科室介紹
重癥醫(yī)學科分為二、三、四、五科。
重癥醫(yī)學二科:
福建省立醫(yī)院重癥醫(yī)學二科創(chuàng)建于2006年12月,由原急診ICU、內科ICU、神經(jīng)科ICU及干部病房ICU的醫(yī)療護理人員組建而成,原稱為重癥內科,于2013年更名為重癥醫(yī)學二科??剖夷壳坝兄魅吾t(yī)師1名、副主任醫(yī)師3名、主治醫(yī)師4名、住院醫(yī)師6名,呼吸治療師1名,其中博士學歷2名、碩士學歷9名。護理團隊均擁有大專以上學歷,本科學歷護士30多名,副主任護師1名、主管護師9名。2011年該科獲得國家級重癥醫(yī)學臨床重點專科建設項目支持。目前是福建省級青年文明號、福建省工人先鋒號、省級巾幗文明崗、廳直屬先進團支部單位,并獲得福建省五四青年獎章。
【醫(yī)療工作】
臨床醫(yī)療工作是重癥醫(yī)學二科首要的任務,科室是醫(yī)院集中監(jiān)護和救治急危重癥患者的專業(yè)科室。經(jīng)過多年的發(fā)展,現(xiàn)已成為一支醫(yī)護人員梯隊健全、集多學科、技術精湛、救治能力突出的優(yōu)秀醫(yī)療團隊??剖夜苍O床位28張,全部按照當前國內外最高標準配置,醫(yī)療設備處于國內領先地位。擁有美國Philips MP60監(jiān)護儀及多功能中央監(jiān)護站,PB840、德爾格、Servos等各種進口呼吸機、主動脈球囊反搏儀、連續(xù)性血液凈化機(CRRT)、SonoSite床邊超聲儀,以及Edwards Vigilance II監(jiān)測系統(tǒng)、PICCO血流動力學監(jiān)測儀、纖維支氣管鏡、血氣分析儀、Aerogen振動網(wǎng)孔式霧化器等先進的監(jiān)測和檢查設備,已開展體外膜肺氧合(ECMO)、經(jīng)肺熱稀釋及脈搏輪廓分析(PICCO)、床邊血液凈化、血漿置換、主動脈內球囊反搏及臨時起搏器置入、床旁胃造瘺術、床旁超聲無創(chuàng)血流動力學、腹內壓監(jiān)測、顱內壓監(jiān)測術等??剖抑饕袚撛簝瓤葡到y(tǒng)、婦產(chǎn)科、普外科等科室危重癥患者的救治以及兄弟醫(yī)院危重患者的轉診及搶救任務。
收治對象主要包括:重癥感染、休克、ARDS、多器官功能衰竭、各類中毒、急性重癥胰腺炎、危重癥孕產(chǎn)婦、神經(jīng)重癥及外科術后困難脫機等患者。
科室重視開展、探索創(chuàng)新技術,率先在省內將呼吸治療技術規(guī)范化(如人工氣道氣囊壓力監(jiān)測、聲門下持續(xù)吸引、氣道濕化管理、高流量氧療、床旁纖維支氣管鏡治療、胸腔物理治療、呼吸肌功能訓練、呼吸機依賴患者的脫機訓練等等)并應用于臨床從而明顯提升呼吸衰竭患者的臨床治療效果。開展的《小劑量尿激酶治療溶栓相對禁忌癥肺栓塞患者的臨床療效探討》、《血液灌流治療重癥肌無力危象及重癥格林巴利綜合征》取得良好的臨床療效,并獲得福建省立醫(yī)院技術創(chuàng)新獎。在省內率先開展腸系膜靜脈栓塞患者局部置管、小劑量尿激酶溶栓治療,取得良好的臨床效果。
科室同時還承擔了大型社會突發(fā)公共衛(wèi)生事件的救治,在汶川大地震、歷次禽流感及2013年漳州“322特大車禍”傷員救治等多次的突發(fā)公共衛(wèi)生事件中反應迅速,救治有力,圓滿完成危重癥患者的診療救治工作。目前該科開展醫(yī)療技術項目種類及危重患者救治成功率均達到省內領先水平。
先進設備及開展的新項目、新技術:
