腺樣體、扁桃體肥大往往伴有夜間打鼾等癥狀，其危害已經(jīng)被很多家長(zhǎng)所認(rèn)識(shí)，積極治療也是所有家長(zhǎng)的共識(shí)，但是面對(duì)治療方式的選擇，幾乎所有的家長(zhǎng)都會(huì)思前想后，難以抉擇。那么怎么樣的腺樣體及扁桃體肥大需要治療能？是否需要治療其實(shí)要根據(jù)患者的病情來(lái)確定。下面我們來(lái)具體分析一下手術(shù)與保守治療的利弊。首先我們來(lái)說(shuō)說(shuō)手術(shù)治療的利弊。手術(shù)有損傷這是毋庸置疑的，而且任何的手術(shù)操作都會(huì)有一定風(fēng)險(xiǎn)，但是隨著手術(shù)器械與方式的改進(jìn)，其創(chuàng)傷已經(jīng)很小，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也比較小，目前最大的風(fēng)險(xiǎn)是術(shù)后的出血，其發(fā)生率在0.1%-1%左右，大部分出血量少，只要局部壓迫或含服冰塊技能解決，但是一旦出血量比較大，就有向氣管內(nèi)倒流引起窒息的風(fēng)險(xiǎn)，通常需要二次進(jìn)入手術(shù)室止血，其風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較大。總體上講，手術(shù)的安全性還是有保障的?，F(xiàn)在扁桃體及腺樣體手術(shù)的麻醉均選擇全麻，經(jīng)過(guò)國(guó)內(nèi)外的研究全麻并不會(huì)影響患者的智力水平、邏輯思維能力以及行為。幾乎所有人多認(rèn)為扁桃體及腺樣體是人體的免疫器官，切除后免疫會(huì)受影響，尤其在兒童時(shí)期，二者發(fā)揮著重要的作用，但是兩者的功能不是不可替代的，因?yàn)楸馓殷w及腺樣體跟咽壁淋巴濾泡、頸部淋巴結(jié)多是淋巴組織。頭頸部淋巴結(jié)將近有300多個(gè)，如此多淋巴組織，缺少了極少的一部，完全不影響防御功能，此外，人體的免疫系統(tǒng)是一個(gè)復(fù)雜的體系，具有強(qiáng)大的儲(chǔ)備能力，腺樣體扁桃體只是這個(gè)系統(tǒng)里很小的一個(gè)角色，完全可以通過(guò)其他途徑代償。從相關(guān)的研究數(shù)據(jù)看，腺樣體扁桃體切除后，相關(guān)的免疫指標(biāo)會(huì)略有下降（但仍在正常范圍內(nèi)），大約1個(gè)月左右，其指標(biāo)會(huì)恢復(fù)到術(shù)前的水平。對(duì)于個(gè)別反復(fù)扁桃體腺樣體發(fā)炎的孩子，術(shù)后的免疫指標(biāo)會(huì)比術(shù)前明顯改善，因此，非但不會(huì)出現(xiàn)易感冒的情況，反而會(huì)更不容易出現(xiàn)感冒、鼻炎、咽炎的情況。保守治療，對(duì)于急性發(fā)病期的孩子，藥物治療是首選的。如果治療及時(shí)得當(dāng)，通常很容易控制癥狀。對(duì)于癥狀較輕的孩子，我們也是提倡首選藥物治療的，藥物治療主要包括鼻噴藥物（以鼻噴激素為主）和促進(jìn)分泌物排出的藥物。說(shuō)了那么多，那怎樣的孩子需要手術(shù)能，其實(shí)扁桃體及腺樣體肥大，并不是大了就要手術(shù)，小了就需要手術(shù)，是否需要手術(shù)的關(guān)鍵是您的孩子腺樣體肥大是否影響到其他功能，比如吞咽困難，呼吸困難，夜間打鼾，開(kāi)口呼吸，反復(fù)感染，反復(fù)發(fā)熱，腎炎，關(guān)節(jié)炎等。如果有上述癥狀及并發(fā)癥，那么手術(shù)首選。傳統(tǒng)觀(guān)念認(rèn)為4歲以后才可能進(jìn)行腺樣體扁桃體切除術(shù)，目前此觀(guān)點(diǎn)已經(jīng)被學(xué)術(shù)界所否定。目前的觀(guān)點(diǎn)認(rèn)為，手術(shù)沒(méi)有絕對(duì)的年齡限制，主要取決于患兒的病情嚴(yán)重程度，報(bào)道中此類(lèi)手術(shù)的最小年齡是出生后6個(gè)月。綜合考慮手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、患兒的免疫功能代償?shù)确矫?，在病情允許的情況下，3歲以后手術(shù)更為安全。但是也不主張過(guò)度的拖延手術(shù)時(shí)間，因?yàn)楹⒆釉?-7歲時(shí)是面型發(fā)育的一個(gè)高峰期，如果錯(cuò)過(guò)了這個(gè)時(shí)期，通常會(huì)造成一定程度的面型發(fā)育異常，在有些情況下需要在手術(shù)后進(jìn)行口腔正畸的后續(xù)處理，增加治療的難度和時(shí)間成本。本文系葉華富醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(xiàn)（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

n 1． 坐著閱讀 0 1 2 3n 2． 看電視 0 1 2 3n 3． 在公共場(chǎng)所坐下（如電影院、會(huì)議室等） 0 1 2 3n 4． 乘搭交通工具多于一小時(shí) 0 1 2 3n 5． 于環(huán)境許可時(shí)躺下休息 0 1 2 3n 6． 坐下和別人交談 0 1 2 3n 7． 餐后坐下休息（沒(méi)有喝酒的情況下）0 1 2 3 n8． 乘車(chē)或駕車(chē)時(shí)遇上停車(chē)等候 0 1 2 3出現(xiàn)嗜睡或睡著的情況： 0＝未曾發(fā)生 1＝很少機(jī)會(huì) 2＝中等機(jī)會(huì) 3＝很大機(jī)會(huì)有鼻鼾而沒(méi)有明顯阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的人總分大約是7至8分 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者的總分往往達(dá)到9分或以上

突發(fā)性耳聾的發(fā)病機(jī)制及病因尚未明確，如果能夠?qū)ふ业讲∫?，那就?duì)因治療，如無(wú)法避免或不知道，我們需要做到以下幾點(diǎn)：1.加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，避免感冒，預(yù)防病毒感染。2.勿過(guò)度勞累，注意勞逸結(jié)合，保持身心愉悅。3.保持均衡飲食，多吃新鮮蔬果。減少煙、酒、咖啡等帶來(lái)的刺激。4.控制高血壓、高血脂及糖尿病等全身慢性疾病。5.對(duì)于已經(jīng)患突發(fā)性聾并且治療后患耳仍然不具有實(shí)用聽(tīng)力水平的患者，除上述建議外，還建議特別應(yīng)該保護(hù)健側(cè)耳：①避免接觸噪聲；②避免耳毒性藥物；③避免耳外傷和耳部的感染。