封閉療法的起源 ： 封閉療法起源于前蘇聯(lián)和英國(guó)，又稱普魯卡因封閉療法，距今已有數(shù)十年的歷史，它是將普魯卡因注射于人體的局部痛點(diǎn)，以阻斷病變部位的不正常刺激向大腦的傳導(dǎo)，因而改善病變部位的新陳代謝，加速疾病的痊愈?？梢哉f(shuō)，現(xiàn)代的封閉療法就是這種局部麻醉演變而來(lái)的一種治療疼痛的方法，與過(guò)去所不同的是，現(xiàn)代的封閉療法所注射的藥物不止普魯卡因一種。 封閉療法的實(shí)際作用 ： 1. 保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng) 利多卡因是對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有親和性的麻醉藥物，它可以阻斷疼痛的惡性循環(huán)，使神經(jīng)系統(tǒng)得到休息和調(diào)整。 2. 鎮(zhèn)痛作用 利多卡因等麻醉藥物有很強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，可以阻斷局部病變發(fā)出的疼痛信號(hào)。 3. 消炎作用 大多數(shù)軟組織疼痛多是由局部的無(wú)菌性炎癥及軟組織水腫刺激神經(jīng)系統(tǒng)而引起的。利多卡因等麻醉藥物合并類固醇藥物可以改變局部的血液循環(huán)，減少炎性滲出，促進(jìn)局部代謝產(chǎn)物的排出，從而起到消炎的作用。 封閉療法的常用藥物 ： 1. 麻醉類 普魯卡因，利多卡因，羅哌卡因，布比卡因 2. 糖皮質(zhì)激素類 氫化可的松，潑尼松龍，甲潑尼龍, 地塞米松，倍他米松，曲安奈德 3. 玻璃酸鈉（關(guān)節(jié)滑液主要成分，起潤(rùn)滑作用） 封閉療法的適應(yīng)癥（很多不限于下面的）舉例： 1. 骨關(guān)節(jié)疾病 骨關(guān)節(jié)疾病可見于人體的各個(gè)關(guān)節(jié)，主要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)的疼痛，腫脹，積液，畸形等。通過(guò)做關(guān)節(jié)腔的封閉，可減輕關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、積液等癥狀，有利于關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)。 2. 腱鞘疾病 肌腱與腱鞘過(guò)度摩擦是腱鞘炎的病因，臨床表現(xiàn)為局部疼痛，腫脹，肢體活動(dòng)受限。通過(guò)封閉療法，在腱鞘內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素類藥物及麻醉藥，消除肌腱及腱鞘的腫脹和炎癥反應(yīng)，增加腱鞘內(nèi)空間，從而緩解肌腱與腱鞘的摩擦，達(dá)到緩解疼痛和消除肢體活動(dòng)障礙的目的。 3. 囊性病變 腱鞘囊腫和滑膜炎，表現(xiàn)為局部腫脹，壓痛。對(duì)于不選擇手術(shù)切除的患者，用封閉療法將囊內(nèi)液體抽出并注入藥物，以減小囊性病變的體積，緩解疼痛，減少?gòu)?fù)發(fā)的可能性。 封閉療法的禁忌癥 絕對(duì)禁忌癥： ①局部藥物過(guò)敏：可單獨(dú)用類固醇藥物 ②骨關(guān)節(jié)結(jié)核及骨腫瘤 ③化膿：局部或全身感染（不能注射） ④骨折部位：會(huì)延遲骨折愈合 ⑤關(guān)節(jié)手術(shù)前：增加感染風(fēng)險(xiǎn) ⑥兒童：18歲以下關(guān)節(jié)病變通常為全身性關(guān)節(jié)病的局部表現(xiàn)，一般不需注射 ⑦患者不愿意接受注射治療 相對(duì)禁忌癥： ①糖尿?。貉巧呖沙掷m(xù)數(shù)日或更長(zhǎng)，化膿感染風(fēng)險(xiǎn)增大 ②免疫抑制：疾?。ò籽?，艾滋?。┗蛩幬铮ㄈ響?yīng)用類固醇） ③較大肌腱病變：如跟腱，髕腱 ④出血性疾病 ⑤抗凝治療 ⑥神經(jīng)精神性性疼痛等注射可加重疼痛的疾病。 （內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)如有侵權(quán)通知?jiǎng)h除）