該科位于醫(yī)院三號樓3層,為高標準層流潔凈病房。床位數(shù)22張,配備正壓病房3間和負壓病房1間。采用德國TRUMPF雙臂多功能吊塔,日本巴樂夢多功能床,兼有創(chuàng)和無創(chuàng)等功能Philips MP60監(jiān)護儀及Philips多功能中央監(jiān)護站。西門子Servoi和Servos、NPB 840、德爾格Evita-XL和Savina 300等中高檔呼吸機22臺、偉康BiPAP Vision及Philips V60無創(chuàng)呼吸機3臺、轉運呼吸機、金寶高檔CRRT機3臺、SonoSite床邊超聲機1臺、Olympus纖維支氣管鏡3套,Edwards VigilanceII監(jiān)測系統(tǒng)、PICCO血流動力學監(jiān)測儀、動脈血氣分析儀、ACT監(jiān)測儀、除顫儀、亞低溫治療儀、有創(chuàng)及無創(chuàng)顱內壓監(jiān)測儀、局部腦氧飽和度監(jiān)測儀、靜脈輸液工作站及微量輸注泵、腸內營養(yǎng)輸注泵、振動排痰機、氣道濕化霧化設備、下肢靜脈血栓預防治療泵、西門子床邊攝片X光機、防褥瘡床墊、升溫機、制冰機,同時擁有體外膜肺氧合(ECMO)、主動脈球囊反搏等多種特殊醫(yī)療設施,另外配有移動查房系統(tǒng)、電子特護記錄系統(tǒng)及多功能中央監(jiān)護系統(tǒng),可實現(xiàn)床旁快速血氣分析、電解質及血乳酸測定、ACT時間測定等。
該科技術設備力量雄厚,目前開展技術項目種類、診療水平、救治成功率在全省處于領先水平。目前該科已開展有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測(動靜脈壓力、Swan-Ganz導管肺動脈壓力監(jiān)測及心輸出量測定、經(jīng)肺熱稀釋及脈搏輪廓分析[PICCO]及實時心輸出量監(jiān)測)及無創(chuàng)血流動力學監(jiān)測(重癥超聲實現(xiàn)無創(chuàng)實時連續(xù)心功能及血流動力學監(jiān)測、臟器功能監(jiān)測及危重癥快速鑒別篩查)、呼吸功能監(jiān)測及呼吸支持治療(纖維支氣管鏡診斷治療、有創(chuàng)無創(chuàng)序貫通氣、肺復張、床邊排痰及物理治療)、床邊血液凈化(血液濾過透析、血液灌流、血漿置換、常規(guī)抗凝及枸櫞酸抗凝技術)、人工氣道濕化、有創(chuàng)顱內壓實時監(jiān)測、局部腦氧飽和度測定、主動脈內球囊反搏、經(jīng)皮氣管切開、腹內壓測定、床邊胃腸鏡診斷治療(成功實施床邊經(jīng)竇道內鏡下胰腺清創(chuàng)術、PEG及PEJ)、超聲引導下深靜脈及動脈穿刺置管、超聲引導穿刺引流術、亞低溫治療、雙下肢壓力泵抗血栓治療、復雜先心及低體重兒術后監(jiān)測治療、床邊心臟起搏、空腸腸內營養(yǎng)等,并實施了ECMO聯(lián)合CRRT成功救治患者。該科率先開展醫(yī)療移動查房和電子特護采集及記錄,實現(xiàn)醫(yī)療工作信息化管理。通過新技術、新項目的開展,大大提高了重癥患者的救治水平及救治成功率。
重癥醫(yī)學四科:
福建省立醫(yī)院重癥醫(yī)學四科成立于2014年02月19日,科室目前有主任醫(yī)師3名、副主任醫(yī)師2名、主治醫(yī)師2名,住院醫(yī)師11名,其中碩士學歷11名。護理團隊擁有大專以上學歷、本科學歷護士40多名,中級職稱12名。
醫(yī)療工作
