1 控制和保持正常血壓 2005年中國高血壓防治指南規(guī)定，冠心病的達(dá)標(biāo)血壓為130/80 mm Hg。血壓增高可加重心臟的后負(fù)荷，使心臟的每一次收縮都處于超負(fù)荷狀態(tài)，增加了心臟的工作強(qiáng)度，延長了心肌收縮時間，增加了心肌的耗氧量。因此，控制和保持正常血壓，是治療冠心病首要的關(guān)鍵原則。正常血壓的控制和保持，有賴于規(guī)范的用藥、控制血脂、血糖以及保持正常的體重。 2 控制心率在每分鐘65次左右 控制心率可減少心臟的工作量和耗氧量，增加心肌的供血時間，改善和增加心肌的血液供應(yīng)，緩解或消除心肌與冠脈血流的供需矛盾。因此，控制心率在每分鐘65次左右，是治療冠心病的第二個關(guān)鍵原則?？刂菩穆士蛇x用β受體阻滯劑或恬爾心，并根據(jù)心率多少來調(diào)整劑量和用法。 3 擴(kuò)張冠狀動脈 血流通過冠狀動脈的阻力主要是冠狀小動脈的口徑，冠狀小動脈口徑的變化是影響冠脈血流量最重要的因素。據(jù)估計，主動脈血壓增加1倍使冠脈血流量增加1倍，而冠狀動脈平均口徑增加1倍時冠脈血流量可增加16倍。擴(kuò)張冠狀動脈口徑，可明顯地增加冠脈血流量。因此，在心臟處于良好內(nèi)、外環(huán)境的前提下，擴(kuò)張冠狀動脈口徑，就是治療冠心病的第三個關(guān)鍵原則。 4 降低血液的粘滯性 血液的粘滯性是冠狀動脈阻力的三大因素之一。血細(xì)胞聚集、血脂增高均可使血液粘滯性升高。血液粘滯性升高，加大了冠脈阻力，減少了冠脈血流量。餐后心絞痛可能與餐后血液含脂量增多，血液粘滯性升高有關(guān)。因此，降低血液的粘滯性。是治療冠心病的第四個關(guān)鍵原則。 給冠心病者的“特別處方” 冠心病的主要臨床表現(xiàn)是心肌缺血、缺氧而導(dǎo)致的心絞痛、心律失常，嚴(yán)重者可發(fā)生心肌梗塞或猝死。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。冠狀動脈供應(yīng)心臟自身血液，冠狀動脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化或痙攣，使冠狀動脈狹窄或閉塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或梗塞。冠心病的主要臨床表現(xiàn)是心肌缺血、缺氧而導(dǎo)致的心絞痛、心律失常，嚴(yán)重者可發(fā)生心肌梗塞或猝死。 1、血壓和脈搏正常才可進(jìn)行運動； 2、控制運動量； 3、下午3點～4點鍛煉為好，心腦血管急性事件常發(fā)生于上午9點之前； 4、不進(jìn)行競技性激烈體育運動； 5、運動需循序漸進(jìn)，持之以恒； 6、餐前餐后不宜活動。