腺樣體、扁桃體肥大往往伴有夜間打鼾等癥狀，其危害已經(jīng)被很多家長所認識，積極治療也是所有家長的共識，但是面對治療方式的選擇，幾乎所有的家長都會思前想后，難以抉擇。那么怎么樣的腺樣體及扁桃體肥大需要治療能？是否需要治療其實要根據(jù)患者的病情來確定。下面我們來具體分析一下手術與保守治療的利弊。首先我們來說說手術治療的利弊。手術有損傷這是毋庸置疑的，而且任何的手術操作都會有一定風險，但是隨著手術器械與方式的改進，其創(chuàng)傷已經(jīng)很小，手術的風險也比較小，目前最大的風險是術后的出血，其發(fā)生率在0.1%-1%左右，大部分出血量少，只要局部壓迫或含服冰塊技能解決，但是一旦出血量比較大，就有向氣管內(nèi)倒流引起窒息的風險，通常需要二次進入手術室止血，其風險相對較大?？傮w上講，手術的安全性還是有保障的?，F(xiàn)在扁桃體及腺樣體手術的麻醉均選擇全麻，經(jīng)過國內(nèi)外的研究全麻并不會影響患者的智力水平、邏輯思維能力以及行為。幾乎所有人多認為扁桃體及腺樣體是人體的免疫器官，切除后免疫會受影響，尤其在兒童時期，二者發(fā)揮著重要的作用，但是兩者的功能不是不可替代的，因為扁桃體及腺樣體跟咽壁淋巴濾泡、頸部淋巴結多是淋巴組織。頭頸部淋巴結將近有300多個，如此多淋巴組織，缺少了極少的一部，完全不影響防御功能，此外，人體的免疫系統(tǒng)是一個復雜的體系，具有強大的儲備能力，腺樣體扁桃體只是這個系統(tǒng)里很小的一個角色，完全可以通過其他途徑代償。從相關的研究數(shù)據(jù)看，腺樣體扁桃體切除后，相關的免疫指標會略有下降（但仍在正常范圍內(nèi)），大約1個月左右，其指標會恢復到術前的水平。對于個別反復扁桃體腺樣體發(fā)炎的孩子，術后的免疫指標會比術前明顯改善，因此，非但不會出現(xiàn)易感冒的情況，反而會更不容易出現(xiàn)感冒、鼻炎、咽炎的情況。保守治療，對于急性發(fā)病期的孩子，藥物治療是首選的。如果治療及時得當，通常很容易控制癥狀。對于癥狀較輕的孩子，我們也是提倡首選藥物治療的，藥物治療主要包括鼻噴藥物（以鼻噴激素為主）和促進分泌物排出的藥物。說了那么多，那怎樣的孩子需要手術能，其實扁桃體及腺樣體肥大，并不是大了就要手術，小了就需要手術，是否需要手術的關鍵是您的孩子腺樣體肥大是否影響到其他功能，比如吞咽困難，呼吸困難，夜間打鼾，開口呼吸，反復感染，反復發(fā)熱，腎炎，關節(jié)炎等。如果有上述癥狀及并發(fā)癥，那么手術首選。傳統(tǒng)觀念認為4歲以后才可能進行腺樣體扁桃體切除術，目前此觀點已經(jīng)被學術界所否定。目前的觀點認為，手術沒有絕對的年齡限制，主要取決于患兒的病情嚴重程度，報道中此類手術的最小年齡是出生后6個月。綜合考慮手術風險、患兒的免疫功能代償?shù)确矫妫诓∏樵试S的情況下，3歲以后手術更為安全。但是也不主張過度的拖延手術時間，因為孩子在4-7歲時是面型發(fā)育的一個高峰期，如果錯過了這個時期，通常會造成一定程度的面型發(fā)育異常，在有些情況下需要在手術后進行口腔正畸的后續(xù)處理，增加治療的難度和時間成本。本文系葉華富醫(yī)生授權好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權請勿轉(zhuǎn)載。

孕育本是一場生命延續(xù)的開場，是一種精神的傳承儀式，是另一個人生的開始。然而，人類進化至今，思想觀念的不斷開放，醫(yī)療技術的飛速發(fā)展，讓孕育從神圣的舞臺跌落至無關緊要的低谷。越來越多的女性開始因為早孕而暫時放棄腹中的生命，人流手術便成為她們?nèi)松分械囊粭l必經(jīng)之路。那么，當您選了這條路時，請認真看好道路的狀況，切莫急躁，以免遺憾終身！為了廣大女性朋友的健康，詳細為大家介紹人流手術前后的具體注意事項。一、術前檢查1、早孕試紙檢測(HCG)：從妊娠的第7天開始，孕婦的尿液中就能測出一種特異性的激素：人絨毛膜促性腺激素(簡稱HCG)，通常在醫(yī)院進行的尿妊娠試驗檢查的就是它。自己在家用試紙查的只能做參考，只有醫(yī)院查的結果才能確定你是否懷孕。2、B超檢查：檢查能否看到胎囊，并判斷胎囊的大小。主要是排除是否是宮外孕，如果看不到胎囊也有可能是時間短，醫(yī)生會讓你等幾天再復查B超。3、白帶常規(guī)檢查：了解陰道內(nèi)是否有有害微生物的存在，必要時還要進行其他的檢查。若存在有害微生物，容易引起上行性感染，人流前要進行抗感染消炎治療，否則加重感染還影響以后再次懷孕時的胚胎發(fā)育，誘發(fā)流產(chǎn)。其中B超檢查是非常重要的。