X射線不帶電荷，穿透人體時，與體內(nèi)物質(zhì)作用產(chǎn)生“次級粒子”，使物質(zhì)電離，這一現(xiàn)象稱為電離輻射，簡稱輻射。由于輻射有致癌的風(fēng)險(xiǎn)，因此也最容易引起患者及家屬驚恐。 1、臨床檢查輻射有多大？ 射線輻射量參考值：胸透一次大約1.1mSv(輻射計(jì)量單位)；一般四肢做一次X光檢查要接受的輻射量為0.01mSv，腹部為0.54mSv，骨盆為0.66mSv，腰椎為1.4mSv，上消化道為2.55mSv。 CT的輻射的大小根據(jù)部位而不同，胸部CT為8mSv；腹部CT為10mSv；骨盆CT為10mSv。 2、人體對輻射的安全劑量 輻射的有害效應(yīng)分為確定性效應(yīng)和隨機(jī)性效應(yīng),確定性效應(yīng)有閾值，嚴(yán)重程度取決于劑量多少。對于隨機(jī)性效應(yīng)而言不存在劑量閾值,也就是說單次照射即使受照的劑量大，也不一定出問題，具有隨機(jī)性。人體對輻射照射有一定的耐受能力。 根據(jù)國際放射防護(hù)委員會制定的標(biāo)準(zhǔn)，人體最多能承受7Sv輻射。輻射總危險(xiǎn)度為0.0165／Sv，也就是說，身體每接受1Sv（1Sv＝1000mSv）的輻射劑量，就會增加0.0165的致癌幾率。 3、拍一張胸片有多大危害？ 拍攝一張X光胸片，當(dāng)射線在檢查區(qū)域曝光率約為0．045mSv/秒，拍攝一張胸片大約需要0.5秒，因此接受一次胸部X射線檢查，患者要承受約為0.023 mSv的輻射量，同時也就會增加0．0003795倍的致癌幾率。 4、拍片的注意事項(xiàng)： 1、X線機(jī)處于工作狀態(tài)，檢查室門上的警告指示燈會亮，候診者應(yīng)一律在防護(hù)門外等候，無關(guān)人員不要圍觀。 2、檢查結(jié)束后要及時離開檢查場所。 3、孕婦在懷孕前三個月做胸片檢查時可以在孕婦的腹部穿戴鉛圍裙或者選擇安全性更高的B超或者磁共振。 綜上所述，常規(guī)的診斷性X射線檢查（拍片、胸透、CT、CR、DR）所用劑量很小，限制在安全劑量之內(nèi)，致癌的幾率甚至是微乎其微，不需要因此擔(dān)心而拒絕檢查。

不加防護(hù)的醫(yī)療輻射確實(shí)會給人體帶來可怕的影響，但做好防護(hù)措施、在合理的范圍內(nèi)使用 X 光和 CT 一類的醫(yī)學(xué)檢查，實(shí)際上并不可怕。 隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，人們接觸到的各類醫(yī)學(xué)檢查日益多樣。與此同時，檢查設(shè)備使用過程中的安全問題也受到人們的關(guān)注。 例如常用的 X 射線醫(yī)學(xué)檢查和治療，有些人認(rèn)為接觸了它們就會對人體造成損害，得不償失；還有些人認(rèn)為使用 X 射線設(shè)備，會對周邊環(huán)境造成不良影響。事實(shí)真的如此嗎？ 「輻射」是什么？ 輻射是一個物理學(xué)名詞，一般根據(jù)其能量的高低及電離物質(zhì)的能力分為兩類，電離輻射和非電離輻射。 所謂「電離」是指生物體受到輻射時，某些組織會發(fā)生物理、化學(xué)變化，從而造成損害的過程。 非電離輻射能量較弱，沒有電離能力，例如手機(jī)、電腦、微波爐、通信基站等設(shè)備發(fā)出的電磁波，都屬于此種。 一般情況下接觸這些非電離輻射，相關(guān)科學(xué)研究中均未發(fā)現(xiàn)對人體有損害的證據(jù)。 而醫(yī)學(xué)檢查中用到的 X 射線，屬于具有電離能力、可能影響人類健康的電離輻射。 X 射線幫了人類大忙 在生活中，X 射線最常見的應(yīng)用就是醫(yī)學(xué)檢查，例如 X 射線拍片和 CT 掃描，它們都是利用 X 射線的物理性質(zhì)進(jìn)行的。 X 射線和陽光、無線電波一樣，是一種能量束，它波長短、能量大，具有穿透作用。因此，利用 X 射線拍攝，就能顯示人體內(nèi)部的許多病變，為醫(yī)生提供非常有價(jià)值且準(zhǔn)確的診斷信息，在疾病的治療過程中起到了重要作用。 特別是在 X 射線設(shè)備「CT」誕生后，大大改善了腦部疾病難以診斷的情況，挽救了無數(shù)的生命。 電離輻射對人體的影響 電離輻射所造成的損害分為：隨機(jī)性效應(yīng)和非隨機(jī)性效應(yīng)（一般稱為確定性效應(yīng)）。 