該科位于醫(yī)院六號樓3層,為高標準層流潔凈病房,目前科室擁有床位27張,全部按照當前國內外最高標準配置,醫(yī)療設備處于國內領先地位,內設正壓病房和負壓病房,為不同患者提供不同服務。擁有監(jiān)護儀及多功能中央監(jiān)護站、各種進口呼吸機、轉運呼吸機、主動脈球囊反搏儀、連續(xù)性血液凈化機(CRRT)、床邊超聲儀、PICCO血流動力學監(jiān)測儀、纖維支氣管鏡、血氣分析儀、ACT監(jiān)測儀、除顫儀、亞低溫治療儀、振動排痰機、氣道濕化霧化設備、下肢靜脈血栓預防治療泵等先進的監(jiān)測和檢查設備。
開展有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測(動靜脈壓力、Swan-Ganz導管肺動脈壓力監(jiān)測及心輸出量測定、經(jīng)肺熱稀釋及脈搏輪廓分析[PICCO]及實時心輸出量監(jiān)測)及無創(chuàng)血流動力學監(jiān)測(重癥超聲實現(xiàn)無創(chuàng)實時連續(xù)心功能及血流動力學監(jiān)測、臟器功能監(jiān)測及危重癥快速鑒別篩查)、體外膜肺氧合(ECMO)、呼吸功能監(jiān)測及呼吸支持治療(纖維支氣管鏡診斷治療、有創(chuàng)無創(chuàng)序貫通氣、肺復張、床邊排痰及物理治療)、床邊血液凈化(血液濾過透析、血液灌流、血漿置換)、主動脈內球囊反搏及心臟臨時起搏器置入等。
科室主要承擔該院各科室危重癥患者的救治(包括小兒危重癥)以及兄弟醫(yī)院危重患者的轉診及搶救任務,尤其擅長心血管危重癥的救治。
重癥醫(yī)學五科:
福建省立醫(yī)院重癥醫(yī)學五科,系新生兒重癥醫(yī)學科(Neonatal Intensive Care Unit ,NICU)成立于2007年1月。
人員構成:臨床經(jīng)驗豐富、訓練有素的醫(yī)護人員41名,包括主任醫(yī)師2名、副主任醫(yī)師1名、主治醫(yī)師3名、住院醫(yī)師3名,副主任護師1名,主管護師10名、護師12名,其中碩士學歷7名??浦魅魏妥o士長曾到美國學習,并有多名護士于國內知名新生兒單位進修學習。
環(huán)境、設備:NICU病區(qū)環(huán)境整潔、舒適,設備先進。按NICU病房要求配置電源、氣源(中心供氧)、中央層流系統(tǒng)、隔離病房、蒸汽消毒機、新生兒低壓吸引器、沐浴設備及家屬探視系統(tǒng)、新生兒輻射搶救床、新生兒暖箱、新生兒藍光箱、心電監(jiān)護儀、血氣分析儀、nCPAP輔助呼吸機、常頻呼吸機、高頻振蕩呼吸機、腦功能監(jiān)護儀、心臟彩超機、頭顱B超機等。
專科特色:開展各種新生兒疾病診治,INSURE技術治療新生兒呼吸窘迫綜合征;肺表面活性物質預防或治療早產(chǎn)兒肺透明膜?。粴夤懿骞?、機械通氣治療新生兒呼吸衰竭;換血治療新生兒溶血癥;臍靜脈置管;袋鼠式護理;家庭參與式護理。護理人員均具有扎實的護理監(jiān)護技術,特別擅長于極低體重兒PICC置管術,已成功置管近千例。
醫(yī)療成果:對各種高難度危重病人如嚴重呼吸衰竭、重癥肺透明膜病、嚴重胎糞吸入綜合征、新生兒溶血癥、先天性畸形如復雜性先天性心臟病、先天性膈疝、食管閉鎖等治療方面具有豐富經(jīng)驗,治療效果良好,極低出生體重兒的存活率達95%,救治成功的最低出生體重兒為600克,胎齡24周,為全省救治成功最小的及早早產(chǎn)兒,已經(jīng)達到國內的領先水平。醫(yī)療工作的目標已由降低新生兒病死率轉到在降低病死率的基礎上最大限度地減少致殘率、提高患兒的生存和生活質量。