科室介紹
重癥醫(yī)學(xué)科分為二、三、四、五科。
重癥醫(yī)學(xué)二科:
福建省立醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)二科創(chuàng)建于2006年12月,由原急診ICU、內(nèi)科ICU、神經(jīng)科ICU及干部病房ICU的醫(yī)療護(hù)理人員組建而成,原稱為重癥內(nèi)科,于2013年更名為重癥醫(yī)學(xué)二科??剖夷壳坝兄魅吾t(yī)師1名、副主任醫(yī)師3名、主治醫(yī)師4名、住院醫(yī)師6名,呼吸治療師1名,其中博士學(xué)歷2名、碩士學(xué)歷9名。護(hù)理團(tuán)隊(duì)均擁有大專以上學(xué)歷,本科學(xué)歷護(hù)士30多名,副主任護(hù)師1名、主管護(hù)師9名。2011年該科獲得國家級(jí)重癥醫(yī)學(xué)臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目支持。目前是福建省級(jí)青年文明號(hào)、福建省工人先鋒號(hào)、省級(jí)巾幗文明崗、廳直屬先進(jìn)團(tuán)支部單位,并獲得福建省五四青年獎(jiǎng)?wù)隆?
【醫(yī)療工作】
臨床醫(yī)療工作是重癥醫(yī)學(xué)二科首要的任務(wù),科室是醫(yī)院集中監(jiān)護(hù)和救治急危重癥患者的專業(yè)科室。經(jīng)過多年的發(fā)展,現(xiàn)已成為一支醫(yī)護(hù)人員梯隊(duì)健全、集多學(xué)科、技術(shù)精湛、救治能力突出的優(yōu)秀醫(yī)療團(tuán)隊(duì)??剖夜苍O(shè)床位28張,全部按照當(dāng)前國內(nèi)外最高標(biāo)準(zhǔn)配置,醫(yī)療設(shè)備處于國內(nèi)領(lǐng)先地位。擁有美國Philips MP60監(jiān)護(hù)儀及多功能中央監(jiān)護(hù)站,PB840、德爾格、Servos等各種進(jìn)口呼吸機(jī)、主動(dòng)脈球囊反搏儀、連續(xù)性血液凈化機(jī)(CRRT)、SonoSite床邊超聲儀,以及Edwards Vigilance II監(jiān)測系統(tǒng)、PICCO血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測儀、纖維支氣管鏡、血?dú)夥治鰞x、Aerogen振動(dòng)網(wǎng)孔式霧化器等先進(jìn)的監(jiān)測和檢查設(shè)備,已開展體外膜肺氧合(ECMO)、經(jīng)肺熱稀釋及脈搏輪廓分析(PICCO)、床邊血液凈化、血漿置換、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏及臨時(shí)起搏器置入、床旁胃造瘺術(shù)、床旁超聲無創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)、腹內(nèi)壓監(jiān)測、顱內(nèi)壓監(jiān)測術(shù)等??剖抑饕袚?dān)該院內(nèi)科系統(tǒng)、婦產(chǎn)科、普外科等科室危重癥患者的救治以及兄弟醫(yī)院危重患者的轉(zhuǎn)診及搶救任務(wù)。
收治對(duì)象主要包括:重癥感染、休克、ARDS、多器官功能衰竭、各類中毒、急性重癥胰腺炎、危重癥孕產(chǎn)婦、神經(jīng)重癥及外科術(shù)后困難脫機(jī)等患者。
科室重視開展、探索創(chuàng)新技術(shù),率先在省內(nèi)將呼吸治療技術(shù)規(guī)范化(如人工氣道氣囊壓力監(jiān)測、聲門下持續(xù)吸引、氣道濕化管理、高流量氧療、床旁纖維支氣管鏡治療、胸腔物理治療、呼吸肌功能訓(xùn)練、呼吸機(jī)依賴患者的脫機(jī)訓(xùn)練等等)并應(yīng)用于臨床從而明顯提升呼吸衰竭患者的臨床治療效果。開展的《小劑量尿激酶治療溶栓相對(duì)禁忌癥肺栓塞患者的臨床療效探討》、《血液灌流治療重癥肌無力危象及重癥格林巴利綜合征》取得良好的臨床療效,并獲得福建省立醫(yī)院技術(shù)創(chuàng)新獎(jiǎng)。在省內(nèi)率先開展腸系膜靜脈栓塞患者局部置管、小劑量尿激酶溶栓治療,取得良好的臨床效果。
科室同時(shí)還承擔(dān)了大型社會(huì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治,在汶川大地震、歷次禽流感及2013年漳州“322特大車禍”傷員救治等多次的突發(fā)公共衛(wèi)生事件中反應(yīng)迅速,救治有力,圓滿完成危重癥患者的診療救治工作。目前該科開展醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目種類及危重患者救治成功率均達(dá)到省內(nèi)領(lǐng)先水平。
先進(jìn)設(shè)備及開展的新項(xiàng)目、新技術(shù):
