疼痛肩袖損傷只是一種常規(guī)的主要診斷，實(shí)際上肩袖損傷時(shí)，關(guān)節(jié)內(nèi)的骨、軟骨、關(guān)節(jié)囊、滑膜均有損傷和反應(yīng)，這些都會(huì)造成關(guān)節(jié)疼痛。特別是骨、軟骨、滑膜的損傷形成肩關(guān)節(jié)內(nèi)環(huán)境的紊亂，可能會(huì)終生有一種疼痛不適感。肩袖修補(bǔ)的目的是為了恢復(fù)組織結(jié)構(gòu)的完整性，從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)講有助于減輕內(nèi)環(huán)境的紊亂，但是因?yàn)檫@些修復(fù)手術(shù)本身會(huì)帶來(lái)創(chuàng)傷反應(yīng)（盡管通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)已經(jīng)將手術(shù)創(chuàng)傷降到最低），術(shù)后近期的疼痛會(huì)加重。肩關(guān)節(jié)僵硬外傷和手術(shù)后，關(guān)節(jié)周圍軟組織的水腫和纖維化、關(guān)節(jié)囊和肌肉攣縮、關(guān)節(jié)粘連都會(huì)造成活動(dòng)度受限；修復(fù)手術(shù)后的愈合反應(yīng)實(shí)際上是一種粘連反應(yīng)，在修復(fù)組織愈合時(shí)，周圍其他軟組織的粘連纖維化會(huì)進(jìn)一步增加；為了保證修復(fù)組織愈合，術(shù)后必須進(jìn)行一定時(shí)間制動(dòng)，也會(huì)加劇粘連。所以肩袖修補(bǔ)術(shù)后，近期肩關(guān)節(jié)僵硬會(huì)進(jìn)一步加劇。這需要下一階段的康復(fù)訓(xùn)練來(lái)克服。個(gè)別愈合反應(yīng)過(guò)強(qiáng)的患者，可能要在康復(fù)后期行肩關(guān)節(jié)粘連松解術(shù)，才能恢復(fù)較滿意的活動(dòng)度。

?肩袖修補(bǔ)術(shù)后或者肩關(guān)節(jié)脫位修復(fù)術(shù)后，并不意味著肩關(guān)節(jié)功能就能康復(fù)。肩關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)以修復(fù)組織的可靠愈合為基礎(chǔ)，取決于嚴(yán)格的康復(fù)訓(xùn)練。?肩袖修補(bǔ)或者肩關(guān)節(jié)脫位修復(fù)術(shù)后基本康復(fù)訓(xùn)練為一年。沒(méi)有嚴(yán)格的康復(fù)訓(xùn)練，患肩或者肢體的功能就很難滿意恢復(fù)?！裾?qǐng)按照以下方案進(jìn)行訓(xùn)練，并遵守計(jì)劃中的訓(xùn)練時(shí)間和幅度，不要隨意減少，以免造成關(guān)節(jié)僵硬。但是也不要隨意增加，以免影響修復(fù)組織的愈合?！裾?qǐng)務(wù)必于術(shù)后6周、3個(gè)月、6個(gè)月、1年、2年、5年進(jìn)行復(fù)查和相應(yīng)檢查。以利于及時(shí)調(diào)整治療和康復(fù)訓(xùn)練方案，保證肩關(guān)節(jié)功能最大程度的恢復(fù)，并避免損傷再發(fā)。

很多患者問(wèn)我,半月板損傷可不可以保守治療,可不可以不做手術(shù),為什么半月板損傷需要做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)？這里做個(gè)詳細(xì)說(shuō)明。半月板由于其血供差,一般的3度損傷,很難自愈,所以,一旦發(fā)現(xiàn)3度損傷,建議早日關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。一般的1-2度損傷,如果休息3個(gè)月還是癥狀持續(xù),我們也是建議做關(guān)節(jié)鏡手術(shù)的。半月板本來(lái)是保護(hù)關(guān)節(jié)的墊子,如果損傷了就變成破壞關(guān)節(jié)的異物了。大家可以想象下,膝關(guān)節(jié)內(nèi)存在一個(gè)異物,不斷的卡住你的關(guān)節(jié),那每次疼痛,就在磨損你的關(guān)節(jié)軟骨。打個(gè)比方,就像齒輪里卡了石子,那最終會(huì)越來(lái)越磨損。這種3度損傷,或者1-2度損傷的半月板,只有通過(guò)關(guān)節(jié)鏡,去掉這顆"石子",方能恢復(fù)。