當一名康復師崴腳之后… 在雨雪季節(jié)，我們經常會出現(xiàn)不小心摔倒，造成踝關節(jié)扭傷，嚴重者甚至骨折... ? 崴腳之后，很多人不顧自己腳傷如何匆忙站起，還扭一扭，轉一轉，甩一甩，甚至跺跺腳…受傷病人習慣用熱水或熱毛巾燙洗患處，或用酒精搓揉患部，有的人則認為是小毛病，堅持行走、工作，等等這些都是錯誤的做法，不但不能減輕疼痛，反而會使損傷加重。 ? 下面，用一名康復獅的親身經歷告訴大家崴腳并不可怕?。】膳碌氖悄悴扇×隋e誤的方法~ 臨床上，崴腳被稱為踝部扭傷，指在下臺階或在高低不平的路上行走，踝關節(jié)處于跖屈位，遭受內翻或外翻暴力時，使踝部韌帶過度牽拉，導致韌帶部分損傷或完全斷裂，也可導致韌帶被拉長、撕脫骨折、踝關節(jié)或下脛腓聯(lián)合半脫位、全脫位。若急性韌帶損傷修復不好，韌帶松弛，易致復發(fā)性損傷，導致踝關節(jié)慢性不穩(wěn)定。 首先，崴腳之后，先不要著急起來，輕輕活動腳腕，盡量用另一只腳負重站起，立即找一舒適的體位坐下，保持踝關節(jié)良肢位制動。 第二，判斷是否出現(xiàn)踝部的骨折，若你感覺到疼痛難以忍受，或局部有明顯淤青腫脹了，很可能發(fā)生撕脫骨折；若感到不能負重且關節(jié)松弛感，很可能發(fā)生踝部脫位；若目前還沒有腫脹也沒有淤青，但是活動受限勉強可以走路，注意不能放松大意!還需要觀察… 踝關節(jié)扭傷之后，不論是哪種情況都應立即送醫(yī)院進行專業(yè)檢查治療?。ㄅ孽钻P節(jié)正、側位X光片排除是否有踝關節(jié)骨折。隨后可進行MRI檢查，近一步確定韌帶損傷的情況，并知曉關節(jié)囊及關節(jié)軟骨損傷的情況。） 在就診前如有條件可采用PRICES原則（對于軟組織急性損傷的緊急救治原則）進行處理。 1. P：protect(保護)：保護損傷的部位，減輕疼痛，防止進一步的損傷。 2. R：rest（休息）：減少運動，減少滲出，減輕腫脹。 3. I： ice（冰敷）：用于急性期損傷的處理，其目的是減輕疼痛痙攣，抑制水腫加重。受傷部位的降溫冷卻可用涼水、冰水、冰敷、冰袋、冷噴劑來進行，但要小心凍傷。 4. C：compression（加壓）：可用繃帶、充氣泵來抑制水腫，促進血液循環(huán)，加快吸收。加壓時，繃帶松緊力度、充氣壓力要適中，注意不要產生血運障礙。 5. E：elevation（患肢抬高）：抬高患部至高于心臟的位置，可防止軟組織內部的大量出血，促進血液和淋巴回流，消除水腫。 6. S：support（支撐）：保持損傷部位的舒適體位，也可用矯形器來保持支撐，促進恢復。 急性期過后，可介入一些理療的治療方法，逐漸開始運動。 ??? 寫了這么多理論的東西，還是用事實說話吧，和大家分享自己崴腳的經歷和感受~ 記得2015年5月一天，下樓梯踩空崴到腳，當時就覺得有點疼，沒大事，腳背也沒腫，和大多數(shù)頭一次崴腳的人一樣，心想多走一走，揉一揉就好了，當時也沒有接觸到這方面的醫(yī)學知識，忍者疼走，還用熱毛巾敷患處，結果… ? 對，就成了這個樣子…見此情形便去醫(yī)院照了個踝關節(jié)正、側位片，發(fā)現(xiàn)有距骨有裂紋，這才意識到嚴重性，聽醫(yī)生的建議打石膏靜養(yǎng)。 徹底可以正常走路差不多真的要三個月之久~ 前幾天，又一次不小心崴腳后，總結經驗教訓和自身所學的康復知識，立即進行了緊急 處理，如圖 簡單的利用了PRICE原則，家里沒有紗布可以利用別的物品予以固定。我把冰塊敷在患處，每4小時敷一次，一次15-30分鐘，冰塊敷在上面會有燒灼感，刺痛感，若感到麻木則立即取出，防止凍傷皮膚，麻痹神經。 由于及時處理，加上減少活動，患部沒有出現(xiàn)淤青，紅腫熱痛等表現(xiàn)。休息一天后，我便可以進行各種日常生活活動，第三天我的踝關節(jié)可以進行正常范圍的背屈，跖屈活動。第四天，可以進行小范圍的內翻外翻活動。大多數(shù)人崴腳都是踝關節(jié)外側韌帶損傷，其一是由于距骨和脛腓骨之間的位置關系，其二是由于外側韌帶少而薄，內側韌帶多而厚。 在急性期制動之后，恢復期要進行康復訓練。 一、 關節(jié)活動度的訓練（傷后一個月內） ?包括背屈，跖屈，內翻，外翻，旋轉 二、 踝關節(jié)周圍肌力增強訓練（傷后半個月至一個半月） 采取長坐位，膝關節(jié)伸直，勾腳，可以靠墻跟自己練習，有條件買一彈力繃帶類似這樣 ? （沒有彈力繃帶只能用這個做示范了） 三、 負重訓練（傷后一個半月之后） 開始可進行短時間的患腳負重，逐步過渡到長時間的，最后可用沙袋綁在患腿上，或患腳單獨負重訓練。 ? ?