該科位于醫(yī)院三號(hào)樓3層,為高標(biāo)準(zhǔn)層流潔凈病房。床位數(shù)22張,配備正壓病房3間和負(fù)壓病房1間。采用德國TRUMPF雙臂多功能吊塔,日本巴樂夢多功能床,兼有創(chuàng)和無創(chuàng)等功能Philips MP60監(jiān)護(hù)儀及Philips多功能中央監(jiān)護(hù)站。西門子Servoi和Servos、NPB 840、德爾格Evita-XL和Savina 300等中高檔呼吸機(jī)22臺(tái)、偉康BiPAP Vision及Philips V60無創(chuàng)呼吸機(jī)3臺(tái)、轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)、金寶高檔CRRT機(jī)3臺(tái)、SonoSite床邊超聲機(jī)1臺(tái)、Olympus纖維支氣管鏡3套,Edwards VigilanceII監(jiān)測系統(tǒng)、PICCO血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測儀、動(dòng)脈血?dú)夥治鰞x、ACT監(jiān)測儀、除顫儀、亞低溫治療儀、有創(chuàng)及無創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測儀、局部腦氧飽和度監(jiān)測儀、靜脈輸液工作站及微量輸注泵、腸內(nèi)營養(yǎng)輸注泵、振動(dòng)排痰機(jī)、氣道濕化霧化設(shè)備、下肢靜脈血栓預(yù)防治療泵、西門子床邊攝片X光機(jī)、防褥瘡床墊、升溫機(jī)、制冰機(jī),同時(shí)擁有體外膜肺氧合(ECMO)、主動(dòng)脈球囊反搏等多種特殊醫(yī)療設(shè)施,另外配有移動(dòng)查房系統(tǒng)、電子特護(hù)記錄系統(tǒng)及多功能中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng),可實(shí)現(xiàn)床旁快速血?dú)夥治觥㈦娊赓|(zhì)及血乳酸測定、ACT時(shí)間測定等。
該科技術(shù)設(shè)備力量雄厚,目前開展技術(shù)項(xiàng)目種類、診療水平、救治成功率在全省處于領(lǐng)先水平。目前該科已開展有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(動(dòng)靜脈壓力、Swan-Ganz導(dǎo)管肺動(dòng)脈壓力監(jiān)測及心輸出量測定、經(jīng)肺熱稀釋及脈搏輪廓分析[PICCO]及實(shí)時(shí)心輸出量監(jiān)測)及無創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(重癥超聲實(shí)現(xiàn)無創(chuàng)實(shí)時(shí)連續(xù)心功能及血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測、臟器功能監(jiān)測及危重癥快速鑒別篩查)、呼吸功能監(jiān)測及呼吸支持治療(纖維支氣管鏡診斷治療、有創(chuàng)無創(chuàng)序貫通氣、肺復(fù)張、床邊排痰及物理治療)、床邊血液凈化(血液濾過透析、血液灌流、血漿置換、常規(guī)抗凝及枸櫞酸抗凝技術(shù))、人工氣道濕化、有創(chuàng)顱內(nèi)壓實(shí)時(shí)監(jiān)測、局部腦氧飽和度測定、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏、經(jīng)皮氣管切開、腹內(nèi)壓測定、床邊胃腸鏡診斷治療(成功實(shí)施床邊經(jīng)竇道內(nèi)鏡下胰腺清創(chuàng)術(shù)、PEG及PEJ)、超聲引導(dǎo)下深靜脈及動(dòng)脈穿刺置管、超聲引導(dǎo)穿刺引流術(shù)、亞低溫治療、雙下肢壓力泵抗血栓治療、復(fù)雜先心及低體重兒術(shù)后監(jiān)測治療、床邊心臟起搏、空腸腸內(nèi)營養(yǎng)等,并實(shí)施了ECMO聯(lián)合CRRT成功救治患者。該科率先開展醫(yī)療移動(dòng)查房和電子特護(hù)采集及記錄,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療工作信息化管理。通過新技術(shù)、新項(xiàng)目的開展,大大提高了重癥患者的救治水平及救治成功率。
重癥醫(yī)學(xué)四科:
福建省立醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)四科成立于2014年02月19日,科室目前有主任醫(yī)師3名、副主任醫(yī)師2名、主治醫(yī)師2名,住院醫(yī)師11名,其中碩士學(xué)歷11名。護(hù)理團(tuán)隊(duì)擁有大專以上學(xué)歷、本科學(xué)歷護(hù)士40多名,中級(jí)職稱12名。
醫(yī)療工作
