遠(yuǎn)離黑色素瘤,健康常伴。
大家看我這張臉是不是比較干凈,沒有啥痣?那是因?yàn)橛行胨L的位置不對呀,完全可以給我胸口上來一顆嘛!是不是馬上就胸有大志啦?曾經(jīng)的我也是一名有“痣”青年。當(dāng)初我縱觀身邊同學(xué)老師,發(fā)現(xiàn)你我皆有痣,我乃平平無奇痣中人。我走在馬路牙上,電線桿子的小廣告仿佛對我招手說:“點(diǎn)痣嗎?包去除,不留疤?!蔽页了家粫?,摸了摸口袋,想著課堂里學(xué)習(xí)到的醫(yī)學(xué)知識,此種點(diǎn)痣危害甚篤啊!工作后,有時我遇到這樣的患者,手指或者足底痣,我告訴他需要下一步檢查或者處理,他會淡定地告訴我,醫(yī)生,我這顆痣是祖?zhèn)鞯?,不可以動的。此痣重于生命,壯“痣”凌云。也會遇到這樣的患者,他快步來到我的面前,指著一顆痣對我說:“醫(yī)生我這顆痣是不是壞的?是不是黑色素瘤?”就談痣色變。所以這里呀蒲醫(yī)生就要給大家分享一下如何判斷痣的好壞。我們有五大法則叫A、B、C、D、E法則。A:痣的兩半不對稱,明明是一對雙胞胎,長得不一樣;B:看痣的邊緣,正常的痣形狀像雞蛋像湯團(tuán),規(guī)規(guī)矩矩的。而黑素瘤呢,邊緣像那九九十八彎或者像德州電鋸。C:看顏色,正常痣通常為單色的,而黑色素瘤可以有褐色、棕色、黑色、藍(lán)色、粉色等等,甚至還有白色等,像我們一不留心打翻了染料盤;D:痣的大小,正常痣一般都在5mm以內(nèi),若>5mm或者6mm或者是在短期內(nèi)明顯長大的痣就要注意。黑色素瘤通常比普通的痣大,任何直徑>10mm的痣都需要進(jìn)行活檢診斷,;那什么是活檢呢?就是我們切一塊皮疹下來,請病理醫(yī)生協(xié)助我們判斷這顆痣的好壞。E:一些早期的黑色素瘤整體會有輕微的隆起,宛如沉睡的巨龍?zhí)K醒了,任何一處色素沉著的斑片如果有迅速抬起或者表面不平、不整齊就需要注意了。還有特殊部位的痣如手掌足底,生殖器等摩擦部位的痣要定期隨訪,如果發(fā)生變化就需要及時去除了。文學(xué)有三部曲,痣發(fā)展到黑色素瘤也有三部曲,小痣萌出,痣變成交界痣,再變成黑色素瘤。需要多少的時間呢?一般來說十年育人,十年育痣,一顆小痣變成大痣,所以,發(fā)現(xiàn)身上有痣,并有不適感、潰爛、增大,要及時到醫(yī)院就診,專業(yè)的事讓專業(yè)的人來解決,讓我們專科醫(yī)生判定是否需要手術(shù)。好發(fā)部位在足底,如農(nóng)田里辛苦勞作,泥巴、農(nóng)藥藥水反復(fù)刺激,會引起反復(fù)潰爛、長期不愈合,所以,很多病人來診時已經(jīng)是很晚期,因此,有黑痣的病人,如出現(xiàn)反復(fù)潰爛、反復(fù)潰瘍的黑痣,需要引起重視,并及時來醫(yī)院就診,以免有痣誤人!蒲醫(yī)生期待您志向遠(yuǎn)大,而非色痣變化!
蒲新露 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院崇明分院 皮膚科