隨機(jī)性效應(yīng)發(fā)生幾率很微小，除了少數(shù)特殊情況，一般日常生活、就醫(yī)過程中，不會發(fā)生這種效應(yīng)。 與我們就醫(yī)相關(guān)的是非隨機(jī)效應(yīng)，也就是確定性效應(yīng)，確定性效應(yīng)的嚴(yán)重程度與輻射劑量之間存在著對應(yīng)關(guān)系。 確定性效應(yīng)是一種有「閾值」的效應(yīng) 輻射要對人體造成損害必須達(dá)到一定的劑量，這個劑量就叫做「閾值」。人受到的輻射，若在閾值劑量之下，視作不危害人體；若超過閾值越多，則危害的嚴(yán)重程度越高。 在醫(yī)學(xué)檢查中，X 射線的使用都嚴(yán)格控制在安全的范圍內(nèi)，遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于之前提到的劑量閾值，因此不會對人體造成明顯損害。 如何衡量輻射劑量？ 因?yàn)椴煌纳锝M織對于輻射的敏感度不同，所以人體受到輻射后，不同部位的健康風(fēng)險(xiǎn)也不同。 科學(xué)家們?yōu)榱嗣鞔_描述這個情況，就引入了「effective radiation dose」即「有效輻射劑量」的概念, 同時制定了一個單位 millisievert（中文名毫西弗，簡寫為 mSv）來衡量它。 有了「有效輻射劑量」的概念后，對于輻射風(fēng)險(xiǎn)就更好量化，從而更好地減少電離輻射對人體的傷害。 天然輻射無處不在 我們生活的自然環(huán)境中，輻射也是無處不在的，包括來到地球的宇宙射線和自然界中天然放射性核素發(fā)出的射線，因而這些輻射就被稱為「天然背景輻射」，也叫「天然本底輻射」。根據(jù)相關(guān)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)計(jì)，一個正常人一年中接受到的「天然背景輻射」量大約為 3 mSv。 這個輻射劑量并不是固定的，根據(jù)自然條件不同（例如海拔高度，日照時間等），會略有差別，因此文中的衡量標(biāo)準(zhǔn)均取 3mSv 這個平均值。 了解了「天然背景輻射」之后，我們便可以簡單地量化各種醫(yī)學(xué)檢查的劑量了。例如： 拍一張胸片的劑量大約為 0.1mSv，相當(dāng)于人在 10 天內(nèi)受到的「天然背景輻射」； 而給四肢拍一張 X 光片的劑量大約為 0.001mSv，僅相當(dāng)于人在 3 小時內(nèi)受到的「天然背景輻射」。 由此可見，及時準(zhǔn)確而且風(fēng)險(xiǎn)可控的輻射檢查，有利于患者疾病的診治，在這個過程中，利是遠(yuǎn)大于弊的。 醫(yī)療輻射安全可控 根據(jù) X 射線的物理性質(zhì)，即穿透任何物質(zhì)時強(qiáng)度會減弱，便可制定出一系列安全可靠的防護(hù)方案。 在輻射源與人體之間設(shè)置足夠的屏蔽物（屏蔽材料），便可阻擋輻射，確保人身安全，達(dá)到防護(hù)目的。因此屏蔽防護(hù)的要點(diǎn)是在射線與人體之間放置能有效吸收射線的屏蔽材料。 1. 在公眾防護(hù)方面，阻擋 X 射線常用的屏蔽材料是鉛板、混凝土墻，或是含鋇水泥墻。 作為 X 射線設(shè)備使用方，需要做好這些防護(hù)措施，同時還要通過多個有關(guān)部門的驗(yàn)收?，F(xiàn)在，我國對于醫(yī)療輻射的管理已相當(dāng)安全，X 射線設(shè)備使用時，對操作設(shè)備的醫(yī)師和周邊的環(huán)境一般也不會造成影響。 2. 在受檢者防護(hù)方面，常采取的措施就是對非檢查部位進(jìn)行屏蔽。 作為患者，在接受輻射檢查時，可以請放射技師給予適當(dāng)?shù)钠帘畏雷o(hù)，如穿戴鉛衣、鉛圍脖、鉛帽、鉛圍裙等，以避免敏感器官受到不必要的輻射。 善用 X 射線，醫(yī)療輻射遠(yuǎn)沒有想象中那么可怕，愿大家不再「談輻射色變」。 本文轉(zhuǎn)載自華夏影像診斷中心和丁香醫(yī)生。信息是可靠的，有一定的權(quán)威性，我在好大夫已經(jīng)有幾十位患者咨詢過我，在這里把此文發(fā)給大家，算是統(tǒng)一答疑解惑吧，如有質(zhì)疑可隨時通過好大夫和我聯(lián)系。感謝您的信任，也感謝好大夫的交流平臺！順祝大家身體健康！