糖尿病患者由于長期的疾病導(dǎo)致血管和神經(jīng)受損，腳部變得脆弱容易受傷，因此特別容易出現(xiàn)腳部病變，即所謂的“糖尿病足”。 從發(fā)現(xiàn)糖尿病開始，每位患者應(yīng)該特別注意自己的腳部健康，仔細(xì)護(hù)理。因?yàn)樾⌒〉膫诤洼p微的感染，很容易變成經(jīng)久不愈的潰瘍，甚至演變?yōu)閴木?、截肢等?yán)重的并發(fā)癥。 那么，患者朋友平時(shí)應(yīng)該怎么護(hù)理自己的雙腳呢，下面就為大家介紹9個(gè)要點(diǎn)。

痛風(fēng)究竟有多疼， 恐怕只有得了痛風(fēng)的朋友們最懂。 一、痛風(fēng)是什么？ 簡單的說，痛風(fēng)，即高尿酸血癥的俗稱，也就是血液中的尿酸含量高，而尿酸是嘌呤的代謝產(chǎn)物，各種原因?qū)е锣堰蚀x異常時(shí)，會(huì)出現(xiàn)尿酸產(chǎn)生過多或因尿酸排泄不良，血中尿酸的含量增高引起一系列相關(guān)癥狀。 二、痛風(fēng)的表現(xiàn) 痛風(fēng)的自然病程可分為四期，即無癥狀高尿酸血癥期、急性期、間歇期、慢性期。 1.急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 多數(shù)患者發(fā)作前無明顯征兆，或僅有疲乏、全身不適和關(guān)節(jié)刺痛等。典型發(fā)作常于深夜因關(guān)節(jié)痛而驚醒，疼痛進(jìn)行性加劇，在12小時(shí)左右達(dá)高峰，呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣，難以忍受。受累關(guān)節(jié)及周圍組織紅、腫、熱、痛和功能受限。多于數(shù)天或2周內(nèi)自行緩解。首次發(fā)作多侵犯單關(guān)節(jié)，部分以上發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(jié)，在以后的病程中，部分患者累及該部位。其次為足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關(guān)節(jié)，肩、髖、脊柱和顳頜等關(guān)節(jié)少受累，可同時(shí)累及多個(gè)關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)炎。部分患者可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸和惡心等全身癥狀，可伴白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高、紅細(xì)胞沉降率增快和C反應(yīng)蛋白增高等。 2.間歇發(fā)作期 痛風(fēng)發(fā)作持續(xù)數(shù)天至數(shù)周后可自行緩解，一般無明顯后遺癥狀，或遺留局部皮膚色素沉著、脫屑及刺癢等，以后進(jìn)入無癥狀的間歇期，歷時(shí)數(shù)月、數(shù)年或十余年后復(fù)發(fā)，多數(shù)患者1年內(nèi)復(fù)發(fā)，越發(fā)越頻，受累關(guān)節(jié)越來越多，癥狀持續(xù)時(shí)間越來越長。受累關(guān)節(jié)一般從下肢向上肢、從遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)向大關(guān)節(jié)發(fā)展，出現(xiàn)指、腕和肘等關(guān)節(jié)受累，少數(shù)患者可影響到肩、髖、骶髂、胸鎖或脊柱關(guān)節(jié)，也可累及關(guān)節(jié)周圍滑囊、肌腱和腱鞘等部位，癥狀趨于不典型。少數(shù)患者無間歇期，初次發(fā)病后呈慢性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。 3.慢性痛風(fēng)石病變期 皮下痛風(fēng)石和慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎是長期顯著的高尿酸血癥，大量單鈉尿酸鹽晶體沉積于皮下、關(guān)節(jié)滑膜、軟骨、骨質(zhì)及關(guān)節(jié)周圍軟組織的結(jié)果。皮下痛風(fēng)石發(fā)生的典型部位是耳郭，也常見于反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)周圍及鷹嘴、跟腱和髕骨滑囊等部位。外觀為皮下隆起的大小不一的黃白色贅生物，皮膚表面菲薄，破潰后排出白色粉狀或糊狀物，經(jīng)久不愈。皮下痛風(fēng)石常與慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎并存。關(guān)節(jié)內(nèi)大量沉積的痛風(fēng)石可造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)周圍組織纖維化和繼發(fā)退行性改變等。臨床表現(xiàn)為持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛、壓痛、畸形及功能障礙。慢性期癥狀相對(duì)緩和，但也可有急性發(fā)作。 4.腎臟病變 （1）慢性尿酸鹽腎病尿酸鹽晶體沉積于腎間質(zhì)，導(dǎo)致慢性腎小管一間質(zhì)性腎炎。臨床表現(xiàn)為尿濃縮功能下降，出現(xiàn)夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白細(xì)胞尿、輕度血尿及管型尿等。