PET-CT檢查冠心病是通過示蹤劑18F-FDG(一種葡萄糖類似物)被冠心病病變部位的攝取異常來實現(xiàn)的。相對于正常部位,病變部位對葡萄糖利用率高,就會出現(xiàn)18F-FDG攝取量高,表明心肌細胞處于缺血狀態(tài),如完全壞死,則不能出現(xiàn)18F-FDG攝取。 冠狀動脈狹窄嚴(yán)重,其血流量將重度減少,此時心肌灌注顯像為‘固定缺損’。而FDG心肌代謝顯像時,如果這些‘固定缺損’部位有FDG攝取,說明心肌尚存活。如果無FDG攝取,則表明心肌細胞已壞死。 PET-CT檢查的優(yōu)勢無法被替代 雖然心電圖運動試驗、動態(tài)心電圖等檢查也能有助于對疾病進行診斷,但上述檢查都有嚴(yán)格的適應(yīng)癥和禁忌癥,且準(zhǔn)確率不高。PET-CT檢查能同時提供組織解剖和功能信息,提高了診斷冠心病的準(zhǔn)確性。它診斷冠心病的準(zhǔn)確性達90%以上,可以檢測出其他檢查無法發(fā)現(xiàn)的早期動脈硬化癥。
放射治療是食道癌患者的重要治療手段,有臨床資料顯示,PET-CT能指導(dǎo)放射治療,從而提高放療精確度,降低對周圍組織的損傷。 目前我國臨床上用來治療食道癌的放療主要以外放射為主,根據(jù)腫瘤的實際侵犯范圍及周圍可能存在的亞臨床病灶和區(qū)域淋巴結(jié)引流區(qū)來確定照射范圍。但放射治療后肺、氣管、脊髓和心血管放射并發(fā)癥,卻成為食道癌死亡率增加的最主要因素之一。因此放療靶區(qū)的確定是食管癌放射治療中最為關(guān)鍵的一環(huán)。 如果利用PET-CT一體及系統(tǒng),通過其功能影像與解剖影像緊密結(jié)合的突出優(yōu)勢則成為了放療模擬定位的新平臺。這是由于CT影像雖然可以清楚顯示解剖特征,但難以確定浸潤性腫瘤的邊緣,并難以區(qū)分腫瘤的局部浸潤與炎癥反應(yīng),如果結(jié)合PET影像則可反應(yīng)腫瘤及正常組織的機能、血流量、分子的新陳代謝信息。PET-CT同機融合圖像使解剖學(xué)影像和功能性影像有機結(jié)合達到了更高的層次,進一步提高了食管癌靶區(qū)勾畫的精度,從而在放療時給藥腫瘤高劑量照射的同時最大限度的保護周圍正常組織器官。http://www.307pet-ct.com/
誤區(qū)一 腫瘤無法預(yù)防、不能治療。 這是腫瘤防治中的“投降主義”。腫瘤已被證明是一類受環(huán)境影響很大的疾病,其發(fā)生與飲食結(jié)構(gòu)、生活習(xí)慣、環(huán)境污染等密切相關(guān)。專家認(rèn)為,預(yù)防惡性腫瘤最重要的兩點是:不吸煙和合理膳食。腫瘤也并非不治之癥。 誤區(qū)二 腫瘤患者不可能回歸社會。 這是腫瘤防治中的“悲觀主義”。盡管腫瘤會復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,但它并不是終身性疾病,是可以康復(fù)的。多數(shù)惡性腫瘤患者5年不復(fù)發(fā)就等同于痊愈。這是因為,如果腫瘤亞臨床轉(zhuǎn)移灶沒有被消滅干凈,經(jīng)過5年的增殖,應(yīng)該已經(jīng)到了可以確診的程度,如果5年后沒有再發(fā)現(xiàn)癌細胞,就可認(rèn)為患者痊愈了。 誤區(qū)三 切除癌腫即病愈,放、化療毒副作用太大不能做。 這是腫瘤防治中的“盲目樂觀主義”。很多患者及家屬不了解腫瘤具有轉(zhuǎn)移性和侵襲性的特點,認(rèn)為手術(shù)切除腫瘤就算治好了。盲目無知的樂觀往往會耽誤患者的后續(xù)治療。還有不少患者及家屬聽說放、化療有嚴(yán)重的毒副反應(yīng),不愿接受治療而任由腫瘤發(fā)展。雖然放、化療在殺死癌細胞的同時也會損害正常細胞,但對于手術(shù)后體內(nèi)仍然存在的亞臨床轉(zhuǎn)移灶來說,只有用化療才能殺滅它。針對放、化療的各種副作用,目前已有很多藥物可以預(yù)防和緩解。