可吸收縫合線的優(yōu)勢(shì)： ①吸收穩(wěn)定，纖維柔韌性良好，勾結(jié)強(qiáng)度高，具有好的彈性、打結(jié)性及持結(jié)性，在傷口愈合前力學(xué)性能沒有大的變化。 ②生物相容性良好。細(xì)胞吸附力強(qiáng)，使其在皮膚上只有較小的反應(yīng)，甚至沒有反應(yīng)，可忽略的毒性。線體具有抑菌性，能抑制創(chuàng)口部位細(xì)菌生長(zhǎng)并誘導(dǎo)創(chuàng)傷組織生長(zhǎng)，促進(jìn)創(chuàng)口愈合。 ③穩(wěn)定可靠?？p合線在體內(nèi)一定時(shí)間內(nèi)保持一定強(qiáng)度，能夠長(zhǎng)期保存，耐消毒，易滅菌。 可吸收線相關(guān)患者常問(wèn)問(wèn)題 1.術(shù)后可吸收線多久吸收脫落？ 答：一般20-40天自然吸收脫落。 2.怎樣使可吸收線快速吸收脫落？ 答：多吃水果蔬菜，清淡飲食，及高蛋白食物；禁辛辣，煎炸，油膩刺激性食物。 3.線斷了，線頭很扎人怎么辦？ 答：如果線已經(jīng)斷了，找醫(yī)生剪掉線頭即可。注意儀器不要觸及傷口。平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生，注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 4.可吸收線沒吸收，怎么辦？會(huì)不會(huì)很痛？ 答：隨著時(shí)間的推移，可吸收線會(huì)慢慢吸收。皮膚恢復(fù)過(guò)程中形成的瘢痕組織會(huì)隨時(shí)間慢慢軟化。如果實(shí)在沒吸收，建議去醫(yī)院就診，檢查后及時(shí)對(duì)癥處理。對(duì)于身體敏感部位，拆線會(huì)有些不舒服，疼痛尚在忍受范圍內(nèi)。 5.可吸收線沒有吸收會(huì)有什么癥狀？ 答：會(huì)有瘢痕疙瘩。皮膚外表凹凸不平。 6.可吸收線周圍出現(xiàn)紅腫熱痛，怎么辦？ 答：一般如果局部出現(xiàn)紅腫熱痛，那么是考慮有感染了，口服抗生素（特殊體制除外），或遵醫(yī)囑。通?？梢韵炔鸪晌站€，然后局部用碘伏消毒，硫酸鎂外敷減輕水腫對(duì)癥處理。

有許多患者需要手術(shù)或者因疼痛需要注射封閉治療，但患有糖尿病會(huì)影響治療。所以有必要了解一下糖尿病知識(shí)。還有人說(shuō)不知道自己是一型還是二型糖尿病。下邊就簡(jiǎn)單說(shuō)一下這兩種糖尿病的鑒別。 1型、2型糖尿病鑒別如下： 1型糖尿病多見于青少年，而2型糖尿病40歲以上的人多見。起病急是1型的特點(diǎn)，2型起病緩慢。1型的癥狀典型的三多一少癥狀明顯，而2型癥狀較輕或無(wú)任何癥狀。1型體型消瘦，2型體型肥胖。1型易發(fā)生酮癥酸中毒，2型無(wú)誘因下無(wú)酮癥酸中毒傾向。1型必須依賴胰島素治療，2型早期飲食控制，口服藥物治療有效，后期也可能需要胰島素治療。1型的胰島素、C肽水平低于正常，而2型胰島素、C肽水平可正?；蚵缘突蚵愿哂谡?。大部分1型的抗體陽(yáng)性（如谷氨酸脫羧酶抗體、胰島素抗體、胰島細(xì)胞抗體陽(yáng)性），而2型則無(wú)抗體出現(xiàn)。 1型糖尿病和2型糖尿病還是比較容易鑒別的吧?。