首先，是為了排除一下宮外孕，如果是宮外孕手術是肯定不能做的。其次，避免空吸，太早的話，可能孕囊還沒有到達宮腔，具體有沒有一些異常的位置，我們做了B超以后就可以看清它的位置，在做手術的過程中就可以有的放矢避免空吸。（溫馨提示：發(fā)現(xiàn)自己懷孕后而又不想生育時，應盡量爭取在10周內(nèi)做人流。因為妊娠月份愈大，手術并發(fā)癥愈多，故不要等妊娠月份大了再行流產(chǎn)或引產(chǎn)手術。）二、術前準備準備做人流手術前1周內(nèi)應避免性生活，術前1天要洗澡換衣，避免著涼和感冒。但是需要注意的是，如果有急、慢性的全身性疾病或嚴重的心、肝、腎功能損害；或者有急、慢性的生殖系統(tǒng)炎癥的女性，就不適合進行人流。體溫超過37.5℃時應改日手術。注意：手術前需禁食、禁水六小時，也不能一點東西也不吃，應該于手術當天早晨七點左右吃點白粥。出門以前準備一些人參泡開水裝在保溫瓶里，以備做完手術以后，可以立即服下。還有帶上一件衣服離開醫(yī)院的時候穿上，不要著涼了，還要記得帶上一片衛(wèi)生巾。手術時間：于周一至周五在臺州市婦女兒童醫(yī)院門診四樓二區(qū)計劃生育門診就診等待。特別注意要點一：應選擇正規(guī)的醫(yī)院，別拿自己的性命開玩笑。正規(guī)醫(yī)院做一次人流手術需要用到的器材有：手術中的一次性耗材、負壓吸引器、B超、心電監(jiān)護儀、麻醉機、呼吸機等。而無痛人流需要上麻醉，因此還包括麻醉藥品。要點二：選擇合適的人流方法人流對妊娠時間的要求相對藥物流產(chǎn)要寬，它適用于妊娠6-12周的終止。人流出血量較藥物流產(chǎn)少，子宮出血時間較藥物流產(chǎn)短，一般術后10天內(nèi)出血干凈。其缺點：有人流手術并發(fā)癥的可能。人流按照術中麻醉方法的不同，可再分為普通人流及無痛人流兩種。其手術過程是一樣的，只是無痛人流在手術中使用了麻醉藥，而傳統(tǒng)人流則只采用局部麻醉。其麻醉效果不同：局部麻醉只能減輕疼痛，而靜脈使用麻醉藥能達到完全無痛的效果。從手術來看，兩者適用和禁用的人群是相同的，但具體還需了解血常規(guī)情況，在醫(yī)生的建議下再決定何時用哪種手術方式。三、術后恢復情況無痛人流后一般是3個月就可以完全恢復了，不過根據(jù)個人的體質(zhì)不同，恢復時間也是不一樣的。無痛人流術后如果想要快速恢復，那么就要做好術后調(diào)養(yǎng)工作。溫馨小知識科普：1、人流手術后的飲食需要發(fā)揮抗感染、補氣血、調(diào)心緒、防氧化的多重功效，食物搭配既要營養(yǎng)全面、品種多樣，又要避免過高的熱量的脂肪，為女人的全面康復提供最大的助力。2、人工流產(chǎn)后多數(shù)在1個月左右卵巢就會恢復排卵，隨后月經(jīng)來潮。因此，人工流產(chǎn)后只要恢復性生活，就要采取避孕措施，避免再次懷孕。四、術后保健1、適當休息：流產(chǎn)后一般應在醫(yī)院的觀察室休息1-2小時，術后建議休息兩周。最好避免參加體力勞動和體育鍛煉及過度疲勞和受寒受潮，但不需要絕對的臥床，適當下床活動活動也有利于宮腔積血排出，子宮恢復。平時身體虛弱、體質(zhì)差、失血多者，可酌情適當延長補養(yǎng)時間。2、遵醫(yī)囑按時隨訪(一般術后1-2周門診復診)，以便及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥及時治療。3、適當補充營養(yǎng)：多吃一些富含蛋白質(zhì)、維生素容易消化的食品，如新鮮水果蔬菜、瘦肉、鮮魚、蛋類、奶或豆制品等。4、注意個人衛(wèi)生：保持外陰部清潔衛(wèi)生，勤換月經(jīng)墊和草紙。由于子宮有新的創(chuàng)傷及陰道流血易發(fā)生逆行感染，人流后半個月內(nèi)不能進行坐浴，只能淋浴。5、 注意出血情況：人流后的一周左右，陰道內(nèi)會有紅色或淡紅色分泌物，其量由多到少，無明顯氣味。如果出血時間超過15天，出血量大過月經(jīng)量，特別是分泌物有臭味，并伴有發(fā)燒、腹痛等癥狀，則應及時去醫(yī)院檢查和治療。6、 做好避孕工作：應在醫(yī)生指導下落實可靠的避孕措施。即使有生育要求的患者也建議避孕3-6個月，待子宮內(nèi)膜完全修復后再妊娠。7、保持心情愉快：愉快的情緒，會加速流產(chǎn)后身體的康復，有益于健康。以上就是無痛人流手術前后需要注意的一些事項。如果還有疑問，可以在線或者來我的專家門診具體詳細且系統(tǒng)的咨詢一下。生命是寶貴的，孩子是無辜的，雖然他們還沒有出生，但是既然他們選擇了你，請好好珍愛他們！同樣也好好珍愛自己！