而且絕大多數(shù)腫瘤內(nèi)科醫(yī)生均已熟練掌握了預(yù)防和處理放、化療毒副作用的技術(shù)。 誤區(qū)四 到一些非腫瘤??浦委煛? 這是腫瘤防治中的“自由主義”。腫瘤講究科學(xué)合理、規(guī)范系統(tǒng)的綜合治療,尤其是首次治療常起決定性作用。許多小型醫(yī)院不具備開展腫瘤綜合治療的條件和設(shè)備,但由于經(jīng)濟利益的驅(qū)使也治療腫瘤;一些非腫瘤專科的醫(yī)務(wù)人員腫瘤診治知識和臨床經(jīng)驗不足,也開展放、化療。一次不規(guī)范的手術(shù)或一次設(shè)計不合理的放、化療方案,就有可能導(dǎo)致腫瘤殘留,或產(chǎn)生耐藥性,給下次治療帶來很大困難,甚至導(dǎo)致整個治療的失敗。 誤區(qū)五 輕信“祖?zhèn)髅胤健被颉皢畏健薄? 這是腫瘤防治中的“機會主義”。一些患者或家屬常聽信一些流言,花大價錢去買所謂的“祖?zhèn)髅胤健焙汀皢畏健?,甚至求神拜佛,以求奇跡發(fā)生。而這些“治癌專業(yè)戶”和“祖?zhèn)魇兰摇?,不僅未接受過正規(guī)醫(yī)學(xué)教育,有的甚至一點醫(yī)學(xué)知識都沒有。 誤區(qū)六 醫(yī)生和家屬隱瞞病情。 這是腫瘤防治中的“個人主義”。醫(yī)生不告訴患者真實病情曾被認(rèn)為是對患者的保護,但這樣做的后果是患者不積極配合治療,很難取得最佳效果。而一些患者家屬不敢讓患者去腫瘤??浦委煟中g(shù)后也不愿進行必要的放、化療,待腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移再行治療,已回天乏術(shù)。 誤區(qū)七 一個方案、一種中藥能治所有腫瘤。 這是腫瘤防治中的“教條主義”。某醫(yī)生治愈了某患者,于是許多患者便趨之若鶩,以為自己的病也能被這位醫(yī)生治好。其實腫瘤是復(fù)雜的,治好一個患者不等于能治好全部患者。此外,有不少患者盲目相信某一中藥能包治百病,多數(shù)中成藥只能起輔助作用,如果想單依靠某種中成藥來治療腫瘤,那就是大錯特錯了。 誤區(qū)八 將實驗研究結(jié)果當(dāng)成臨床療效。 這是腫瘤防治中的“冒險主義”。所謂“實驗結(jié)果”,95%以上都是動物實驗結(jié)果,而非臨床上患者應(yīng)用的結(jié)果。人與動物是有差異的,并非對動物有效的藥都對人有效。即便是正規(guī)媒體報道的某某抗癌成果榮獲國家、省部級科技進步獎,也多半還處在實驗室研究階段,離臨床應(yīng)用還有很長的路要走。 誤區(qū)九 盲目迷信專家,不了解專家也有側(cè)重。 這是腫瘤防治中的“英雄主義”。國內(nèi)有許多優(yōu)秀專家在腫瘤治療中的某些領(lǐng)域造詣頗深。比如有專門從事手術(shù)治療的腫瘤外科專家,從事化療、內(nèi)分泌治療、生物治療、營養(yǎng)支持治療的腫瘤內(nèi)科專家和從事放療的腫瘤放療專家等。因而,不能盲目認(rèn)準(zhǔn)某一位專家,而應(yīng)根據(jù)疾病及治療方法的不同,選擇相應(yīng)的專家。 誤區(qū)十 癌性疼痛不使用止痛藥。 這是腫瘤防治中的“保守主義”。疼痛是影響晚期腫瘤患者生存質(zhì)量的重要問題。然而,不少患者及其家屬,甚至包括少數(shù)非腫瘤專業(yè)醫(yī)務(wù)人員,卻錯誤地認(rèn)為腫瘤患者不到萬不得已不要用止痛藥。他們擔(dān)心止痛藥的不良反應(yīng);擔(dān)心一旦使用,便無法停藥;擔(dān)心過早使用止痛藥,以后疼痛加重時止痛藥無效;擔(dān)心成癮等等。專家認(rèn)為,止痛無害處、止痛增信心、止痛亦安全、止痛不成癮、止痛無極量。對待癌性疼痛,主張盡早、足量、定時、個體化給藥。需要特別指出的是目前不主張使用杜冷丁控制癌痛。
在線服務(wù)患者 74位
領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)采