該科位于醫(yī)院六號(hào)樓3層,為高標(biāo)準(zhǔn)層流潔凈病房,目前科室擁有床位27張,全部按照當(dāng)前國內(nèi)外最高標(biāo)準(zhǔn)配置,醫(yī)療設(shè)備處于國內(nèi)領(lǐng)先地位,內(nèi)設(shè)正壓病房和負(fù)壓病房,為不同患者提供不同服務(wù)。擁有監(jiān)護(hù)儀及多功能中央監(jiān)護(hù)站、各種進(jìn)口呼吸機(jī)、轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)、主動(dòng)脈球囊反搏儀、連續(xù)性血液凈化機(jī)(CRRT)、床邊超聲儀、PICCO血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測儀、纖維支氣管鏡、血?dú)夥治鰞x、ACT監(jiān)測儀、除顫儀、亞低溫治療儀、振動(dòng)排痰機(jī)、氣道濕化霧化設(shè)備、下肢靜脈血栓預(yù)防治療泵等先進(jìn)的監(jiān)測和檢查設(shè)備。
開展有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(動(dòng)靜脈壓力、Swan-Ganz導(dǎo)管肺動(dòng)脈壓力監(jiān)測及心輸出量測定、經(jīng)肺熱稀釋及脈搏輪廓分析[PICCO]及實(shí)時(shí)心輸出量監(jiān)測)及無創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(重癥超聲實(shí)現(xiàn)無創(chuàng)實(shí)時(shí)連續(xù)心功能及血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測、臟器功能監(jiān)測及危重癥快速鑒別篩查)、體外膜肺氧合(ECMO)、呼吸功能監(jiān)測及呼吸支持治療(纖維支氣管鏡診斷治療、有創(chuàng)無創(chuàng)序貫通氣、肺復(fù)張、床邊排痰及物理治療)、床邊血液凈化(血液濾過透析、血液灌流、血漿置換)、主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏及心臟臨時(shí)起搏器置入等。
科室主要承擔(dān)該院各科室危重癥患者的救治(包括小兒危重癥)以及兄弟醫(yī)院危重患者的轉(zhuǎn)診及搶救任務(wù),尤其擅長心血管危重癥的救治。
重癥醫(yī)學(xué)五科:
福建省立醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)五科,系新生兒重癥醫(yī)學(xué)科(Neonatal Intensive Care Unit ,NICU)成立于2007年1月。
人員構(gòu)成:臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、訓(xùn)練有素的醫(yī)護(hù)人員41名,包括主任醫(yī)師2名、副主任醫(yī)師1名、主治醫(yī)師3名、住院醫(yī)師3名,副主任護(hù)師1名,主管護(hù)師10名、護(hù)師12名,其中碩士學(xué)歷7名??浦魅魏妥o(hù)士長曾到美國學(xué)習(xí),并有多名護(hù)士于國內(nèi)知名新生兒單位進(jìn)修學(xué)習(xí)。
環(huán)境、設(shè)備:NICU病區(qū)環(huán)境整潔、舒適,設(shè)備先進(jìn)。按NICU病房要求配置電源、氣源(中心供氧)、中央層流系統(tǒng)、隔離病房、蒸汽消毒機(jī)、新生兒低壓吸引器、沐浴設(shè)備及家屬探視系統(tǒng)、新生兒輻射搶救床、新生兒暖箱、新生兒藍(lán)光箱、心電監(jiān)護(hù)儀、血?dú)夥治鰞x、nCPAP輔助呼吸機(jī)、常頻呼吸機(jī)、高頻振蕩呼吸機(jī)、腦功能監(jiān)護(hù)儀、心臟彩超機(jī)、頭顱B超機(jī)等。
專科特色:開展各種新生兒疾病診治,INSURE技術(shù)治療新生兒呼吸窘迫綜合征;肺表面活性物質(zhì)預(yù)防或治療早產(chǎn)兒肺透明膜病;氣管插管、機(jī)械通氣治療新生兒呼吸衰竭;換血治療新生兒溶血癥;臍靜脈置管;袋鼠式護(hù)理;家庭參與式護(hù)理。護(hù)理人員均具有扎實(shí)的護(hù)理監(jiān)護(hù)技術(shù),特別擅長于極低體重兒PICC置管術(shù),已成功置管近千例。
醫(yī)療成果:對(duì)各種高難度危重病人如嚴(yán)重呼吸衰竭、重癥肺透明膜病、嚴(yán)重胎糞吸入綜合征、新生兒溶血癥、先天性畸形如復(fù)雜性先天性心臟病、先天性膈疝、食管閉鎖等治療方面具有豐富經(jīng)驗(yàn),治療效果良好,極低出生體重兒的存活率達(dá)95%,救治成功的最低出生體重兒為600克,胎齡24周,為全省救治成功最小的及早早產(chǎn)兒,已經(jīng)達(dá)到國內(nèi)的領(lǐng)先水平。醫(yī)療工作的目標(biāo)已由降低新生兒病死率轉(zhuǎn)到在降低病死率的基礎(chǔ)上最大限度地減少致殘率、提高患兒的生存和生活質(zhì)量。