，以后再次出現(xiàn)胃部不適癥狀，很可能是再次感染幽門螺旋桿菌，應(yīng)復(fù)查幽門螺旋桿菌，若為陽性，此時仍需抗幽門螺旋桿菌治療。4、幽門螺旋桿菌清除干凈后應(yīng)該注意什么？現(xiàn)在人們的生活節(jié)奏快，飲食習(xí)慣不健康，暴飲暴食、飲酒過度、餓飽無常、飲食多辛辣生冷，再加上工作壓力過大，長期熬夜加班，夜生活豐富，很多人都患有胃病，但卻很少受到人們的重視，自己去藥店買點胃藥，長此以往延誤了病情，現(xiàn)在消化道腫瘤在惡性腫瘤里面死亡率和發(fā)生率在中國都是居高不下，但是胃癌早期又沒有什么特殊的癥狀，有些病人出現(xiàn)癥狀到醫(yī)院檢查就是晚期胃癌了，生存期很短。一個很好的預(yù)防方法就是要定期做胃鏡，即使沒有癥狀也要定期做胃鏡檢查，如果出現(xiàn)胃痛、胃脹、吃飯不好、疲乏等癥狀，時間比較長也要進行胃鏡的檢查，目前我院有普通胃鏡及無痛胃鏡兩種，胃鏡是發(fā)現(xiàn)早癌最可靠的方法，早發(fā)現(xiàn)，早治療，將惡性腫瘤遏制在搖籃中。本文系龔然醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

1、幽門螺旋桿菌是什么？幽門螺旋桿菌是目前人們發(fā)現(xiàn)唯一一種生存于胃部及十二指腸中的微生物。它是一種螺旋形彎曲的細菌。幽門螺桿菌生存條件十分苛刻，它是一種微需氧菌，環(huán)境氧要求5～8%，在大氣或絕對厭氧環(huán)境下不能生長。在正常情況下，人類胃中分泌大量胃酸、蛋白酶來消化食物，同時抵御經(jīng)口而入的千百種微生物的侵襲，但是幽門螺旋桿菌能夠突破這層天然屏障，在胃中定植并繁衍后代，引起胃部不適。2、幽門螺旋桿菌是怎么傳染上的？幽門螺旋桿菌是通過糞－口、口－口的途徑傳播，在日常的吃飯、碗筷的接觸及親吻過程中均可造成傳染。據(jù)調(diào)查我國幽門螺旋桿菌平均感染率已經(jīng)達到５６％，即有將近８億人口存在幽門螺旋桿菌感染。中國的美食種類繁多，各種餐館遍布大街小巷，很難保證餐具均進行徹底消毒，幽門螺旋桿菌一旦殘留將導(dǎo)致下一位用餐者感染，如此往復(fù)循環(huán)，且中國人一直以共用餐具為生活習(xí)慣，很難改變現(xiàn)有的狀況施行分餐制，因此幽門螺旋桿菌在人群中傳播途徑很難被控制，人群具有較高的感染風(fēng)險。但是為什么知道這個細菌有這樣感染性，仍有好多家庭不分餐呢？因為接近一半的人都有這種細菌，說不定吃飯一家人可能都有了，但是感染了以后不一定得病，因此不用像其他傳染病一樣引起人們的重視。3、幽門螺旋桿菌有什么危害？普通人群平均５６％都有幽門螺旋桿菌感染，但是細菌感染以后不一定都得胃病，而在胃潰瘍中細菌檢出率約70％～80％，十二指腸潰瘍中細菌檢出率約90％，幽門螺桿菌感染引起的胃炎15％～20％可發(fā)生潰瘍病。所有可以說幽門螺旋桿菌是導(dǎo)致功能性消化不良、胃炎、潰瘍病、胃癌、胃粘膜相關(guān)性淋巴組織樣淋巴瘤的關(guān)鍵因素。那有些人會問：“為什么有些人感染以后不得病，有些人得胃病呢？”。其實患胃病還與以下這些因素有關(guān)：①感染的幽門螺旋桿菌菌株不同。②患者間的差異。③環(huán)境輔因的差異。④患者年齡的差異。4、幽門螺旋桿菌在臨床中如何檢查？臨床應(yīng)用的非侵入性幽門螺旋桿菌檢測中，尿素呼氣試驗是最簡單快捷的方法，單克隆糞便抗原試驗可作為備選。血清幽門螺旋桿菌抗體多用于流行病學(xué)調(diào)查。侵入性檢查手段，主要指必需通過胃鏡取活檢標(biāo)本檢查的方法，如快速尿素酶試驗，簡便、費用低、快速；組織學(xué)檢查，使用常規(guī)HE染色或特殊染色，直接觀察幽門螺旋桿菌；還有幽門螺旋桿菌培養(yǎng)、PCR檢測，多用于科研。