現(xiàn)代人工作久坐越來越多,腰椎間盤突出的病人也越來越多,下面談?wù)勚委熮k法目前80-90%的腰椎間盤突出可以采取保守治療。消除神經(jīng)根水腫,減輕局部的炎癥;松弛腰段肌肉,減輕椎間盤內(nèi)的壓力;消除腰段肌肉內(nèi)的炎癥反應(yīng),打破惡性循環(huán)。對(duì)于“沒有明確的手術(shù)指針的的患者,建議行非手術(shù)治療。方法包括:靜。臥床這是治療的基礎(chǔ)。急性發(fā)作時(shí)可考慮臥硬板床,一定需要時(shí)硬板床。過軟的床有時(shí)候甚至?xí)又夭∏?,臥床多采取仰臥,腰部墊個(gè)薄枕或者雙腿彎曲,可以起到放松痙攣的腰部肌肉,減輕椎間盤所受的應(yīng)力。但長期臥床會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉萎縮,一旦起床難以發(fā)揮穩(wěn)定腰椎的作用,會(huì)導(dǎo)致腰椎間盤突出的加重,所以一般建議癥狀減輕就需要進(jìn)行腰背肌力量鍛煉(方法見另外一篇文章<<
1.首先不要長時(shí)間保持腰椎間應(yīng)力活動(dòng),如長時(shí)間打麻將,上網(wǎng),看電視,久坐,勞動(dòng),彎腰等。每45-60分鐘要起身活動(dòng)一次,如廣播體操,太極拳等腰部活動(dòng),同時(shí)自己按摩腰背部肌肉,緩解肌肉疲勞。 2.其次要采取正確的坐、立、干活姿勢(shì),盡量端正姿勢(shì),降低腰椎間盤的應(yīng)力。如下圖所示(圖1)。 3.加強(qiáng)腰背肌鍛煉。穩(wěn)定腰椎,增加腰椎穩(wěn)定性,比如五點(diǎn)支撐法,平板支撐(圖2)。 4.平時(shí)需要注意保暖,減少寒涼刺激。
身體感到酸痛時(shí),常見的居家處理辦法就是冰敷或熱敷??墒蔷烤故且?,還是熱敷,卻常讓人搞不清楚。原則上,急性的拉傷、扭傷、挫傷等等傷害,都需先冰敷。冰敷的方式,最好以可塑性高的冰敷袋敷在受傷部位,效果會(huì)比較好。尚若家中真的沒有冰敷袋,用沾濕的毛巾冰敷,也是不錯(cuò)的選擇。你可以將沾濕毛巾攤開擺在冷凍庫里,等表面的水分結(jié)冰后,在放置在患處。因?yàn)槊淼馁N服性很高,效果也不差。如果是使用家中自制的小冰塊,或是超市買來的衛(wèi)生冰塊,因?yàn)楸鶋K間會(huì)有空隙,通常效果就沒有那么顯著。 冰敷的時(shí)間,需要遵照10:10:10的原則,也就是冰敷十分鐘、休息十分鐘,然后再繼續(xù)冰敷十分鐘。這樣的方式,主要是借由低溫使血管收縮,減緩血液循環(huán)的速度,以達(dá)到消炎、消腫的目的。運(yùn)動(dòng)傷害、閃到腰、扭傷腳踝等較普遍問題,在受傷的前三天都可以采用這種模式,只要每二至三小時(shí)做一次10:10:10的冰敷法,便可有效消除腫脹和疼痛,加速復(fù)原時(shí)間,同時(shí)也不會(huì)造成凍傷。 通常過了三天,發(fā)炎腫脹情形差不多消除了,就可以開始處理肌肉緊繃的問題,這時(shí)就要改用熱敷了。熱敷需要帶一點(diǎn)水汽,效果會(huì)比較好。有些人為了方便,喜歡用暖寶寶或電熱毯來熱敷,雖然當(dāng)下感覺還蠻舒服的,但并無法真正減輕酸痛,因?yàn)楦傻臒釟鈱?duì)肌肉的舒緩效果有限。特別需要注意的是,千萬不要在剛扭傷、拉傷、挫傷的時(shí)候熱敷,那會(huì)加速發(fā)炎腫脹的情形,減緩慢復(fù)原的速度。 建議大家可以再家中擺一個(gè)冰熱敷兩用的“敷袋”,需要冰敷的時(shí)候,就和沾濕的毛巾一起放在冰箱,等到毛巾上的水分結(jié)冰、摸起來感到有點(diǎn)硬時(shí),再將毛巾拿出來,包住冰敷袋放置在受傷部位;需要熱敷時(shí),就可以放到微波爐里加熱約一分鐘,拿出來后再用熱的濕毛巾包住,以維持熱度。
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