肩手綜合征是腦損傷后恢復(fù)期1-3個(gè)月常發(fā)生的并發(fā)癥，發(fā)病率高，據(jù)報(bào)道12.5%-70%。表現(xiàn)為患手突然間出現(xiàn)水腫、疼痛，并且連帶肩關(guān)節(jié)疼痛，使手功能受限明顯。因疼痛較重，會(huì)發(fā)生攣縮，成為阻礙患者康復(fù)的一個(gè)重要因素。引起肩手綜合征的疾病多見于腦中風(fēng)，包括腦出血、腦梗死的病人，還有一些截癱病人、肩關(guān)節(jié)疾病的病人也會(huì)出現(xiàn)肩手綜合征。肩手綜合征可以是原發(fā)的，也可以是由其他不明因素這促發(fā)的。如果是輕微的周圍神經(jīng)損傷或中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷引起的肩手綜合征，往往是與原始疾病相關(guān)的。肩手綜合征預(yù)后并不是很好，僅有1/5的患者能夠恢復(fù)以前的活動(dòng)，多數(shù)都會(huì)造成有殘疾留下。此類患者如何護(hù)理呢？給予患者用純毛毛線對(duì)手指進(jìn)行壓迫性向心纏繞可以減輕腫脹，從拇指遠(yuǎn)端開始到近端纏繞每根手指后，用同樣方法纏繞手掌至關(guān)節(jié)。另外可以用冰水療法，將冰和水放在一起，水占2/3，將患側(cè)手放于此內(nèi)，但要避免凍傷和血壓升高，可起到消腫、鎮(zhèn)痛作用。

檢索了近3年國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)相關(guān)比較的報(bào)道，總結(jié)如下：VPS優(yōu)點(diǎn)：臨床使用較多，臨床數(shù)據(jù)更充足，針對(duì)多種類型腦積水均適用，效果確切。VPS缺點(diǎn)：并發(fā)癥發(fā)生率較高，分流管堵塞、穿刺道出血、·感染及引流過(guò)度或不足最為常見。手術(shù)涉及區(qū)域廣、皮下隧道路徑較長(zhǎng)，從下腹部至耳后皮下組織，難以一次性到位，手術(shù)難度增加，并延長(zhǎng)手術(shù)時(shí)間。消瘦患者皮下脂肪較少，術(shù)后皮膚易發(fā)生壞死，暴露引流管。 另外穿刺期間可能會(huì)損傷腦皮質(zhì)而引發(fā)癲癇；手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)，會(huì)增加感染幾率；術(shù)中置管過(guò)深或者過(guò)淺以及不合理的腦室端位置，均能導(dǎo)致治療失敗LP優(yōu)點(diǎn)：無(wú)需穿刺腦組織，因此癲癇與出血的發(fā)生率較低；可降低分流管阻塞的幾率；操作較VPS簡(jiǎn)單，可縮短手術(shù)時(shí)間。LPS缺點(diǎn)：近幾年來(lái)興起的一種分流術(shù)式，適用范圍較VPS窄，受椎管狹窄等較多因素限制，易出現(xiàn)分流管移位和堵塞等并發(fā)癥，需多次調(diào)壓或手術(shù)更換。另腰腹部脂肪層多較厚，術(shù)后分流閥多較難觸摸和按壓，影響通暢性判斷。顱腦室腹腔分流術(shù)和腰大池腹腔分流術(shù)對(duì)腦積水的手術(shù)效果無(wú)明顯的差異，在臨床治療中，需根據(jù)具體的情況為患者提供合適的手術(shù)方式，盡量提高其手術(shù)效果，使患者的癥狀在短時(shí)間內(nèi)得到恢復(fù)。

骨瓣吸收是自體顱骨修補(bǔ)術(shù)后主要的并發(fā)癥之一。骨瓣吸收的發(fā)生率文獻(xiàn)報(bào)道的差異較大，術(shù)后吸收率為1.4%-50％，其中重度骨瓣吸收率為0.8％-20％。修補(bǔ)術(shù)后自體骨瓣2個(gè)月在CT影像上開始出現(xiàn)骨瓣吸收征象，并于修補(bǔ)術(shù)后18個(gè)月趨于穩(wěn)定，因此多需隨訪至少18個(gè)月。顱骨吸收CT影像上有３種表現(xiàn)：1.骨瓣厚度變薄，骨窗－骨瓣間距增寬；2.骨瓣骨質(zhì)密度降低；3.骨瓣局部或廣泛破壞（或溶解）。吸收后患者頭皮表現(xiàn)可以是皮緣凹陷，顯現(xiàn)出顱骨的形態(tài)，還可能骨瓣漂浮，按壓是有波動(dòng)感，減少甚至失去保護(hù)作用。因此，不建議應(yīng)用自體骨。