晚期可致腎小球?yàn)V過功能下降，出現(xiàn)腎功能不全。 （2）尿酸性尿路結(jié)石尿中尿酸濃度增高呈過飽和狀態(tài)，在泌尿系統(tǒng)沉積并形成結(jié)石。在痛風(fēng)患者中的發(fā)生率在20%以上，且可能出現(xiàn)于痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)生之前。結(jié)石較小者呈砂礫狀隨尿排出，可無癥狀；較大者可阻塞尿路，引起腎絞痛、血尿、排尿困難、泌尿系感染、腎盂擴(kuò)張和積水等。 （3）急性尿酸性腎病血及尿中尿酸水平急驟升高，大量尿酸結(jié)晶沉積于腎小管、集合管等處，造成急性尿路梗阻。臨床表現(xiàn)為少尿、無尿，急性腎功能衰竭；尿中可見大量尿酸晶體。多由惡性腫瘤及其放化療（即腫瘤溶解綜合征）等繼發(fā)原因引起。 三、痛風(fēng)的治療 1、一般治療 進(jìn)低嘌呤低能量飲食，保持合理體重，戒酒，多飲水，每日飲水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受涼受潮、過度疲勞和精神緊張，穿舒適鞋，防止關(guān)節(jié)損傷，慎用影響尿酸排泄的藥物如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等。防治伴發(fā)病如高血壓、糖尿病和冠心病等。 2、急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 臥床休息，抬高患肢，冷敷，疼痛緩解72小時(shí)后方可恢復(fù)活動(dòng)。盡早治療，防止遷延不愈。應(yīng)及早、足量使用以下藥物，見效后逐漸減停。急性發(fā)作期不開始降尿酸治療，已服用降尿酸藥物者發(fā)作時(shí)不需停用，以免引起血尿酸波動(dòng)，延長發(fā)作時(shí)間或引起轉(zhuǎn)移性發(fā)作。 （1）非甾體類抗炎藥（NSAIDs）：非甾體類抗炎藥均可有效緩解急性痛風(fēng)癥狀。 （2）秋水仙堿：是治療急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物。 （3）糖皮質(zhì)激素：治療急性痛風(fēng)有明顯療效，通常用于不能耐受非甾體類抗炎藥和秋水仙堿或腎功能不全者。 提示：治療痛風(fēng)一定要遵醫(yī)囑規(guī)律用藥。 3、間歇期和慢性期 目的是長期有效控制血尿酸水平，防止痛風(fēng)發(fā)作或溶解痛風(fēng)石。目前臨床應(yīng)用的降尿酸藥主要有抑制尿酸生成藥和促進(jìn)尿酸排泄藥，均應(yīng)在急性發(fā)作終止至少2周后，從小劑量開始，逐漸加量。 （1）抑制尿酸生成藥： 為黃嘌呤氧化酶抑制劑。廣泛用于原發(fā)性及繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸產(chǎn)生過多型或不宜使用促尿酸排泄藥者。 （2）促尿酸排泄藥 :①丙磺舒；②苯磺唑酮；③苯溴馬隆。 （3）新型降尿酸藥 （4）堿性藥物 提示：治療痛風(fēng)一定要遵醫(yī)囑規(guī)律用藥。 4、腎臟病變的治療 痛風(fēng)相關(guān)的腎臟病變均是降尿酸藥物治療的指征，應(yīng)選用別嘌醇，同時(shí)均應(yīng)堿化尿液并保持尿量。 對(duì)于尿酸性尿路結(jié)石，經(jīng)過合理的降尿酸治療，大部分可溶解或自行排出，體積大且固定者可行體外沖擊碎石、內(nèi)鏡取石或開放手術(shù)取石。 對(duì)于急性尿酸性腎病急危重癥，迅速有效地降低急驟升高的血尿酸，除別嘌醇外，也可使用尿酸酶，其他處理同急性腎衰竭。 四、痛風(fēng)的平時(shí)保養(yǎng) 1、 低嘌呤飲食：控制蛋白攝入，多吃蔬菜、水果，多飲水，多食堿性食物，堿化尿液，避免酒精飲料； 2、避免過度勞累、緊張及劇烈運(yùn)動(dòng)、損傷； 3、減輕體重。 治療痛風(fēng)？控制飲食很重要，再好吃也要管住嘴！

如果您患有糖尿病，看似小的足部問題會(huì)對(duì)您的健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。這種疾病通常會(huì)損害滋養(yǎng)足部的血管，這意味著小傷口會(huì)慢慢愈合，甚至?xí)l(fā)展為壞疽。在某些情況下，一開始只是一個(gè)簡單的雞眼或水泡，變成了危及生命的感染，迫使腳或腿截肢。更復(fù)雜的是，糖尿病還會(huì)使腳部神經(jīng)麻木，很容易在小傷口惡化和惡化時(shí)忽視它們。由于這些原因，糖尿病患者必須對(duì)足部護(hù)理格外警惕，尤其是如果他們已經(jīng)患病多年。以下是一些保持足部健康的小貼士：1.照顧好你的糖尿病。在醫(yī)生的幫助下，將您的血糖控制在您的目標(biāo)范圍內(nèi)。2.保持雙腳清潔。每天用溫水清洗并小心擦干。您可以使用保濕霜來防止皮膚干燥，但不要將其放在腳趾之間。穿由棉等天然纖維制成的柔軟、吸水、干凈的襪子，并經(jīng)常更換。3.每天檢查你的腳。如果您發(fā)現(xiàn)雞眼或愈傷組織，或者您的傷口、擦傷、水泡或瘀傷在一天內(nèi)沒有開始愈合，請(qǐng)立即找專科醫(yī)生協(xié)助處理。切勿使用非處方溶液去除雞眼。4.走路時(shí)一定要穿襪子和鞋子——赤腳會(huì)導(dǎo)致可能無法正常愈合的輕傷——如果你的腳變冷，晚上要穿襪子。此外，請(qǐng)確保鞋子的內(nèi)襯光滑，并每周仔細(xì)修剪腳趾甲。5.保持血液流動(dòng)。當(dāng)你的腳感到疲倦時(shí)，坐下并放一會(huì)。每天擺動(dòng)腳趾和腳踝幾分鐘，兩到三次。不要長時(shí)間交叉雙腿，最重要的是不要吸煙。